Замовлення за замовчуванням для швидкого полегшення паліативної допомоги пацієнтам лікарні, які відчувають біль

Підпишіться на Drugslib

Медичний огляд Drugs.com.

Ерні Манделл Репортер HealthDay

СЕРЕДА, січня 17, 2024 -- Паліативна допомога призначена для полегшення страждань на будь-якій стадії захворювання, але дуже часто багато пацієнтів надто довго чекають, щоб отримати замовлення на цей вид допомоги.

Тепер дослідники з Університету Пенсільванії, можливо, знайшли рішення: зробити консультації щодо необхідності паліативної допомоги «за замовчуванням» частиною лікарняного лікування, надаючи більшій кількості пацієнтів швидкий доступ, якщо це необхідно.

Як пояснюється в прес-релізі UPenn, це означатиме встановлення «автоматичного розпорядження, запрограмованого в електронній медичній карті, яке лікарі можуть скасувати, якщо захочуть» — але воно завжди доступне, якщо вони цього не зроблять. .

Після запровадження цієї системи в 11 лікарнях рівень паліативної допомоги зріс з 16,6 відсотка випадків до 43,9 відсотка, повідомляють дослідники. Пацієнти також спостерігали зменшення в середньому на 1,2 дня часу очікування такої консультації.

«Ми виявили, що просте, заздалегідь запрограмоване замовлення в електронній медичній карті може отримати більше паліативної допомоги більше людей швидше», – сказав провідний автор дослідження доктор. Кейт Кортрайт, доцент кафедри інтенсивної терапії та паліативної медицини

«Ця стратегія була недорогою та легко реалізована в громадських лікарнях, де більшість американців отримують медичну допомогу», Кортрайт. сказав.

Дослідження було опубліковано 16 січня в Journal of the American Medical Асоціація.

Як пояснили дослідники, паліативна допомога призначена не лише наприкінці життя.

У прес-релізі це визначається як «спеціалізована медична допомога, спрямована на полегшення симптомів і стресу серйозної хвороби та покращення якості життя відповідно до індивідуальних цілей, цінностей і пріоритетів пацієнта».

Хоча багато людей вважають паліативну допомогу пацієнтам з раком або термінальною серцевою недостатністю, вона також надзвичайно цінна для тих, хто бореться з іншими захворюваннями, такими як деменція, ниркова недостатність або хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ).

Надто часто ці пацієнти страждають від задишки, тривоги та болю, які паліативна допомога може полегшити, пояснили дослідники.

Необхідність офіційного запиту на консультацію щодо паліативної допомоги може стати перешкодою для її швидкого отримання.

У новому дослідженні взяли участь понад 34 000 пацієнтів із ХОЗЛ, деменцією або нирковою недостатністю. лікували в 11 лікарнях у восьми штатах. Кожна лікарня вже мала програму паліативної допомоги.

Протягом досліджуваного періоду 2016–2018 рр. лікарні починали зі свого стандартного протоколу (без автоматичних консультацій за умовчанням), а потім перейшли на протоколи, де автоматичні консультації були нормою. Клініцисти також мали право замовляти консультацію самостійно.

Команда Courtright виявила, що замовлення на консультацію за замовчуванням лікарі скасовували менше ніж у 10% випадків.

«Наші результати свідчать про те, що стратегія порядку за замовчуванням була загалом прийнятною для клініцистів, що важливо, тому що, якщо ми хочемо охопити якомога більше відповідних пацієнтів, нам потрібно розробити підходи, які є здійсненними для «реального» у світовій практиці, а не лише в дослідницькому середовищі», – сказала Кортрайт.

Її команда виявила, що навіть за стандартних наказів пацієнти отримували консультацію щодо паліативної допомоги приблизно в половині випадків, можливо через кадрові проблеми.

Серед тих пацієнтів, які отримали консультацію завдяки порядку за замовчуванням, час перебування в лікарні скоротився в середньому майже на 10%.

Дослідження показало, що впровадження системи порядку за замовчуванням збільшило кількість пацієнтів, які були переведені в хоспіс, без збільшення смертності під час перебування в лікарні.

Це говорить про те, що краще зосередитися на догляді за пацієнтами, якості життя та покращенні догляду за померлими, зазначає команда.

Плануються майбутні дослідження, щоб побачити, чи можна покращити системи навіть далі.

«Оскільки ми продовжуємо цю роботу, наша мета полягає в тому, щоб постійно вдосконалювати стаціонарну паліативну допомогу, щоб усі пацієнти та сім’ї, які зіткнулися з серйозною хворобою, мали доступ до підтримки, необхідної для щоденного виконання своїх обов’язків. живе протягом усього шляху лікування", - сказав старший автор дослідження доктор .Скотт Халперн, професор медицини, епідеміології та медичної етики в UPenn. 16, 2024

Відмова від відповідальності: Статистичні дані в медичних статтях містять загальні тенденції та не стосуються окремих осіб Завжди звертайтеся за індивідуальною медичною порадою для прийняття індивідуальних рішень щодо охорони здоров’я.

Джерело: HealthDay

Опубліковано : 2024-01-17 22:15

Читати далі

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.

Популярні ключові слова