„Standard“-Anordnungen für Palliativpflege-Schnellhilfe für Krankenhauspatienten mit Schmerzen

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Von Ernie Mundell HealthDay Reporter

MITTWOCH, 1 17, 2024 – Palliativpflege soll das Leiden in jedem Krankheitsstadium lindern, doch zu oft warten viele Patienten zu lange auf die Anordnung dieser Art von Pflege.

Jetzt haben Forscher der University of Pennsylvania möglicherweise eine Lösung gefunden: Konsultationen über den Bedarf an Palliativpflege zu einem „Standard“-Bestandteil der Krankenhausversorgung zu machen, um mehr Patienten bei Bedarf einen schnellen Zugang zu ermöglichen.

Wie in einer Pressemitteilung von UPenn erläutert, würde dies bedeuten, dass „eine automatische Anordnung eingerichtet wird, die in die elektronische Patientenakte einprogrammiert ist und die Ärzte stornieren können, wenn sie dies wünschen“ – aber sie ist immer vorhanden, wenn sie dies nicht tun .

Nach der Einführung dieses Systems in 11 Krankenhäusern stiegen die Konsultationsraten für Palliativpflege von 16,6 Prozent der Fälle auf 43,9 Prozent, berichten Forscher. Die Patienten verzeichneten außerdem eine durchschnittliche Verkürzung der Zeit, die sie auf eine solche Konsultation warten mussten, um 1,2 Tage.

„Wir haben herausgefunden, dass eine einfache, vorprogrammierte Anordnung innerhalb der elektronischen Patientenakte eine bessere Palliativversorgung ermöglichen kann.“ mehr Menschen schneller“, sagte der Hauptautor der Studie Dr. Kate Courtright, Assistenzprofessorin für Intensivpflege und Palliativmedizin

„Diese Strategie war kostengünstig und leicht in kommunalen Krankenhäusern umzusetzen, in denen die meisten Amerikaner ihre Gesundheitsversorgung erhalten“, sagte Courtright sagte.

Die Studie wurde am 16. Januar im Journal of the American Medical veröffentlicht Verband.

Wie die Forscher erklärten, ist Palliativpflege nicht nur für das Lebensende gedacht.

In der Pressemitteilung wird es definiert als „spezialisierte medizinische Versorgung, die sich auf die Linderung der Symptome und den Stress einer schweren Krankheit und die Verbesserung der Lebensqualität im Einklang mit den individuellen Zielen, Werten und Prioritäten eines Patienten konzentriert.“

Während viele Menschen denken, dass Palliativpflege etwas ist, das für Patienten mit Krebs oder Herzinsuffizienz im Endstadium angeordnet ist, ist sie auch für Menschen, die mit anderen Krankheiten wie Demenz, Nierenversagen oder chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) zu kämpfen haben, äußerst wertvoll.

Zu oft leiden diese Patienten unter Atemnot, Angstzuständen und Schmerzen, die durch einen palliativmedizinischen Ansatz gelindert werden könnten, erklärten die Forscher.

Die formelle Anfrage nach einer Beratung bezüglich der Notwendigkeit einer Palliativversorgung kann ein Hindernis dafür sein, diese schnell zu erhalten.

An der neuen Studie nahmen über 34.000 Patienten mit COPD, Demenz oder Nierenversagen teil in 11 Krankenhäusern in acht Bundesstaaten behandelt. Jedes Krankenhaus verfügte bereits über ein Palliativpflegeprogramm.

Während des Studienzeitraums 2016–2018 begannen Krankenhäuser mit ihrem Standardprotokoll (keine Standardeinstellung für automatische Konsultationen) und gingen dann zu Protokollen über, bei denen automatische Konsultationen die Norm waren. Den Ärzten stand es auch weiterhin frei, selbst eine Konsultation zu bestellen.

Das Team von Courtright stellte fest, dass Standard-Konsultationsaufträge von Ärzten in weniger als 10 % der Fälle storniert wurden.

„Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Strategie der Standardreihenfolge für Ärzte im Allgemeinen akzeptabel war, was wichtig ist, denn wenn wir so viele geeignete Patienten wie möglich erreichen wollen, müssen wir Ansätze entwerfen, die für „echte“ Patienten durchführbar sind.“ „Es ist eine weltweite Praxis und nicht nur im Forschungsumfeld“, sagte Courtright.

Ihr Team stellte fest, dass Patienten trotz der geltenden Standardanordnungen immer noch nur in etwa der Hälfte der Fälle eine Palliativpflegeberatung erhielten aufgrund von Personalproblemen.

Bei den Patienten, die dank der Standardanordnung eine Konsultation erhielten, verkürzte sich die Zeit für die Krankenhausbehandlung im Durchschnitt um fast 10 %.

Die Einführung des Standardreihenfolgesystems schien die Zahl der Patienten zu erhöhen, die in die Hospizpflege verlegt wurden, ohne dass die Zahl der Todesfälle im Krankenhaus zunahm, wie die Studie ergab.

Das legt einen stärkeren Fokus auf die Patientenversorgung, die Lebensqualität und eine verbesserte Sterbebegleitung nahe, sagte das Team.

Zukünftige Studien sind geplant, um herauszufinden, ob die Systeme verbessert werden können sogar noch weiter.

„Während wir auf dieser Arbeit aufbauen, ist es unser Ziel, die stationäre Palliativversorgung kontinuierlich zu verbessern, damit alle Patienten und Familien, die mit einer schweren Krankheit konfrontiert sind, Zugang zu der Unterstützung haben, die sie für die Bewältigung ihres Alltags benötigen Leben während ihrer gesamten Behandlungsreise“, sagte der leitende Studienautor Dr . Scott Halpern, Professor für Medizin, Epidemiologie und medizinische Ethik und Gesundheitspolitik an der UPenn

Quellen

  • Pressemitteilung, Jan 16. 2024

    • Haftungsausschluss: Statistische Daten in medizinischen Artikeln stellen allgemeine Trends dar und beziehen sich nicht auf einzelne Faktoren Holen Sie bei individuellen Gesundheitsentscheidungen immer persönlichen medizinischen Rat ein.

    Quelle: HealthDay

    Gesendet : 2024-01-17 22:15

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