Jeder vierte hirngeschädigte Patient, der scheinbar nicht ansprechbar ist, hat ein „verdecktes“ Bewusstsein

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Von Dennis Thompson HealthDay Reporter

DONNERSTAG, 15. August 2024 – Laut einer neuen Studie achten einige komatöse Patienten mit schwerer Hirnverletzung möglicherweise stärker auf ihre Umgebung als bisher angenommen.

Etwa jeder vierte Patient reagiert darauf Forscher haben herausgefunden, dass sie heimlich Anweisungen geben und ihr Gehirn Aktivität zeigt, obwohl sich ihr Körper nicht bewegt.

Als sie gebeten wurden, sich vorzustellen, wie sie ihre Hand öffnen und schließen würden, zeigten diese komatösen Patienten eine Gehirnaktivität, die zeigte, dass sie diese Anweisung wiederholt befolgten, wie MRT- und EEG-Gehirnscans zeigten.

Dies zeigt, dass einige Patienten eine schwere Gehirnerkrankung hatten Menschen mit Verletzungen achten auf die Welt um sie herum, sagte die leitende Forscherin Yelena Bodien , ein Forscher am Center for Neurotechnology and Neurorecovery des Massachusetts General Hospital.

„Diese Ergebnisse werfen kritische ethische, klinische und wissenschaftliche Fragen auf – wie können wir beispielsweise diese unsichtbare kognitive Kapazität nutzen, um ein Kommunikationssystem zu etablieren und die weitere Genesung zu fördern?“ sagte Bodien in einer Pressemitteilung des Krankenhauses.

Für die Studie scannten Forscher 241 Menschen mit einer Hirnverletzung, die keine äußerlichen Anzeichen von Bewusstsein zeigten, wie zum Beispiel die Fähigkeit, auf einfache Anweisungen zu reagieren.

Die Studie umfasste Daten von Teilnehmern an sechs verschiedenen Standorten in den Vereinigten Staaten, Großbritannien und Europa, die über einen Zeitraum von etwa 15 Jahren gesammelt wurden.

Die Patienten hatten alle schwere Hirnverletzungen erlitten, oft aufgrund eines Schlaganfalls , Herzstillstand oder ein traumatisches Ereignis wie ein Autounfall.

MRT- und EEG-Gehirnreaktionen zeigten, dass 60 der Menschen (25 %) tatsächlich versuchten, auf diese Anweisungen zu reagieren, aber keine Kontrolle über ihren Körper hatten.

Dieses Phänomen wird als kognitive motorische Dissoziation bezeichnet. sagten Forscher. Die Patienten verstehen die Sprache, erinnern sich an Anweisungen und können ihre Aufmerksamkeit aufrechterhalten, aber die Verbindung zwischen ihrem Denken und ihren motorischen Fähigkeiten ist unterbrochen.

Zu wissen, dass eine Person bei Bewusstsein ist, auch wenn sie es nicht zeigen kann, kann sich auf die Pflege auswirken, die sie erhält, sagte Bodien.

„Familien haben uns gesagt, dass ein positives Testergebnis aufschlussreich ist „Kognitive motorische Dissoziation wird mit dem klinischen Team der Patienten geteilt, sie kann die Art und Weise verändern, wie das Team mit ihren Angehörigen interagiert“, sagte Bodien. „Plötzlich achtet das Team subtiler auf Verhaltenszeichen, die möglicherweise willentlich kontrolliert werden, sei es beim Gespräch mit dem Patienten oder beim Abspielen von Musik im Raum.“

„Andererseits kann es schwerwiegende Folgen haben, wenn eine kognitive motorische Dissoziation nicht erkannt wird, einschließlich eines vorzeitigen Entzugs lebenserhaltender Maßnahmen, fehlender Anzeichen von Bewusstsein und fehlendem Zugang zu intensiver Rehabilitation“, fügte Bodien hinzu.

Jetzt, da Ärzte wissen, dass einige Patienten zwar Bescheid wissen, aber nicht reagieren können, „halte ich es für eine ethische Verpflichtung, mit diesen Patienten in Kontakt zu treten und ihnen dabei zu helfen, sich mit der Welt zu verbinden“, sagte der leitende Forscher Dr. Nicholas Schiff, Professor für Neurologie und Neurowissenschaften am Feil Family Brain and Mind Research Institute am Weill Cornell Medicine in New York City.

Eine mögliche Lösung könnte die Art von Gehirn-Computer-Schnittstellen, die jetzt getestet werden, um gelähmten oder "eingesperrten" Patienten dabei zu helfen, ihre Kommunikationsfähigkeit wiederzuerlangen, sagten die Forscher.

Die Studie wurde am 14. August im New England Journal of Medicine veröffentlicht.

Quellen

  • Massachusetts General Hospital, Pressemitteilung, 14. August 2024

    • Haftungsausschluss: Statistische Daten in medizinischen Artikeln stellen allgemeine Trends dar und beziehen sich nicht auf Einzelpersonen. Einzelne Faktoren können stark variieren. Lassen Sie sich bei individuellen Gesundheitsentscheidungen immer individuell medizinisch beraten.

    Quelle: HealthDay

    Gesendet : 2024-08-15 23:15

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