無反応に見える脳損傷患者の 4 人に 1 人は「隠れた」意識を持っている

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Drugs.com による医学的レビュー。

Dennis Thompson HealthDay レポーターによる

2024 年 8 月 15 日、木曜日 -- 重度の脳損傷を伴う昏睡状態の患者の中には、これまで考えられていたよりも周囲に注意を払っている可能性があることが、新しい研究で明らかになりました。

患者の約 4 人に 1 人が次のような症状に反応します。研究者らは、体が動いていなくても脳が活動していることを発見した。

手を開閉する様子を想像してもらうと、昏睡状態の患者がこの指示に繰り返し従っていることを示す脳活動が示されたことが、MRI および EEG 脳スキャンで明らかになりました。

これは、重度の脳を患っている患者がいることを示しています。主任研究者の Yelena Bodien 氏は、負傷者は周囲の世界に注目していると述べました。 、マサチューセッツ総合病院の神経工学および神経回復センターの研究者。

「これらの結果は、コミュニケーションのシステムを確立し、さらなる回復を促進するために、目に見えない認知能力をどのように利用できるかなど、重要な倫理的、臨床的、科学的な疑問を引き起こします。」ボディエン氏は病院のニュースリリースで述べた。

研究者らはこの研究のために、簡単な指示に反応できるなど、外見上は意識の兆候が見られなかった脳損傷患者241人をスキャンした。

この研究には、米国、英国、ヨーロッパの 6 つの異なる施設の参加者から約 15 年間にわたって収集されたデータが含まれています。

患者は全員、脳卒中などによる重度の脳損傷を負っていました。 、心停止、または自動車事故などの外傷性の出来事。

MRI と EEG の脳反応は、60 人 (25%) が実際にこれらの指示に反応しようとしているが、自分の体を制御できていないことを示しました。

この現象は認知運動解離と呼ばれ、研究者らは語った。患者は言語を理解し、指示を覚え、注意力を維持できますが、思考能力と運動能力とのつながりは壊れています。

たとえそれを示せなくても、本人が気づいていることを知ることで、受けているケアが変わる可能性がある、とボディエン氏は言いました。

「家族は、一度検査結果で陽性が判明したと私たちに話しています。」認知運動解離が患者の臨床チームと共有されると、チームが愛する人と交流する方法が変わる可能性がある」とボディエン氏は語った。 「突然、チームは、意志制御下にある可能性のある微妙な行動の兆候、または患者に話しかけたり、部屋で音楽を流したりすることに、より注意を払うようになりました。」

「一方で、認知運動解離を検出できないと、生命維持装置の早期離脱、意識の兆候の見逃し、集中的なリハビリテーションへのアクセスの欠如など、深刻な結果が生じる可能性があります」とボディエン氏は付け加えた。一部の患者が気づいていても反応できないことを医師が知っている今、私たちはこうした患者と関わり、彼らが世界とつながることができるよう努める倫理的義務があると考えています」と上級研究員Dr.ニコラス・ シフは、ニューヨーク市のワイル・コーネル医科大学フェイル・ファミリー脳・精神研究所の神経学および神経科学の教授です。

考えられる解決策の 1 つは、脳とコンピューターのインターフェースは、麻痺した患者や「閉じ込められた」患者がコミュニケーション能力を取り戻すのを助けるために現在テストされている、と研究者らは述べた。

この研究は、8 月 14 日に New England Journal of Medicine に掲載されました。 p>

出典

  • マサチューセッツ総合病院、ニュースリリース、2024 年 8 月 14 日

    • 免責事項: 医学論文の統計データは一般的な傾向を提供するものであり、個人に関係するものではありません。個々の要因は大きく異なる可能性があります。個々の医療上の決定については、常に個別の医学的アドバイスを求めてください。

    出典: HealthDay

    投稿しました : 2024-08-15 23:15

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