الأوامر "الافتراضية" لتخفيف سرعة الرعاية التلطيفية لمرضى المستشفيات الذين يعانون من الألم

اتبع Drugslib على

تمت المراجعة طبيًا بواسطة Drugs.com.

بواسطة Ernie Mundell HealthDay Reporter

الأربعاء، يناير 17 تشرين الأول (أكتوبر) 2024 - تهدف الرعاية التلطيفية إلى تخفيف المعاناة في أي مرحلة من مراحل المرض، ولكن في كثير من الأحيان ينتظر الكثير من المرضى وقتًا طويلاً حتى يتم طلب هذا النوع من الرعاية.

الآن، ربما توصل الباحثون في جامعة بنسلفانيا إلى حل: جعل المشاورات المتعلقة بالحاجة إلى الرعاية التلطيفية جزءًا "افتراضيًا" من الرعاية في المستشفى، مما يمنح المزيد من المرضى إمكانية الوصول السريع إذا لزم الأمر.

كما هو موضح في بيان صحفي لـ UPenn، فإن هذا يعني إعداد "أمر تلقائي مبرمج في السجل الطبي الإلكتروني والذي يمكن للأطباء إلغاؤه إذا اختاروا ذلك" - ولكنه موجود دائمًا إذا لم يفعلوا ذلك .

بعد إنشاء هذا النظام في 11 مستشفى، ارتفعت معدلات استشارة الرعاية التلطيفية من 16.6 بالمائة من الحالات إلى 43.9 بالمائة، حسبما ذكر الباحثون. شهد المرضى أيضًا انخفاضًا متوسطه 1.2 يومًا في الوقت الذي يتعين عليهم انتظاره لمثل هذه الاستشارة.

"وجدنا أن طلبًا بسيطًا ومبرمجًا مسبقًا ضمن السجل الطبي الإلكتروني يمكن أن يوفر المزيد من الرعاية التلطيفية للمرضى" قال المؤلف الرئيسي للدراسة د. كيت كورترايت، أستاذ مساعد في الرعاية الحرجة والطب التلطيفي

"كانت هذه الإستراتيجية منخفضة التكلفة ويمكن تنفيذها بسهولة في المستشفيات المجتمعية، حيث يتلقى معظم الأمريكيين الرعاية الصحية الخاصة بهم"، كورترايت. قال.

تم نشر الدراسة في 16 كانون الثاني (يناير) في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية. الجمعية.

كما أوضح الباحثون، فإن الرعاية التلطيفية لا تقتصر على نهاية الحياة فقط.

يتم تعريفها في البيان الصحفي على أنها "رعاية طبية متخصصة تركز على تخفيف الأعراض والضغط الناتج عن مرض خطير وتحسين نوعية الحياة، بما يتماشى مع الأهداف والقيم والأولويات الفردية للمريض."

بينما يعتقد العديد من الأشخاص أن الرعاية التلطيفية أمر مطلوب للمرضى المصابين بالسرطان أو قصور القلب في المرحلة النهائية، إلا أنها أيضًا ذات قيمة كبيرة لأولئك الذين يعانون من أمراض أخرى مثل الخرف أو الفشل الكلوي أو مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD).< وأوضح الباحثون أن هؤلاء المرضى يعانون في كثير من الأحيان من ضيق التنفس والقلق والألم الذي يمكن أن يخففه نهج الرعاية التلطيفية.

يمكن أن يكون الاضطرار إلى طلب استشارة رسميًا بشأن الحاجة إلى الرعاية التلطيفية عائقًا أمام الحصول عليها بسرعة.

وشملت الدراسة الجديدة أكثر من 34000 مريض يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن أو الخرف أو الفشل الكلوي. تم علاجهم في 11 مستشفى في ثماني ولايات. كان لدى كل مستشفى بالفعل برنامج للرعاية التلطيفية.

خلال فترة الدراسة 2016-2018، بدأت المستشفيات ببروتوكولها القياسي (لا يوجد افتراضي للاستشارات التلقائية) ثم انتقلت إلى البروتوكولات حيث كانت الاستشارات التلقائية هي القاعدة. كما كان للأطباء أيضًا الحرية في طلب الاستشارة بأنفسهم.

وجد فريق كورترايت أن الأطباء ألغوا أوامر الاستشارة الافتراضية في أقل من 10% من الحالات.

"تشير نتائجنا إلى أن استراتيجية الترتيب الافتراضي كانت مقبولة بشكل عام للأطباء، وهو أمر مهم لأننا إذا أردنا الوصول إلى أكبر عدد ممكن من المرضى المؤهلين، فنحن بحاجة إلى تصميم مناهج مجدية لـ "حقيقي"". وقالت كورترايت: "الممارسات العالمية وليس فقط في إطار البحث".

ووجد فريقها أنه حتى مع وجود الأوامر الافتراضية المعمول بها، لا يزال المرضى يتلقون استشارة الرعاية التلطيفية فقط في حوالي نصف الحالات، ربما بسبب مشاكل التوظيف.

من بين هؤلاء المرضى الذين حصلوا على استشارة بفضل الأمر الافتراضي، تم اختصار الوقت اللازم للرعاية في المستشفى بنسبة 10% تقريبًا، في المتوسط.

يبدو أن تنفيذ نظام الترتيب الافتراضي أدى إلى زيادة عدد المرضى الذين تم نقلهم إلى رعاية المسنين، مع عدم وجود زيادة في الوفيات أثناء وجودهم في المستشفى، حسبما وجدت الدراسة.

قال الفريق إن هذا يشير إلى تركيز أفضل على رعاية المرضى ونوعية الحياة وتحسين الرعاية في نهاية الحياة.

ومن المخطط إجراء دراسات مستقبلية لمعرفة ما إذا كان من الممكن تحسين الأنظمة أبعد من ذلك.

"بينما نبني على هذا العمل، فإن هدفنا هو التحسين المستمر للرعاية التلطيفية للمرضى الداخليين بحيث يتمكن جميع المرضى والعائلات الذين يواجهون مرضًا خطيرًا من الوصول إلى الدعم الذي يحتاجون إليه لمواصلة حياتهم اليومية. "يعيشون طوال رحلة العلاج"، قال كبير مؤلفي الدراسة سكوت هالبيرن، أستاذ الطب وعلم الأوبئة والأخلاقيات الطبية والسياسة الصحية في UPenn

المصادر

  • جامعة بنسلفانيا، بيان صحفي، يناير. 16, 2024

    • إخلاء المسؤولية: توفر البيانات الإحصائية في المقالات الطبية اتجاهات عامة ولا تتعلق بالأفراد، وقد تختلف العوامل الفردية اطلب دائمًا المشورة الطبية الشخصية لقرارات الرعاية الصحية الفردية.

    المصدر: هيلث داي

    نشر : 2024-01-17 22:15

    اقرأ أكثر

    إخلاء المسؤولية

    تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

    لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

    الكلمات الرئيسية الشعبية