1 op de 4 hersenletselpatiënten die niet lijken te reageren, hebben een 'heimelijk' bewustzijn

Volg Drugslib op

Medisch beoordeeld door Drugs.com.

Door Dennis Thompson HealthDay Reporter

DONDERDAG 15 augustus 2024 -- Sommige comateuze patiënten met ernstig hersenletsel besteden mogelijk meer aandacht aan hun omgeving dan eerder werd gedacht, zo blijkt uit een nieuwe studie.

Ongeveer 1 op de 4 patiënten reageert op heimelijk instructies geven, waarbij hun hersenen activiteit vertonen ook al beweegt hun lichaam niet, ontdekten onderzoekers.

Toen hen werd gevraagd zich voor te stellen dat ze hun hand moesten openen en sluiten, vertoonden deze comateuze patiënten hersenactiviteit waaruit bleek dat ze deze instructie herhaaldelijk volgden, zo onthulden MRI- en EEG-hersenscans.

Dit laat zien dat sommige patiënten met ernstige hersenziekten letsel letten op de wereld om hen heen, zegt hoofdonderzoeker Yelena Bodien , een onderzoeker voor het Center for Neurotechnology and Neurorecovery van het Massachusetts General Hospital.

"Deze resultaten roepen kritische ethische, klinische en wetenschappelijke vragen op -- zoals hoe kunnen we dat onzichtbare cognitieve vermogen benutten om een ​​communicatiesysteem op te zetten en verder herstel te bevorderen?" zei Bodien in een persbericht van het ziekenhuis.

Voor het onderzoek scanden onderzoekers 241 mensen met hersenletsel die geen uiterlijke tekenen van bewustzijn vertoonden, zoals het kunnen reageren op eenvoudige instructies.

Het onderzoek omvatte gegevens van deelnemers op zes verschillende locaties in de Verenigde Staten, het Verenigd Koninkrijk en Europa, verzameld over een periode van ongeveer 15 jaar.

De patiënten hadden allemaal ernstig hersenletsel opgelopen, vaak als gevolg van een beroerte , hartstilstand of een traumatische gebeurtenis zoals een auto-ongeluk.

MRI- en EEG-hersenreacties lieten zien dat 60 van de mensen (25%) inderdaad probeerden op deze instructies te reageren, maar geen controle over hun lichaam hadden.

Dit fenomeen wordt cognitieve motorische dissociatie genoemd, zeiden onderzoekers. Patiënten begrijpen taal, onthouden instructies en kunnen de aandacht vasthouden, maar de link tussen hun denken en motoriek is verbroken.

Weten dat iemand zich ervan bewust is, ook al kunnen ze dat niet laten zien, kan de zorg die ze krijgen veranderen, zegt Bodien.

“Families hebben ons verteld dat zodra een positief testresultaat onthullend is cognitieve motorische dissociatie wordt gedeeld met het klinische team van de patiënt, het kan de manier veranderen waarop het team met hun geliefde omgaat”, aldus Bodien. “Plotseling besteedt het team meer aandacht aan subtiele gedragssignalen die onder vrijwillige controle kunnen vallen, of die tegen de patiënt kunnen praten of muziek kunnen spelen in de kamer.”

"Aan de andere kant kan het niet detecteren van cognitieve motorische dissociatie ernstige gevolgen hebben, waaronder voortijdige stopzetting van levensondersteuning, gemiste tekenen van bewustzijn en gebrek aan toegang tot intensieve revalidatie," voegde Bodien eraan toe.

Nu artsen weten dat sommige patiënten zich ervan bewust zijn, maar niet kunnen reageren, "denk ik dat we nu een ethische plicht hebben om met deze patiënten om te gaan, om te proberen hen te helpen verbinding te maken met de wereld", zegt senior onderzoeker Dr. Nicholas Schiff, hoogleraar neurologie en neurowetenschappen aan het Feil Family Brain and Mind Research Institute van Weill Cornell Medicine in New York City.

Een mogelijke oplossing zou het soort hersen-computerinterfaces die nu worden getest om verlamde of "opgesloten" patiënten te helpen hun vermogen om te communiceren terug te krijgen, aldus de onderzoekers.

De studie werd op 14 augustus gepubliceerd in de New England Journal of Medicine. p>

Bronnen

  • Massachusetts General Hospital, persbericht, 14 augustus 2024

    • Disclaimer: Statistische gegevens in medische artikelen geven algemene trends weer en hebben geen betrekking op individuen. Individuele factoren kunnen sterk variëren. Vraag altijd persoonlijk medisch advies voor individuele beslissingen over de gezondheidszorg.

    Bron: HealthDay

    Geplaatst : 2024-08-15 23:15

    Lees verder

    Disclaimer

    Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

    Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.

    Populaire trefwoorden