Xarelto vs Eliquis : comment se comparent-ils ?

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Xarelto (rivaroxaban) et Eliquis (apixaban) sont de nouveaux anticoagulants qui rendent le sang moins susceptible de coaguler. Les deux appartiennent à la classe de médicaments appelés inhibiteurs du facteur Xa (FXa) et sont deux des anticoagulants les plus populaires sur le marché. L'un ou l'autre peut être utilisé pour réduire le risque d'accident vasculaire cérébral ou pour traiter et prévenir les caillots sanguins dans des conditions telles que la TVP.

Xarelto a été approuvé pour la première fois en 2012 et Eliquis a été approuvé pour la première fois en 2011.

Quel est le coût d'Eliquis par rapport à Xarelto ?

Le coût moyen d'Eliquis est d'environ 550 $ pour un mois d'approvisionnement, ce qui est le même que celui de Xarelto. Eliquis et Xarelto sont tous deux nettement plus chers que la warfarine, qui est également utilisée pour prévenir la coagulation sanguine (la warfarine coûte environ 19 $ par mois).

Il existe une version générique d'Eliquis qui a été approuvée, mais elle n'est pas commercialisée. disponible et récemment, les fabricants d'Eliquis, Bristol Myers Squibb, ont pu prolonger leur brevet jusqu'en 2026. Il n'existe aucun générique approuvé de Xarelto. Le brevet pour Xarelto dure jusqu'en 2039.

Y a-t-il des différences d'efficacité entre Eliquis et Xarelto ?

Deux grandes études rétrospectives (78 702 patients [Étude 1] + 581 451 patients [étude 2 ]) ont constaté que dans l'ensemble, Eliquis semble être plus efficace que Xarelto.

L'étude 1 a montré qu'Eliquis était significativement plus efficace que Xarelto pour réduire le risque d'accident vasculaire cérébral ou d'embolie systémique (6,6 événements par 1 000 années-patients avec Eliquis contre 8 événements pour 1 000 années-patients avec Xarelto).

Y a-t-il des différences dans les effets secondaires entre Eliquis et Xarelto ?

Deux de grandes études rétrospectives (78 702 patients [étude 1] + 581 451 patients [étude 2]) ont montré que, dans l'ensemble, Eliquis semble être plus sûr que Xarelto.

Eliquis était associé à une incidence significativement plus faible de hémorragie majeure (définie comme une hémorragie gastro-intestinale ou une hémorragie intracrânienne) avec des patients Eliquis présentant 12,9 événements hémorragiques pour 1 000 années-patients et des patients Xarelto présentant 21,9 événements hémorragiques pour 1 000 années-patients (Étude 1)

Cela a été confirmé selon l'étude 2, avec significativement moins d'événements d'hémorragie extracrânienne mortelles signalés avec Eliquis par rapport à Xarelto (1,0 contre 1,4 pour 1 000 années-personnes), ainsi que significativement moins d'événements d'hémorragie extracrânienne non mortelles (18,5 contre 39,7 pour 1 000 années-personnes)

La mortalité globale était également plus faible avec Eliquis qu'avec Xarelto (respectivement 41 contre 44,2 événements pour 1 000 années-personnes).

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