1 de cada 4 pacientes con lesión cerebral que parecen no responder tienen conciencia "encubierta"

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Revisado médicamente por Drugs.com.

Por Dennis Thompson HealthDay Reporter

JUEVES, 15 de agosto de 2024: algunos pacientes comatosos con lesión cerebral grave podrían estar prestando más atención a su entorno de lo que se pensaba anteriormente, según un nuevo estudio.

Aproximadamente 1 de cada 4 pacientes responde a instrucciones de forma encubierta, con sus cerebros mostrando actividad aunque sus cuerpos no se estén moviendo, encontraron los investigadores.

Cuando se les pidió que imaginaran abrir y cerrar la mano, esos pacientes comatosos mostraron actividad cerebral que indicaba que seguían repetidamente esta instrucción, según revelaron escáneres cerebrales MRI y EEG.

Esto muestra que algunos pacientes con enfermedades cerebrales graves lesiones están prestando atención al mundo que los rodea, dijo la investigadora principal Yelena Bodien , investigador del Centro de Neurotecnología y Neurorrecuperación del Hospital General de Massachusetts.

“Estos resultados plantean cuestiones éticas, clínicas y científicas críticas, como por ejemplo, ¿cómo podemos aprovechar esa capacidad cognitiva invisible para establecer un sistema de comunicación y promover una mayor recuperación?” Bodien en un comunicado de prensa del hospital.

Para el estudio, los investigadores escanearon a 241 personas con lesión cerebral que no mostraban signos externos de conciencia, como la capacidad de responder a instrucciones simples.

El estudio incluyó datos de participantes en seis sitios diferentes en los Estados Unidos, el Reino Unido y Europa, recopilados durante aproximadamente 15 años.

Todos los pacientes habían sufrido lesiones cerebrales graves, a menudo por un derrame cerebral , un paro cardíaco o un evento traumático como un accidente automovilístico.

Las respuestas cerebrales de MRI y EEG mostraron que 60 de las personas (25%) estaban tratando de responder a estas instrucciones, pero no tenían control sobre sus cuerpos.

Este fenómeno se llama disociación cognitiva motora. dijeron los investigadores. Los pacientes entienden el lenguaje, recuerdan instrucciones y pueden mantener la atención, pero el vínculo entre su pensamiento y sus habilidades motoras está roto.

Saber que una persona está consciente, incluso si no puede demostrarlo, puede alterar la atención que recibe, dijo Bodien.

“Las familias nos han dicho que una vez que un resultado positivo de la prueba revela "La disociación cognitivo-motora se comparte con el equipo clínico de los pacientes, puede cambiar la forma en que el equipo interactúa con su ser querido", dijo Bodien. "De repente, el equipo está prestando más atención a signos de comportamiento sutiles que podrían estar bajo control voluntario, o hablar con el paciente o reproducir música en la habitación".

“Por otro lado, no detectar la disociación cognitivo-motora puede tener consecuencias graves, incluida la retirada prematura del soporte vital, la pérdida de signos de conciencia y la falta de acceso a rehabilitación intensiva”, añadió Bodien.

Ahora que los médicos saben que algunos pacientes están conscientes pero no pueden responder, "creo que ahora tenemos la obligación ética de relacionarnos con estos pacientes, de tratar de ayudarlos a conectarse con el mundo", dijo el investigador principal Dr. Nicholas Schiff, profesor de neurología y neurociencia en el Instituto de Investigación del Cerebro y la Mente de la Familia Feil en Weill Cornell Medicine en la ciudad de Nueva York.

Una posible solución podría ser el tipo de interfaces cerebro-computadora que ahora se están probando para ayudar a los pacientes paralizados o "bloqueados" a recuperar su capacidad de comunicarse, dijeron los investigadores.

El estudio fue publicado el 14 de agosto en el New England Journal of Medicine.

Fuentes

  • Hospital General de Massachusetts, comunicado de prensa, 14 de agosto de 2024

    • Descargo de responsabilidad: Los datos estadísticos de los artículos médicos proporcionan tendencias generales y no se refieren a individuos. Los factores individuales pueden variar mucho. Busque siempre asesoramiento médico personalizado para decisiones individuales de atención médica.

    Fuente: HealthDay

    Al corriente : 2024-08-15 23:15

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