Покроет ли моя страховка Ozempic?

Drugs.com

Official answer

by Drugs.com
Большинство планов по рецепту покрывают часть или всю стоимость препарата Оземпик при его использовании для лечения диабета 2 типа, но нечасто он покрывает расходы на снижение веса. Стоимость Ozempic обычно составляет от 0 до 995 долларов в месяц. Ваша окончательная стоимость будет зависеть от вашего плана страхования, формуляра, штата, в котором вы живете, а также любых франшиз или доплат, которые у вас могут быть.

Вы также можете позвонить в Novocare, программу поддержки от Novo Nordisk, чтобы определить ваш расчет стоимости Ozempic по телефону или онлайн.

  • Звоните по номеру 1‑844‑Novo4Me (1‑844‑668‑6463) с понедельника по пятницу с 8:00 до 23:00 и в субботу. , с 11:00 до 19:00 по восточному стандартному времени.
  • При желании вы можете заполнить онлайн-форму на веб-сайте Novocare, чтобы получить быстрый ответ. Эта услуга доступна 24 часа в сутки, 7 дней в неделю.
  • Вам необходимо будет предоставить информацию о своей страховке.
  • Коммерческие или частные планы страхования обычно предоставляются компанией вашего работодателя или из планов медицинского страхования Healthcare.gov. Это не финансируемые государством планы, такие как Medicare, Medicaid, CHIP или Tricare, например.

    Для чего одобрены Ozempic и Wegovy?

    Оземпик (семаглутид) одобрен FDA:

  • Для взрослых с диабетом 2 типа для снижения уровня крови глюкозу (сахар), а также диету и физические упражнения.
  • Для снижения риска серьезных сердечно-сосудистых событий, таких как сердечный приступ, инсульт или смерть, у взрослых с диабетом 2 типа и известными заболеваниями сердца.
  • Вегови (семаглутид) одобрен FDA для хронического (долгосрочного) контроля веса у взрослых и детей 12 лет и старше, наряду с диетой и физическими упражнениями.

  • Взрослые должны иметь начальный индекс массы тела (ИМТ) 30 кг/м2 или выше (ожирение) или 27 кг/м2 или больше (избыточный вес) при наличии хотя бы одного заболевания, связанного с весом (например: высокое кровяное давление). , сахарный диабет 2 типа или высокий уровень холестерина).
  • Дети 12 лет и старше должны иметь первоначальный ИМТ на уровне 95-го процентиля или выше в зависимости от возраста и пола (ожирение).
  • Оземпик и Вегови содержат семаглутид, агонист рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1), но их дозы различаются. Семаглутид имитирует действие естественного гормона GLP-1 в организме, который помогает организму поддерживать баланс сахара в крови.

    Эти лекарства вводятся один раз в неделю подкожными инъекциями (с помощью иглы под кожу) при живот (живот), бедро или область плеча. Ваш лечащий врач научит вас, как применять это лекарство.

    Покрывается ли Ozempic для снижения веса?

  • Большинство страховых компаний покрывают Ozempic, когда его назначают для лечения диабета 2 типа, но не для снижения веса.
  • Использование Оземпика для похудения считается «не по назначению» и не одобрено FDA. Страховые компании могут не платить за использование лекарств «не по назначению» или за несанкционированное использование лекарств.
  • Если ваш врач прописывает Оземпик «не по назначению» для снижения веса, но ваша страховка не покрывает это, у вас могут быть другие варианты.

  • Wegovy — это еженедельный инъекционный препарат с агонистом GLP-1, одобренный для снижения веса, который содержит тот же активный ингредиент, что и Ozempic, называемый семаглутид, но в более высокой дозе. Саксенда (лираглутид) — еще один препарат для снижения веса того же класса, что и Wegovy и Ozempic.
  • Сверьтесь со своим планом рецептов, чтобы узнать, какие препараты, если таковые имеются, покрываются страховкой для снижения веса, если они назначены вашим врачом. Ваша страховка может помочь покрыть программы, которые помогают изменить поведение, планирование питания и физических упражнений.
  • Поговорите со своим врачом, чтобы определить, какие методы снижения веса могут подойти вам.
  • Поскольку эти препараты обычно используются в течение длительного времени для снижения веса, затраты могут увеличиться, если вам придется платить значительную сумму каждый месяц. В настоящее время не существует генерических альтернатив Ozempic или Wegovy.

    Как сэкономить на Ozempic? Как я могу получить помощь в оплате Ozempic?

    Novo Nordisk, производитель Ozempic, может предложить вам помощь в доплате, если у вас есть коммерческая страховка. Вы можете заплатить всего 25 долларов за трехмесячный запас Ozempic. Чтобы получить это предложение, ваш рецепт должен быть на 1, 2 или 3 месяца для лечения диабета 2 типа.

  • Для отвечающих критериям людей с коммерческой (частной) страховкой: Сберегательная карта Novo Nordisk может предложить максимальную экономию в размере 150 долларов США за рецепт на 1 месяц, 300 долларов США за рецепт на 2 месяца и 450 долларов США за рецепт на 3 месяца. Это предложение действительно на срок до 24 месяцев.
  • Помощь по доплате не действительна для людей, использующих государственные программы, такие как Medicare, Medicaid или Tricare, или любую аналогичную федеральную или государственную программу здравоохранения. Люди, платящие полную сумму денег за Ozempic, также исключаются.
  • Если у вас нет страховки, Novo Nordisk может предложить пациентам финансовую помощь для Ozempic в зависимости от вашего дохода. Программы помощи пациентам предоставляют бесплатные или более дешевые лекарства людям, которые не могут позволить себе купить их лекарства.
  • Помощь в доплате обычно предназначена для людей с коммерческой страховкой по рецепту, тогда как финансовая помощь пациентам обычно предназначена для людей. которые соответствуют определенным требованиям к более низкому доходу.

    Многие фармацевтические компании размещают информацию о программах помощи пациентам на своих веб-сайтах. Позвоните им или посетите их веб-сайты, чтобы узнать, какие варианты предлагаются.

    Вы также можете связаться с RxAssist.org, NeedyMeds.org или PatientHelpNetwork.org (или позвонить по телефону 1-800-218-0694) – сайты которые предлагают список ресурсов, предлагающих помощь семьям с низким доходом.

    Если вы платите за Ozempic наличными, вы также можете сэкономить немного денег, используя онлайн-купон для Ozempic.

    Покрывает ли частная (коммерческая) страховка Ozempic?

    Большинство частных (коммерческих) страховых компаний покрывают Ozempic при диабете 2 типа, но разные планы страхования покрывают разные лекарства, и со временем это может измениться . Ваше покрытие и стоимость зависят от вашего плана и льгот плана.

  • Когда вы позвоните в свою страховую компанию, спросите ее, к какому «уровню» относится Ozempic и какова ваша доплата, которая может различаться в зависимости от вашего плановые льготы.
  • Спросите их, покрывается ли страховка от диабета 2 типа и потери веса, в зависимости от ваших потребностей.
  • Планы страхования обычно имеют 4 или 5 уровней для лекарств. . Затраты могут варьироваться от самых низких (уровня 1, обычно непатентованные препараты) до самых высоких на уровнях 4 или 5 (непредпочтительные торговые марки или специальные препараты).

    Довольно часто ваша страховка может отдать предпочтение одному или нескольким препаратам. два препарата определенного класса или группы, потому что они могут получить их по более доступной цене.

    Обычно вы можете получить доступ к формуляру лекарств вашей страховой компании на их веб-сайте. Фармацевтический справочник — это список лекарств и их уровней, покрываемых вашей страховкой. Если у вас все еще есть вопросы, обратитесь напрямую в свою страховую компанию.

    Если у вас есть рецепт, ваш фармацевт также может сообщить вам размер доплаты и предложить, какие альтернативы вы можете иметь, если вы не можете позволить себе лекарство.

    В некоторых случаях вы можете нести большую часть стоимости Ozempic, даже при наличии частной или коммерческой страховки.

    Это еще не вся информация, которую вам нужно знать об Ozempic ( семаглутид) для безопасного и эффективного использования и не заменяет указаний врача. Просмотрите полную информацию о продукте и обсудите эту информацию и любые вопросы со своим врачом или другим поставщиком медицинских услуг.

    Сопутствующие медицинские вопросы

    Отказ от ответственности

    Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

    Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.

    Популярные ключевые слова