„Výchozí“ příkazy pro rychlou úlevu při paliativní péči nemocničním pacientům trpícím bolestí

Lékařsky zkontrolováno Drugs.com.

Ernie Mundell HealthDay Reporter

STŘEDA, Jan 17, 2024 – Paliativní péče má zmírnit utrpení v jakékoli fázi onemocnění, ale příliš často mnoho pacientů čeká příliš dlouho na objednání tohoto typu péče.

Nyní vědci z Pennsylvánské univerzity možná přišli s řešením: Udělejte z konzultací ohledně potřeby paliativní péče „výchozí“ součást nemocniční péče, která v případě potřeby poskytne rychlý přístup většímu počtu pacientů.

Jak je vysvětleno v tiskové zprávě UPenn, znamenalo by to nastavení „automatického příkazu naprogramovaného v elektronickém lékařském záznamu, který mohou lékaři zrušit, pokud se rozhodnou“ – ale je tam vždy, pokud tak neučiní. .

Po zavedení tohoto systému v 11 nemocnicích se míra konzultací v paliativní péči zvýšila z 16,6 procenta případů na 43,9 procenta, hlásí výzkumníci. Pacienti také zaznamenali průměrný 1,2denní zkrácení doby, po kterou museli na takovou konzultaci čekat.

„Zjistili jsme, že jednoduchý, předem naprogramovaný příkaz v elektronickém lékařském záznamu může získat více paliativní péče. více lidí rychleji,“ řekl hlavní autor studie Dr. Kate Courtright, odborná asistentka kritické péče a paliativní medicíny

„Tato strategie byla levná a snadno implementovatelná v komunitních nemocnicích, což je místo, kde většina Američanů dostává svou zdravotní péči,“ Courtright. řekl.

Studie byla publikována 16. ledna v Journal of the American Medical Asociace.

Jak vědci vysvětlili, paliativní péče není jen na konec života.

V tiskové zprávě je definována jako „specializovaná lékařská péče zaměřená na zmírnění příznaků a stresu vážného onemocnění a zlepšení kvality života v souladu s individuálními cíli, hodnotami a prioritami pacienta.“

Zatímco mnoho lidí považuje paliativní péči za něco, co je nařízeno pro pacienty s rakovinou nebo v konečném stádiu srdečního selhání, je také nesmírně cenná pro ty, kteří bojují s jinými nemocemi, jako je demence, selhání ledvin nebo chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN).

Tito pacienti příliš často trpí dušností, úzkostí a bolestí, které by přístup paliativní péče mohl zmírnit, vysvětlili vědci.

Nutnost formálně požádat o konzultaci ohledně potřeby paliativní péče může být překážkou pro její rychlé získání.

Nové studie se zúčastnilo více než 34 000 pacientů s CHOPN, demencí nebo selháním ledvin. léčeni v 11 nemocnicích v osmi státech. Každá nemocnice již měla zavedený program paliativní péče.

Během období studie 2016–2018 začaly nemocnice se svým standardním protokolem (žádné výchozí automatické konzultace) a poté přešly na protokoly, kde byly automatické konzultace normou. Kliničtí lékaři si také mohli sami objednávat konzultaci.

Tým soudu zjistil, že standardní objednávky na konzultaci lékaři rušili v méně než 10 % případů.

„Naše výsledky naznačují, že výchozí strategie objednávek byla pro klinické lékaře obecně přijatelná, což je důležité, protože pokud chceme oslovit co nejvíce vhodných pacientů, musíme navrhnout přístupy, které jsou proveditelné pro „skutečné“ světovou praxí, a to nejen ve výzkumném prostředí,“ řekla Courtrightová.

Její tým zjistil, že i když byly zavedeny výchozí příkazy, pacienti stále dostávali konzultaci paliativní péče jen asi v polovině případů, možná kvůli personálním problémům.

U pacientů, kteří se dostali na konzultaci díky výchozímu pořadí, se doba potřebná pro nemocniční péči zkrátila v průměru o téměř 10 %.

Zdálo se, že zavedení systému výchozího pořadí zvýšilo počet pacientů, kteří byli převezeni do hospicové péče, aniž by došlo k nárůstu úmrtí v nemocnici, zjistila studie.

To naznačuje lepší zaměření na péči o pacienty, kvalitu života a zlepšenou péči na konci života, řekl tým.

Budoucí studie mají zjistit, zda lze systémy zlepšit ještě dále.

„Když na této práci stavíme, naším cílem je neustále zlepšovat lůžkové paliativní péči tak, aby všichni pacienti a rodiny, které se potýkají s vážným onemocněním, měli přístup k podpoře, kterou potřebují ke své každodenní žije po celou dobu své léčebné cesty,“ řekl hlavní autor studie Dr. . Scott Halpern, profesor medicíny, epidemiologie a lékařské etiky a zdravotní politiky na UPenn

Zdroje

  • University of Pennsylvania, tisková zpráva, Jan. 16, 2024
  • Odmítnutí odpovědnosti: Statistická data v lékařských článcích poskytují obecné trendy a netýkají se jednotlivých faktorů vždy vyhledejte osobní lékařskou pomoc pro individuální rozhodnutí týkající se zdravotní péče.

    Zdroj: HealthDay

    Přečtěte si více

    Odmítnutí odpovědnosti

    Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

    Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.

    Populární klíčová slova