Xtandi vs Zytiga: كيف يمكن المقارنة بينهما؟

Drugs.com

Official answer

by Drugs.com
Xtandi (إنزالوتاميد) وZytiga (أبيراتيرون أسيتات) كلاهما من الأدوية المستخدمة في علاج سرطان البروستاتا. تشير نتائج التحليلات المختلفة إلى أن Xtandi أكثر فعالية من Zytiga في المرضى الذين يعانون من سرطان البروستاتا المقاوم للإخصاء الذي انتشر أو انتشر، على الرغم من أنه يرتبط بشكل أكثر شيوعًا بالتعب.

إكستاندي (إنزالوتاميد) زيتيجا (أسيتات أبيراتيرون)
الشركة أستيلا فارما يانسن للتكنولوجيا الحيوية
تاريخ الموافقة تمت الموافقة عليه لأول مرة في الولايات المتحدة في عام 2012 تمت الموافقة عليه لأول مرة في الولايات المتحدة في عام 2011
الدواعي/الاستخدام لعلاج:
  • سرطان البروستاتا المقاوم للإخصاء
  • النقيلي الحساس للإخصاء سرطان البروستاتا
    		•  لعلاج:
  • سرطان البروستاتا النقيلي المقاوم للإخصاء
  • سرطان البروستاتا النقيلي شديد الخطورة والحساس للإخصاء
    • الشكل الصيدلاني كبسولات (40 مجم) وأقراص (80 مجم، 40 مجم) أقراص (غير مغلفة 250 مجم، 500 مجم مغلفة)
    الأدوية العامة المتاحة الكبسولات العامة متاحة فقط الأدوية العامة المتاحة
    الإدارة شفهيًا شفهيًا
    جدول الجرعات
  • 160 ملغ مرة واحدة يوميًا + استئصال الخصية التناظري أو الثنائي المطلق لموجهة الغدد التناسلية (GnRH).

    • يجب ابتلاع الكبسولات والأقراص كاملة.
  • لسرطان البروستاتا النقيلي المقاوم للإخصاء 1000 ملغ مرة واحدة يوميًا + بريدنيزون 5 ملغ مرتين يوميًا + موجهة الغدد التناسلية- استئصال الخصية التناظري أو الثنائي (GnRH).
  • في حالة سرطان البروستاتا النقيلي الحساس للإخصاء 1000 مجم مرة واحدة يوميًا + بريدنيزون 5 مجم مرة واحدة يوميًا + استئصال الخصية التناظري أو الثنائي المطلق لموجهة الغدد التناسلية (GnRH).

    • يجب بلع الأقراص كاملةً وتناولها على معدة فارغة.
    نوع الدواء جزيء صغير جزيء صغير
    آلية العمل مثبط مستقبلات الاندروجين مثبط CYP17
    الآثار الجانبية / الآثار الضارة التفاعلات الجانبية الأكثر شيوعًا (≥ 10%) هي:
  • الوهن/التعب
  • آلام الظهر
  • الهبات الساخنة
  • الإمساك
  • ألم مفصلي
  • انخفاض الشهية
  • الإسهال
  • ارتفاع ضغط الدم

    • أظهرت نتائج المراجعة المنهجية والتحليل التلوي أن Xtandi كان مرتبطًا بارتفاع كبير في خطر الآثار الجانبية (730 مريضًا، نسبة الأرجحية 0.35، 95% CI 0.13) -0.92، p=0.03)، وخاصة التعب (2477 مريضا، نسبة الأرجحية 0.46، 95% CI 0.34-0.63، p<0.00001)، مقارنة مع Zytiga في المرضى الذين يعانون من سرطان البروستاتا النقيلي المقاوم للإخصاء.

    ومع ذلك، فإن مراجعة منهجية منفصلة وتحليل تلوي يقارن Xtandi مع Zytiga في المرضى الذين يعانون من سرطان البروستاتا النقيلي المقاوم للإخصاء لم يجد فرقًا كبيرًا بين المجموعتين من حيث الأحداث الضائرة الشاملة (730 مريضًا، الخطر النسبي 0.42، 95٪ CI). (0.14-1.31، p=0.14)، لكن Xtandi كان مرتبطًا بارتفاع خطر التعب (2555 مريضًا، الخطر النسبي 0.45، 95% CI 0.24-0.85، p=0.01).

    		 التفاعلات الجانبية الأكثر شيوعًا (≥ 10%) هي:
  • التعب
  • نقص بوتاسيوم الدم
  • الهبات الساخنة
  • الوذمة
  • ألم مفصلي
  • غثيان
  • إسهال
  • ارتفاع ضغط الدم
  • قيء
  • سعال
  • صداع
  • عدوى الجهاز التنفسي العلوي
    		•
    الفعالية أظهرت نتائج ثلاث مراجعات منهجية وتحليلات تلوية أن Xtandi أكثر فعالية من Ztygia في علاج سرطان البروستاتا النقيلي المقاوم للإخصاء.

    في مراجعتين، كانت استجابات المستضد الخاص بالبروستاتا أعلى لدى الأشخاص الذين يتلقون Xtandi مقارنةً بـ Zytiga (790 مريضًا، نسبة الأرجحية 0.47، 95% CI 0.29-0.77، p=0.003 و867 مريضًا، نسبة الخطر 0.69، 95% CI 0.61-). 0.79، p<0.00001).

    في المراجعة الثالثة، كان Xtandi أكثر فعالية من Zytiga في تحسين البقاء على قيد الحياة بدون تقدم في التصوير الشعاعي (نسبة الخطر = 0.516، 95% CI 0.438-0.608) ووقت تطور المستضد الخاص بالبروستاتا. (نسبة الخطر 0.365، 95٪ CI 0.303-0.441)، ولكن ليس البقاء الإجمالي (P = 0.21)، على الرغم من أنه لوحظ أن هناك حاجة إلى مزيد من العمل لتأكيد هذه النتائج.

    وجدت دراسات أخرى أن Xtandi يرتبط بفائدة البقاء على قيد الحياة بشكل عام مقارنة مع Zytiga في المرضى الذين يعانون من سرطان البروستاتا النقيلي المقاوم للإخصاء، خاصة في المرضى الأكبر سنًا الذين يعانون من أمراض مصاحبة أكثر والذين ليسوا مرشحين للعلاج بالدوسيتاكسيل (متوسط ​​البقاء الإجمالي 18.9 شهرًا مقابل 13.6 شهرًا). أشهر على التوالي (p<0.001).
    التفاعلات الدوائية
  • تجنب محفزات CYP3A4 القوية لأنها يمكن أن تقلل من تعرض البلازما لـ Xtandi
  • تجنب CYP2C8 القوي مثبطات لأنها يمكن أن تزيد من تعرض البلازما لXtandi
  • تجنب CYP3A4، CYP2C9 (الوارفارين)، CYP2C19 ركائز ذات مؤشر علاجي ضيق لأن Xtandi قد يقلل من التعرض البلازما لهذه الأدوية
    • < /td>
  • تجنب محفزات CYP3A4 القوية. إذا كان لا بد من تناولها، فقم بزيادة تكرار جرعات Zytiga
  • وتجنب ركائز CYP2D6 التي لها مؤشر علاجي ضيق. توخي الحذر إذا كان لا بد من تناوله وفكر في تقليل جرعة هذا الدواء
    		•
    تحذيرات واحتياطات
  • السقوط والكسور. علاج المرضى بالعوامل التي تستهدف العظام وفقًا للإرشادات.
  • مرض القلب الإقفاري. أوقف استخدام Xtandi في حالات الصف 3-4.
  • حدثت النوبات في 5% من المرضى الذين عولجوا بـ Xtandi. توقف عن تناول دواء Xtandi إذا تطورت النوبات.
  • متلازمة اعتلال الدماغ الخلفي القابل للعكس (PRES). توقف عن استخدام Xtandi.
  • فرط الحساسية. توقف عن استخدام Xtandi.
    		•
  • زيادة الكسور والوفيات عند استخدامه مع ثنائي كلوريد الراديوم Ra 223. تجنب استخدام Zytiga معًا.
  • زيادة القشرانيات المعدنية. مراقبة المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية، والسيطرة على ارتفاع ضغط الدم وتصحيح نقص بوتاسيوم الدم قبل العلاج. مراقبة ضغط الدم ومستويات البوتاسيوم وعلامات احتباس السوائل شهريًا على الأقل.
  • قصور قشر الكظر. مراقبة الأعراض وضبط جرعة الكورتيكوستيرويد حسب الحاجة.
  • تسمم الكبد، بما في ذلك الحالات الشديدة والمميتة. مراقبة وظائف الكبد وضبط العلاج وفقًا لذلك.
  • تسمم الجنين. يجب على الذكور استخدام وسائل منع الحمل الفعالة إذا كانت شريكتهم قادرة على الحمل.
  • نقص السكر في الدم. نقص السكر في الدم الشديد ممكن في المرضى الذين يعانون من مرض السكري والذين يتناولون الثيازيدوليدينيديون أو ريباكلينيد. مراقبة مستويات الجلوكوز في الدم وضبط أدوية السكري حسب الحاجة.
    		•
    مجموعات المرضى الخاصة لا يستخدم في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي حاد موجود (فئة تشايلد-بف)

    الأسئلة الطبية ذات الصلة

    إخلاء المسؤولية

    تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

    لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

    الكلمات الرئيسية الشعبية