Xarelto vs Eliquis: come si confrontano?

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by Drugs.com

Xarelto (rivaroxaban) ed Eliquis (apixaban) sono nuovi anticoagulanti che riducono la probabilità di coagulazione del sangue. Entrambi appartengono alla classe di medicinali noti come inibitori del fattore Xa (FXa) e sono due degli anticoagulanti più popolari sul mercato. Entrambi possono essere utilizzati per ridurre il rischio di ictus o per trattare e prevenire la formazione di coaguli di sangue in condizioni come la TVP.

Xarelto è stato approvato per la prima volta nel 2012 ed Eliquis nel 2011.

Qual è il costo di Eliquis rispetto a Xarelto?

Il costo medio di Eliquis è di circa $ 550 per una fornitura mensile, che è lo stesso di Xarelto. Sia Eliquis che Xarelto sono significativamente più costosi del warfarin, utilizzato anche per prevenire la coagulazione del sangue (il warfarin costa circa $ 19 al mese).

Esiste una versione generica di Eliquis che è stata approvata ma non è commercializzata disponibile e recentemente i produttori di Eliquis, Bristol Myers Squibb, sono stati in grado di estendere il loro brevetto fino al 2026. Non esiste un generico approvato di Xarelto. Il brevetto per Xarelto dura fino al 2039.

Ci sono differenze in termini di efficacia tra Eliquis e Xarelto?

Due ampi studi retrospettivi (78.702 pazienti [Studio 1] + 581.451 pazienti [studio 2 ]) hanno scoperto che, nel complesso, Eliquis sembra essere più efficace di Xarelto.

Lo studio 1 ha dimostrato che Eliquis è significativamente più efficace di Xarelto nel ridurre il rischio di ictus o embolia sistemica (6,6 eventi per 1000 pazienti-anno con Eliquis rispetto a 8 eventi per 1000 pazienti-anno con Xarelto).

Ci sono differenze negli effetti collaterali tra Eliquis e Xarelto?

Due ampi studi retrospettivi (78.702 pazienti [studio 1] + 581.451 pazienti [studio 2]) hanno rilevato che, nel complesso, Eliquis sembra essere più sicuro di Xarelto.

Eliquis è stato associato a un'incidenza significativamente inferiore di sanguinamento maggiore (definito come sanguinamento gastrointestinale o emorragia intracranica) con i pazienti Eliquis che hanno manifestato 12,9 eventi di sanguinamento per 1.000 pazienti-anno e i pazienti con Xarelto che hanno manifestato 21,9 eventi di sanguinamento per 1.000 pazienti-anno (Studio 1)

Ciò è stato confermato dallo studio 2 con un numero significativamente inferiore di eventi di sanguinamento extracranico fatale segnalati con Eliquis rispetto a Xarelto (1,0 vs 1,4 per 1.000 anni-persona), nonché un numero significativamente inferiore di eventi di sanguinamento extracranico non fatale (18,5 vs 39,7 per 1.000 anni-persona)

Anche la mortalità complessiva è stata inferiore con Eliquis rispetto a Xarelto (rispettivamente 41 vs 44,2 eventi per 1.000 anni-persona).

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