Xarelto vs Eliquis: 比較するとどうなるでしょうか?

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Xarelto (リバーロキサバン) と Eliquis (アピキサバン) は、血液が固まりにくくなる新しい抗凝固薬です。どちらも第 Xa 因子 (FXa) 阻害剤として知られるクラスの医薬品に属しており、市場で最も人気のある抗凝血剤の 2 つです。どちらも脳卒中のリスクを軽減したり、DVT などの症状における血栓の治療と予防に使用できます。

Xarelto は 2012 年に初めて承認され、Eliquis は 2011 年に初めて承認されました。

Eliquis と Xarelto のコストはいくらですか?

Eliquis の平均コストは 1 か月分で約 550 ドルで、これは Xarelto と同じです。 Eliquis と Xarelto はどちらも、同じく血液凝固を防ぐために使用されるワルファリンよりもかなり高価です (ワルファリンの費用は月額約 19 ドル)。

Eliquis には承認されたジェネリック版がありますが、商業化されていません。最近、エリキュースのメーカーであるブリストル・マイヤーズ スクイブ社は特許を 2026 年まで延長することができました。Xarelto の承認されたジェネリック医薬品はありません。 Xarelto の特許は 2039 年まで存続します。

Eliquis と Xarelto の間に有効性の違いはありますか?

2 つの大規模な後ろ向き研究 (78,702 人の患者 [研究 1] + 581,451 人の患者 [研究 2]) ])全体として、エリキュースの方がイグザレルトよりも効果的であることが判明しました。

  • 研究 1 では、脳卒中または全身性塞栓症のリスクを軽減する点で、エリキュースがイグザレルトよりも大幅に効果的であることが示されました(1 件あたり 6.6 件)。エリキュースでは 1,000 患者年当たり 8 件のイベントがあったのに対し、イグザレルトでは 1,000 患者年あたり 8 件のイベントが発生しました。
  • エリキュースとイグザレルトでは副作用に違いはありますか?

    2大規模な後ろ向き研究(患者 78,702 名 [研究 1] + 患者 581,451 名 [研究 2])では、全体として、エリキュースはイグザレルトよりも安全であることが判明しました。

  • エリキュースは、感染症の発生率が大幅に低いことに関連していました。大出血(胃腸出血または頭蓋内出血と定義される)があり、エリキュース患者では 1,000 患者年あたり 12.9 件の出血イベントが発生し、Xarelto 患者では 1,000 患者年あたり 21.9 件の出血イベントが発生しました(研究 1)
  • これは確認されました。研究 2 によると、Xarelto と比較してエリキュースの方が報告された致命的な頭蓋外出血事象が大幅に少なく(1,000 人年あたり 1.0 対 1.4)、非致死的な頭蓋外出血事象も大幅に少なかった(1,000 人年あたり 18.5 対 39.7)
  • 全体的な死亡率も、イグザレルトと比較してエリキュースの方が低かった(それぞれ 1,000 人年あたり 41 件対 44.2 件)。
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