Распоряжения по умолчанию для оказания паллиативной помощи больным, страдающим от боли

Следите за Drugslib на

Медицинская проверка на сайте Drugs.com.

Эрни Манделл, репортер HealthDay

СРЕДА, январь 17 октября 2024 г. — Паллиативная помощь призвана облегчить страдания на любой стадии заболевания, но слишком часто многие пациенты слишком долго ждут, чтобы заказать этот вид помощи.

Теперь исследователи из Пенсильванского университета, возможно, нашли решение: сделать консультации относительно необходимости паллиативной помощи частью стационарной помощи «по умолчанию», предоставив большему количеству пациентов быстрый доступ, если это необходимо.

Как поясняется в пресс-релизе UPenn, это будет означать создание «автоматического приказа, запрограммированного в электронную медицинскую карту, который врачи могут отменить, если захотят», - но он всегда будет там, если они этого не сделают. .

По данным исследователей, после внедрения этой системы в 11 больницах уровень консультаций по паллиативной помощи вырос с 16,6 процента случаев до 43,9 процента. У пациентов также наблюдалось сокращение времени ожидания такой консультации в среднем на 1,2 дня.

«Мы обнаружили, что простой, заранее запрограммированный заказ в электронной медицинской карте может обеспечить больше паллиативной помощи. больше людей быстрее», — сказал ведущий автор исследования доктор. Кейт Кортрайт, доцент кафедры интенсивной терапии и паллиативной медицины

«Эта стратегия была недорогой и легко реализовывалась в общественных больницах, где большинство американцев получают медицинскую помощь», — Кортрайт. сказал.

Исследование было опубликовано 16 января в Журнале Американского медицинского Ассоциация.

Как объяснили исследователи, паллиативная помощь предназначена не только для конца жизни.

В пресс-релизе она определяется как «специализированная медицинская помощь, направленная на облегчение симптомов и стресса тяжелого заболевания и улучшение качества жизни в соответствии с индивидуальными целями, ценностями и приоритетами пациента».

Хотя многие люди думают о паллиативной помощи как о чем-то, что назначают пациентам с раком или терминальной сердечной недостаточностью, она также чрезвычайно ценна для тех, кто борется с другими заболеваниями, такими как деменция, почечная недостаточность или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Слишком часто эти пациенты страдают от одышки, беспокойства и боли, которые можно облегчить с помощью паллиативной помощи, объясняют исследователи.

Необходимость формально обращаться за консультацией относительно необходимости паллиативной помощи может стать препятствием на пути к ее быстрому получению.

В новом исследовании приняли участие более 34 000 пациентов с ХОБЛ, деменцией или почечной недостаточностью. лечился в 11 больницах в восьми штатах. В каждой больнице уже действует программа паллиативной помощи.

В период исследования 2016–2018 годов больницы начинали со стандартного протокола (без автоматических консультаций по умолчанию), а затем перешли на протоколы, в которых автоматические консультации были нормой. Клиницисты также имели право самостоятельно заказывать консультацию.

Команда Кортрайт обнаружила, что заказы на консультацию по умолчанию отменялись врачами менее чем в 10 % случаев.

«Наши результаты показывают, что стратегия заказа по умолчанию была в целом приемлема для врачей, что важно, потому что, если мы хотим охватить как можно больше подходящих пациентов, нам необходимо разработать подходы, которые осуществимы для «реального лечения». мировой практике, а не только в исследовательских условиях», — сказала Кортрайт.

Ее команда обнаружила, что даже при наличии распоряжений по умолчанию пациенты по-прежнему получали консультации по паллиативной помощи только примерно в половине случаев, возможно, из-за кадровых проблем.

Среди тех пациентов, которые получили консультацию благодаря стандартному заказу, время, необходимое для стационарного лечения, сократилось в среднем почти на 10 %.

Исследование показало, что внедрение системы заказов по умолчанию привело к увеличению числа пациентов, переведенных на хосписную помощь, без увеличения смертности во время пребывания в больнице.

Это предполагает большее внимание к уходу за пациентами, качеству жизни и улучшению ухода в конце жизни, заявила команда.

Планируются будущие исследования, чтобы увидеть, можно ли улучшить системы. даже дальше.

«По мере того, как мы развиваем эту работу, наша цель состоит в том, чтобы постоянно совершенствовать стационарную паллиативную помощь, чтобы все пациенты и семьи, столкнувшиеся с серьезным заболеванием, имели доступ к поддержке, необходимой им для продолжения повседневной жизни». живет на протяжении всего пути лечения», — сказал старший автор исследования д-р. . Скотт Халперн, профессор медицины, эпидемиологии, медицинской этики и политики здравоохранения в Университете Пенсильвании

Источники

  • Пенсильванский университет, пресс-релиз, январь. . 16, 2024 г.

    • Отказ от ответственности: Статистические данные в медицинских статьях отражают общие тенденции и не касаются отдельных лиц. Всегда обращайтесь за индивидуальной медицинской консультацией для принятия индивидуальных медицинских решений.

    Источник: HealthDay

    Опубликовано : 2024-01-17 22:15

    Читать далее

    Отказ от ответственности

    Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

    Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.

    Популярные ключевые слова