통증이 있는 병원 환자를 위한 완화치료 속도 완화를 위한 '기본' 명령

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Ernie Mundell HealthDay Reporter 작성

1월 수요일 2024년 17월 17일 -- 완화 치료는 질병의 모든 단계에서 고통을 완화하기 위한 것이지만, 너무 많은 환자가 이러한 유형의 치료가 주문되기까지 너무 오래 기다리는 경우가 많습니다.

이제 펜실베이니아 대학의 연구자들이 해결책을 찾았을 것입니다. 완화 치료의 필요성에 관한 상담을 병원 치료의 "기본" 부분으로 만들어 필요한 경우 더 많은 환자에게 빠른 접근을 제공하는 것입니다.

UPenn 보도 자료에 설명된 대로 이는 "의사가 선택하면 취소할 수 있도록 전자 의료 기록에 프로그래밍된 자동 주문"을 설정하는 것을 의미합니다. 하지만 그렇지 않은 경우에는 항상 그대로 유지됩니다. .

11개 병원에 이 시스템을 도입한 후 완화의료 상담률이 16.6%에서 43.9%로 증가했다고 연구원들이 보고했습니다. 또한 환자들은 그러한 상담을 기다려야 하는 시간이 평균 1.2일 감소했습니다.

"우리는 전자 의료 기록 내에서 사전 프로그래밍된 간단한 주문을 통해 환자에게 더 많은 완화 치료를 제공할 수 있다는 사실을 발견했습니다. 더 많은 사람들이 더 빨리,” 연구 수석 저자인 Dr. Kate Courtright 중환자 및 완화의학 조교수

“이 전략은 대부분의 미국인이 의료 서비스를 받는 지역사회 병원에서 비용이 저렴하고 쉽게 구현되었습니다."

이 연구는 1월 16일 Journal of the American Medical에 게재되었습니다. 협회.

연구원들이 설명했듯이 완화의료는 단지 삶의 마지막만을 위한 것이 아닙니다.

보도 자료에서는 "환자의 개인 목표, 가치, 우선순위에 맞춰 심각한 질병의 증상과 스트레스를 완화하고 삶의 질을 향상시키는 데 초점을 맞춘 전문 의료"로 정의됩니다.

많은 사람들이 완화의료를 암이나 말기 심부전 환자에게 처방되는 것으로 생각하지만 치매, 신부전, 만성폐쇄성폐질환(COPD)과 같은 다른 질병으로 어려움을 겪고 있는 환자에게도 매우 중요합니다.

이들 환자들은 완화의료 접근법으로 완화될 수 있는 숨가쁨, 불안, 통증을 겪는 경우가 너무 많다고 연구진은 설명했습니다.

완화 치료의 필요성에 대해 공식적으로 상담을 요청하는 것은 신속하게 상담을 받는 데 장애물이 될 수 있습니다.

새로운 연구에는 COPD, 치매 또는 신부전증 환자 34,000명 이상이 참여했습니다. 8개 주 11개 병원에서 치료를 받았습니다. 각 병원에는 이미 완화의료 프로그램이 마련되어 있습니다.

2016~2018년 연구 기간 동안 병원은 표준 프로토콜(자동 상담 기본값 없음)로 시작한 다음 자동 상담이 표준인 프로토콜로 전환했습니다. 임상의는 또한 스스로 상담을 자유롭게 주문할 수 있었습니다.

Courtright 팀은 의사가 기본 상담 주문을 취소하는 경우가 10% 미만이라는 사실을 발견했습니다.

“우리의 결과는 기본 주문 전략이 임상의에게 일반적으로 수용될 수 있음을 시사합니다. 이는 가능한 한 많은 적격 환자에게 접근하려면 '실제 치료에 적합한 접근 방식'을 설계해야 하기 때문에 중요합니다. Courtright는 말했습니다.

그녀의 팀은 기본 지시가 내려졌음에도 불구하고 환자들이 여전히 약 절반 정도의 경우에만 완화의료 상담을 받았다는 사실을 발견했습니다.

기본순으로 상담을 받은 환자 중 병원진료에 소요되는 시간이 평균 10% 가까이 단축됐다.

기본 명령 시스템을 시행하면 호스피스 치료로 이송되는 환자 수가 늘어나고 병원 입원 중 사망자는 증가하지 않는 것으로 나타났습니다.

이는 환자 치료, 삶의 질, 임종기 치료 개선에 더 중점을 두는 것을 의미한다고 팀은 말했습니다.

시스템을 개선할 수 있는지 알아보기 위한 향후 연구도 계획되어 있습니다. 더욱이.

“이 작업을 기반으로 우리의 목표는 심각한 질병에 직면한 모든 환자와 가족이 일상 생활에 필요한 지원을 받을 수 있도록 입원 환자 완화 치료를 지속적으로 개선하는 것입니다. 치료 과정 내내 생명을 유지합니다."라고 수석 연구 저자인 Dr는 말했습니다. . Scott Halpern, UPenn의 의학, 전염병학, 의료 윤리 및 건강 정책 교수

출처

  • University of Pennsylvania, 보도 자료, 1월 . 2024년 16일

    • 면책조항: 의학 기사의 통계 데이터는 일반적인 추세를 제공하며 개인별 요인은 다를 수 있습니다. 개인의 의료 결정에 대해서는 항상 개인화된 의학적 조언을 구하세요.

    출처: HealthDay

    게시됨 : 2024-01-17 22:15

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