„Domyślne” zamówienia dotyczące szybkiej ulgi w opiece paliatywnej dla pacjentów szpitalnych cierpiących na ból

Śledź Drugslib na

Przebadany medycznie przez Drugs.com.

Autor: Ernie Mundell HealthDay Reporter

ŚRODA, styczeń 17 września 2024 r. — Opieka paliatywna ma na celu łagodzenie cierpienia na każdym etapie choroby, jednak zbyt często wielu pacjentów zbyt długo czeka na zlecenie tego rodzaju opieki.

Teraz naukowcy z Uniwersytetu w Pensylwanii mogli znaleźć rozwiązanie: uczynić konsultacje dotyczące potrzeby opieki paliatywnej „domyślną” częścią opieki szpitalnej, zapewniając większej liczbie pacjentów szybki dostęp, jeśli jest to potrzebne.

Jak wyjaśniono w komunikacie prasowym UPenn, oznaczałoby to utworzenie „automatycznego nakazu zaprogramowanego w elektronicznej dokumentacji medycznej, który lekarze mogą anulować, jeśli tak zdecydują” – ale jest ono zawsze obecne, jeśli tego nie zrobią .

Po wprowadzeniu tego systemu w 11 szpitalach odsetek konsultacji w zakresie opieki paliatywnej wzrósł z 16,6 procent przypadków do 43,9 procent – ​​podają badacze. Pacjenci zaobserwowali również skrócenie czasu oczekiwania na taką konsultację średnio o 1,2 dnia.

„Odkryliśmy, że proste, wcześniej zaprogramowane polecenie w elektronicznej dokumentacji medycznej może zapewnić lepszą opiekę paliatywną więcej osób szybciej” – powiedziała główna autorka badania Dr. Kate Courtright, adiunkt intensywnej terapii i medycyny paliatywnej

„Ta strategia była niedroga i łatwa do wdrożenia w szpitalach lokalnych, gdzie większość Amerykanów otrzymuje opiekę zdrowotną” – Courtright. powiedział.

Badanie opublikowano 16 stycznia w Journal of the American Medical Stowarzyszenie.

Jak wyjaśnili naukowcy, opieka paliatywna nie służy jedynie do końca życia.

W komunikacie prasowym zdefiniowano ją jako „specjalistyczną opiekę medyczną skupioną na łagodzeniu objawów i stresu związanego z poważną chorobą oraz poprawie jakości życia, zgodnie z indywidualnymi celami, wartościami i priorytetami pacjenta”.

Chociaż wiele osób myśli o opiece paliatywnej jako o czymś zleconym pacjentom chorym na raka lub w schyłkowej niewydolności serca, jest ona również niezwykle cenna dla osób zmagających się z innymi chorobami, takimi jak demencja, niewydolność nerek czy przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP).

Zbyt często pacjenci ci cierpią na duszność, lęk i ból, które można złagodzić dzięki podejściu do opieki paliatywnej – wyjaśnili naukowcy.

Konieczność formalnego zwrócenia się o konsultację dotyczącą konieczności objęcia opieką paliatywną może stanowić przeszkodę w jej szybkim uzyskaniu.

W nowym badaniu wzięło udział ponad 34 000 pacjentów z POChP, demencją lub niewydolnością nerek leczono w 11 szpitalach w ośmiu stanach. Każdy szpital miał już wdrożony program opieki paliatywnej.

W okresie objętym badaniem 2016–2018 szpitale rozpoczęły stosowanie standardowego protokołu (bez domyślnych konsultacji automatycznych), a następnie przeszły na protokoły, w których normą były automatyczne konsultacje. Lekarze nadal mieli także swobodę samodzielnego zamawiania konsultacji.

Zespół Courtright stwierdził, że lekarze anulowali domyślne zlecenia konsultacji w mniej niż 10% przypadków.

„Nasze wyniki sugerują, że strategia domyślnej kolejności była ogólnie akceptowalna przez klinicystów, co jest ważne, ponieważ jeśli chcemy dotrzeć do jak największej liczby kwalifikujących się pacjentów, musimy zaprojektować podejście, które będzie wykonalne w „rzeczywistych praktyką światową, a nie tylko w środowisku badawczym” – powiedziała Courtright.

Jej zespół odkrył, że nawet przy obowiązywaniu domyślnych zaleceń pacjenci nadal otrzymywali konsultacje w zakresie opieki paliatywnej jedynie w około połowie przypadków, być może ze względu na problemy kadrowe.

Wśród pacjentów, którzy skorzystali z konsultacji dzięki standardowemu zleceniu, czas opieki szpitalnej skrócił się średnio o prawie 10%.

Badanie wykazało, że wdrożenie systemu zamówień domyślnych zwiększyło liczbę pacjentów przenoszonych do opieki hospicyjnej, bez wzrostu liczby zgonów w szpitalu.

Sugeruje to większe skupienie się na opiece nad pacjentem, jakości życia i poprawie opieki na koniec życia – stwierdził zespół.

Planowane są przyszłe badania, aby sprawdzić, czy systemy można ulepszyć jeszcze dalej.

„Wykorzystując tę ​​pracę, naszym celem jest ciągłe doskonalenie szpitalnej opieki paliatywnej, tak aby wszyscy pacjenci i rodziny borykające się z poważną chorobą mieli dostęp do wsparcia, którego potrzebują w codziennym życiu żyje przez cały okres leczenia” – powiedział starszy autor badania dr Scott Halpern, profesor medycyny, epidemiologii, etyki lekarskiej i polityki zdrowotnej na UPenn

Źródła

  • Uniwersytet Pensylwanii, komunikat prasowy, styczeń. 16 grudnia 2024 r.

    • Zastrzeżenie: Dane statystyczne w artykułach medycznych przedstawiają ogólne trendy i nie dotyczą indywidualnych czynników Zawsze zasięgaj spersonalizowanej porady lekarskiej w przypadku podejmowania indywidualnych decyzji dotyczących opieki zdrowotnej.

    Źródło: Dzień Zdrowia

    Wysłano : 2024-01-17 22:15

    Czytaj więcej

    Zastrzeżenie

    Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

    Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.

    Popularne słowa kluczowe