Ordini "predefiniti" per cure palliative di soccorso rapido per i pazienti ospedalieri che soffrono

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Di Ernie Mundell HealthDay Reporter

MERCOLEDI' gennaio 17, 2024 -- Le cure palliative hanno lo scopo di alleviare la sofferenza in qualsiasi stadio della malattia, ma troppo spesso molti pazienti aspettano troppo a lungo prima che questo tipo di cure venga ordinato.

Ora, i ricercatori dell'Università della Pennsylvania potrebbero aver trovato una soluzione: rendere le consultazioni sulla necessità di cure palliative una parte "predefinita" delle cure ospedaliere, offrendo a più pazienti un accesso rapido se necessario.

Come spiegato in un comunicato stampa dell'UPenn, ciò significherebbe impostare "un ordine automatico programmato nella cartella clinica elettronica che i medici possono annullare se lo desiderano" - ma è sempre lì se non lo fanno .

Dopo aver istituito questo sistema in 11 ospedali, i tassi di consultazione delle cure palliative sono aumentati dal 16,6% dei casi al 43,9%, riferiscono i ricercatori. I pazienti hanno anche riscontrato una diminuzione media di 1,2 giorni nel tempo di attesa per tale consultazione.

"Abbiamo scoperto che un ordine semplice e preprogrammato all'interno della cartella clinica elettronica può fornire più cure palliative a più persone più rapidamente", ha affermato l'autore principale dello studio Dr. Kate Courtright, assistente professore di terapia intensiva e medicina palliativa

"Questa strategia era a basso costo e facilmente implementabile negli ospedali comunitari, che è dove la maggior parte degli americani riceve assistenza sanitaria," Courtright. ha detto.

Lo studio è stato pubblicato il 16 gennaio sul Journal of the American Medical Associazione.

Come hanno spiegato i ricercatori, le cure palliative non riguardano solo la fine della vita.

Nel comunicato stampa, viene definita come "assistenza medica specialistica mirata ad alleviare i sintomi e lo stress di una malattia grave e a migliorare la qualità della vita, in linea con gli obiettivi, i valori e le priorità individuali del paziente".

Sebbene molte persone considerino le cure palliative come qualcosa prescritto per i pazienti affetti da cancro o con insufficienza cardiaca allo stadio terminale, sono estremamente utili anche per coloro che lottano con altre malattie come demenza, insufficienza renale o malattia polmonare ostruttiva cronica (BPCO).

Troppo spesso questi pazienti soffrono di dispnea, ansia e dolore che un approccio di cure palliative potrebbe alleviare, hanno spiegato i ricercatori.

Dover chiedere formalmente un consulto in merito alla necessità di cure palliative può rappresentare un ostacolo per ottenerlo rapidamente.

Il nuovo studio ha coinvolto oltre 34.000 pazienti con BPCO, demenza o insufficienza renale trattati in 11 ospedali in otto stati. Ogni ospedale disponeva già di un programma di cure palliative.

Durante il periodo di studio 2016-2018, gli ospedali hanno iniziato con il loro protocollo standard (nessuna impostazione predefinita per le consultazioni automatiche) per poi passare a protocolli in cui le consultazioni automatiche erano la norma. I medici erano inoltre liberi di ordinare una consultazione per conto proprio.

Il team di Courtright ha scoperto che gli ordini di consultazione predefiniti venivano annullati dai medici meno del 10% delle volte.

"I nostri risultati suggeriscono che la strategia dell'ordine predefinito era generalmente accettabile per i medici, il che è importante perché se vogliamo raggiungere il maggior numero possibile di pazienti idonei, dobbiamo progettare approcci che siano fattibili per "reali" pratica mondiale e non solo nel contesto della ricerca", ha affermato Courtright.

Il suo team ha scoperto che, anche con le ordinanze predefinite in vigore, i pazienti ricevevano ancora una consultazione di cure palliative solo in circa la metà dei casi, forse a causa di problemi di personale.

Tra i pazienti che hanno ottenuto una consultazione grazie all'ordine predefinito, il tempo necessario per le cure ospedaliere è stato ridotto in media di quasi il 10%.

Lo studio ha rilevato che l'implementazione del sistema di default-order sembra aumentare il numero di pazienti trasferiti in hospice, senza alcun aumento dei decessi durante la degenza in ospedale.

Ciò suggerisce una maggiore attenzione alla cura del paziente, alla qualità della vita e al miglioramento delle cure di fine vita, ha affermato il team.

Sono previsti studi futuri per vedere se i sistemi possono essere migliorati ancora di più.

“Mentre proseguiamo questo lavoro, il nostro obiettivo è migliorare continuamente le cure palliative ospedaliere in modo che tutti i pazienti e le famiglie che affrontano una malattia grave abbiano accesso al supporto di cui hanno bisogno per portare avanti le loro attività quotidiane. vive durante tutto il loro percorso terapeutico", ha affermato l'autore senior dello studio Dr . Scott Halpern, professore di medicina, epidemiologia, etica medica e politica sanitaria presso UPenn

Fonti

  • Università della Pennsylvania, comunicato stampa, gennaio. 16, 2024

    • Disclaimer: i dati statistici negli articoli medici forniscono tendenze generali e non riguardano i singoli individui cercare sempre una consulenza medica personalizzata per le decisioni sanitarie individuali.

    Fonte: HealthDay

    Pubblicato : 2024-01-17 22:15

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