11 أشياء يجب معرفتها حول استخدام وسائل منع الحمل ومضادات الاكتئاب

اتبع Drugslib على
شخص ينظر إلى انعكاسه في المرآةشارك على موقع Pinterest ألكسندر ناكيتش/غيتي إيماجيس

إذا لم تسمعي من قبل عن العلاقة بين وسائل منع الحمل الهرمونية ومضادات الاكتئاب، فأنت لست وحدك.

تابع القراءة لاكتشاف كيفية تفاعلهم مع بعضهم البعض وكيف يمكن أن تتأثر أنت.

ما هي طرق تحديد النسل نحن نتحدث عنه؟ 

يمكن أن يتفاعل عدد من وسائل منع الحمل الهرمونية مع بعض الأدوية المستخدمة لعلاج الاكتئاب. يتضمن ذلك:

  • حبوب منع الحمل
  • الزرع
  • الرقعة
  • الحلقة المهبلية

    • ومع ذلك، يبدو أنه لا يوجد أي تأثير عند استخدام اللولب الرحمي (IUD) أو حقنة منع الحمل.

    هل يمكن لأحدهما تقليل فعالية الآخر؟ 

    "الخبر السار هو أن هناك لا توجد تفاعلات معروفة بين مضادات الاكتئاب الموصوفة بشكل شائع وطرق تحديد النسل المختلفة،" توضح الدكتورة ديبورا لي، أخصائية الرعاية الصحية الجنسية والإنجابية د. Fox Online Doctor and Pharmacy.

    "تشمل مضادات الاكتئاب هذه مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين (SSRIs)، مثل فلوكستين وسيتالوبرام وإسيتالوبرام وسيرترالين، ومثبطات إعادة امتصاص السيروتونين والنوربينفرين (SNRIs)، مثل مثل فينلافاكسين ودولوكستين."

    وهذا يعني أن أيًا من مضادات الاكتئاب المذكورة أعلاه لا ينبغي أن يؤثر على فعالية تحديد النسل.

    ومع ذلك، قد تكون هناك تفاعلات مع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs)، مثل أميتريبتيلين أو نورتريبتيلين، "والتي تكون يقول لي: "إن الوصفات الطبية أقل شيوعًا هذه الأيام". وبالمثل، فإن التفاعلات بين وسائل منع الحمل ومثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (MAOIs)، مثل فينيلزين وترانيلسيبرومين، ونبتة سانت جون - وهو علاج عشبي يستخدم لعلاج الاكتئاب - لها تمت الإشارة إليه.

    "عندما تتناولين هرمونات منع الحمل، يتم تكسير هذه المنتجات يوميًا بواسطة إنزيمات الكبد ومن ثم يتم إخراجها من الجسم،" كما يوضح لي.

    "الأدوية المحفزة لإنزيمات الكبد، مثل سانت جون" تعمل النبتة على تحفيز إنزيمات الكبد لتصبح أكثر نشاطاً، مما يؤدي إلى انخفاض مستوى هرمونات منع الحمل في مجرى الدم.

    "قد تكون هذه المستويات المنخفضة من هرمون الاستروجين والبروجستيرون غير كافية لوقف الإباضة، وهذا يزيد من خطر الحمل غير المخطط له."

    الأنواع الوحيدة من وسائل منع الحمل التي لا تتأثر باللولب والحقنة.

    إذا كنت تتناول نبتة سانت جون، فاعلم أنك ستحتاج إلى استخدام وسيلة غير هرمونية لمنع الحمل، مثل الواقي الذكري، حتى مرور 28 يومًا بعد إيقاف العلاج.

    ومع ذلك، لا يوجد لا يوجد الكثير من الأبحاث حول ما إذا كان تحديد النسل يمكن أن يؤثر على فعالية مضادات الاكتئاب. وكما يقول لي، "إن تأثير تناول الهرمونات الإنجابية على مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية معقد وغير مفهوم جيدًا."

    وفقًا مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC)، هناك لا يوجد أي دليل يشير إلى أن استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية يرتبط بالتغيرات في فعالية SSRI. ومع ذلك، تشير مراكز السيطرة على الأمراض إلى أن الأدلة الحالية محدودة.

    هل يمكن أن يؤدي كل منهما إلى تفاقم الآثار الجانبية لبعضهما البعض؟ 

    بالنسبة لمضادات الاكتئاب التي لا يبدو أنها تتفاعل مع تحديد النسل - SSRIs وSNRIs - فلا ينبغي أن يكون هناك اختلاف في الآثار الجانبية.

    لكن مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومثبطات MAOI المستخدمة جنبًا إلى جنب مع وسائل منع الحمل الهرمونية قد يؤدي إلى آثار جانبية مضادة للاكتئاب.

    يمكن أن يؤدي تناول نبتة سانت جون وحبوب منع الحمل أيضًا إلى آثار جانبية، مثل عدم انتظام الدورة الشهرية والنزيف بين الدورات الشهرية.

    مرة أخرى، يجب إجراء المزيد من الأبحاث حول سبب حدوث ذلك.

    هل هناك أي تأثيرات إيجابية - هل يمكن لأحدهما تحسين الآخر ؟ 

    والغريب أنه قد تكون هناك تأثيرات إيجابية أيضًا. لكن هناك أدلة متضاربة.

    دراسة عام 2007 وجدت أن الأشخاص الذين يعانون من اضطراب اكتئابي كبير ويتناولون وسائل منع الحمل الهرمونية المركبة كانوا أقل اكتئابًا بشكل ملحوظ من أولئك الذين لا يتلقون أي علاج هرموني.

    ويقول لي، "الدراسات البحثية حول وسائل منع الحمل القابلة للحقن ديبو بروفيرا، واللصقة، والحلقة المهبلية، والزرعة، واللولب الرحمي، واللولب الرحمي (IUS)، لم تظهر أي ارتباط سلبي بين استخدام هذه الأساليب وتدني الحالة المزاجية."

    ولكن مراجعة عام 2019 قالت إنه من المحتمل أن يكون لوسائل منع الحمل الهرمونية آثار جانبية سلبية مرتبطة بالمزاج لدى الأشخاص الذين لديهم تاريخ من نوبات الاكتئاب.

    وهذا مجال آخر يتطلب المزيد من الدراسة.

    لماذا لم أسمع عن العلاقة بين اثنان من قبل؟ 

    هناك سببان رئيسيان: عدم وجود الكثير من الأبحاث حول هذا الموضوع، ونادرا ما تتم مناقشته في مواعيد الرعاية الصحية.

    يسلط لي الضوء على مراجعة عام 2015 حول الصحة العقلية ومنع الحمل المنشورة في المجلة الأمريكية لأمراض النساء والولادة.

    يشير المؤلفون "إلى أنه حتى الآن، لم تُمنح الصحة العقلية أولوية كافية في سياق مجال منع الحمل، وهناك العديد من الفجوات البحثية"، كما تقول.

    أحدها من أكبر الدراسات في العلاقة بين تحديد النسل والاكتئاب ظهرت في عام 2016. ووجدت علاقة بين جميع أنواع وسائل منع الحمل الهرمونية وتشخيص الاكتئاب.

    فلماذا لا يوجد المزيد من الدراسات؟

    يقول لي: "هناك مشكلات معينة مرتبطة بإجراء تجارب الصحة العقلية". "عادة، يصعب استقطاب التجارب، ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى وصمة العار التي لا تزال مرتبطة بتشخيص حالة الصحة العقلية."

    بالإضافة إلى ذلك، تضيف: "لطالما كانت الأبحاث المتعلقة بصحة المرأة لم تتم دراسته ونقص التمويل."

    ومما يساعد على ذلك حقيقة أن الاكتئاب "قد يتم التغاضي عنه أو حتى عدم الاعتراف به في بيئة مزدحمة". عيادة الصحة الجنسية."

    كيف تعرف ما إذا كان سيكون لها تأثير إيجابي أم سلبي؟ 

    تختلف مستويات الهرمونات لدى كل شخص وردود أفعاله الجسدية، لذلك من الصعب تحديد ذلك على وجه اليقين.

    "لا توجد طريقة للتنبؤ بما ستشعر به في كليهما،" كما يقول لي. "الطريقة الوحيدة للمعرفة هي المحاولة."

    ومع ذلك، هناك بعض المؤشرات التي يجب الالتزام بها.

    أولاً، يقول لي، "من المهم دائمًا التحقق بعناية مما إذا كان من الآمن تناول أي دواء منتظم في نفس وقت استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية. "

    من الأفضل بعد ذلك تقديم دواء جديد واحد في كل مرة. "وإلا، إذا بدأت بتناول عقارين أو أكثر في نفس الوقت، فقد يكون من الصعب إذا ظهرت عليك آثار جانبية معرفة أي منها هو السبب."

    تتضمن الآثار الجانبية الشائعة لوسائل منع الحمل ما يلي:

  • الصداع
  • الغثيان
  • ألم في الصدر

    • مع مضادات الاكتئاب، يمكن أن تتراوح الآثار الجانبية. تشمل بعض الآثار الجانبية ما يلي:

  • الصداع
  • الدوخة
  • النعاس

    • يضيف لي أن معظم الآثار الجانبية لـ حبوب منع الحمل عن طريق الفم “خفيفة وتختفي خلال بضعة أشهر من بدايتها”.

    من المرجح أيضًا أن تتحسن الآثار الجانبية لمضادات الاكتئاب بمرور الوقت.

    ما الذي يمكنك فعله للمساعدة في تنظيم هذا؟ 

    أفضل ما يمكنك فعله هو التحدث مع الطبيب أو غيره من متخصصي الرعاية الصحية قبل تناول وسائل منع الحمل ومضادات الاكتئاب.

    كن منفتحًا معهم بشأن جميع الأدوية التي تتناولها، وأي تاريخ لحالات الصحة العقلية، وما تشعر به حاليًا.

    ويمكنهم بعد ذلك التوصية إما بأحد أشكال تحديد النسل أو مضادات الاكتئاب التي تناسبك بشكل أفضل.

    بمجرد البدء في كلا النوعين من الأدوية، ينصح لي بالاحتفاظ بمذكرات وكتابة ما تشعر به كل يوم، بما في ذلك أي أعراض جديدة.

    إذا ظهرت آثار جانبية، "فهذا يعني أنك تعاني من إثبات كتابي كدليل لإظهار الطبيب."

    قد يغيرون الجرعات، ويناقشون تغيير الأساليب، ويرون ما إذا كانت العلاجات غير الدوائية يمكن أن تساعد.

    هل هناك هل هناك أي آثار جانبية عقلية أو عاطفية أخرى يجب مراعاتها؟ 

    يمكن أن يكون لكل من تحديد النسل ومضادات الاكتئاب آثار جانبية عاطفية بخلاف الاكتئاب. حاول الاحتفاظ بمذكرات تدوّن فيها ما تشعر به وراجع الطبيب إذا كنت قلقًا.

    قد يوصون بتغيير جرعتك أو التبديل إلى دواء جديد أو وسيلة منع حمل لديها فرصة أقل للتسبب في تأثيرات عاطفية.

    في مراجعة عام 2004 للعديد من الدراسات، كان لدى مستخدمي وسائل منع الحمل الهرمونية معدلات أعلى لما يلي: التأثيرات العاطفية:

  • الاكتئاب
  • القلق
  • العصاب
  • الإكراه
  • الغضب

    • لاحظ مؤلفو المراجعة أنه من المستحيل تحديد ما إذا كانت هذه التأثيرات ناجمة بشكل مباشر عن وسائل منع الحمل الهرمونية بسبب نقص الأبحاث.

    على العكس من ذلك، مراجعة 2016 وجدت أن معظم الأشخاص يستخدمون طرقًا مجمعة، مثل شهدت حبوب منع الحمل أو اللصقة المركبة تأثيرات إيجابية أو معدومة على الحالة المزاجية.

    ومع ذلك، ستجد تغيرات المزاج مدرجة كأثر جانبي محتمل من قبل الشركات المصنعة لحبوب منع الحمل والحلقات.

    عند استخدام مضادات الاكتئاب، أبلغ بعض المستخدمين عن أفكار انتحارية وخدر عاطفي.

    دراسة أجريت عام 2014 على أكثر من 1800 شخص يتناولون مضادات الاكتئاب، وجدت أن أكثر من نصف الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 18 إلى 25 عامًا لديهم مشاعر انتحارية.

    وقال أكثر من نصف إجمالي المشاركين إنهم لا يشعرون بأنفسهم، حيث أبلغ 42 بالمائة عن "انخفاض في المشاعر الإيجابية".

    ترتبط الأفكار الانتحارية بشكل أكثر شيوعًا بمضادات الاكتئاب SSRI، ولكنها يمكن أن تكون أثرًا جانبيًا بأي شكل من الأشكال.

    وكما اقترحت الدراسة أعلاه، هناك أكثر خطورة مع الشباب. بالإضافة إلى ذلك، تكون الآثار الجانبية أكثر احتمالية عند البدء في تناول مضادات الاكتئاب أو تغيير جرعتك.

    إذا بدأت تشعر بتغييرات عاطفية أو أفكار انتحارية، فاتصل بأخصائي الرعاية الصحية على الفور. واستفد من دعم العائلة والأصدقاء أيضًا - فقد يبدأون في ملاحظة التغييرات قبل أن تلاحظها.

    هل سيحدث تبديل وسائل تحديد النسل أو مضادات الاكتئاب فرقًا؟

    التغيير إلى مجموعة من المعروف أنها لا تحتوي على أي تفاعلات يمكنه المساعدة إذا، على سبيل المثال، تم وصف مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات أو مثبطات MAOI أو تناول نبتة سانت جون.

    يقول لي: "إذا كنت سعيدة جدًا بوسائل منع الحمل الخاصة بك، واستخدمتها في وقت ما، ولا ترغب حقًا في تغييرها، فإنني أقترح استبدال مضادات الاكتئاب". "ومع ذلك، يعتمد الأمر على حالة كل شخص والآثار الجانبية المحددة التي يعاني منها."

    إذا كنت مهتمة بمعرفة ما إذا كانت الآثار الجانبية لديك تعود إلى وسائل منع الحمل أو مضادات الاكتئاب، فيمكنك محاولة تغييرها. إلى اللولب النحاسي غير الهرموني واستمري في استخدام مضادات الاكتئاب العادية لمعرفة ما إذا كانت الأعراض تتحسن.

    يشير لي إلى أن "الوقت أداة". "عادةً ما يستغرق الأمر من 4 إلى 6 أسابيع حتى تخرج الأدوية والهرمونات تمامًا من نظامك، لذا انتظر دائمًا حوالي 3 أشهر بعد التبديل قبل أن تقرر ما إذا كانت الأمور أفضل أم أسوأ."

    تذكر: إذا كنت إذا كنت ترغبين في منع الحمل، تحدثي مع أخصائي الرعاية الصحية قبل إيقاف أي وسيلة لمنع الحمل.

    ماذا لو كنت تريد إيقاف وسائل منع الحمل الهرمونية تمامًا؟ 

    يمكن إيقاف بعض أشكال تحديد النسل، مثل حبوب منع الحمل، على الفور، على الرغم من أنه قد يكون من الأفضل انتظر حتى نهاية العبوة أو قم بالدوران إلى المساعدة على تجنب النزيف غير المنتظم والتنبؤ بالدورة الشهرية التالية.

    وتحتاج أجهزة أخرى، مثل الغرسة واللولب الرحمي، إلى طبيب أو أخصائي رعاية صحية آخر لإزالتها.

    في معظم الحالات، تغادر الهرمونات جسمك خلال أيام قليلة. وهذا يعني أنك ستحتاجين إلى استخدام وسيلة غير هرمونية لمنع الحمل أو وسيلة حاجزة، مثل الواقي الذكري، على الفور إذا كنت ترغبين في منع الحمل.

    في حالة الحقنة، تؤثر وسائل منع الحمل يمكن أن يستمر لفترة أطول - حوالي 3 أشهر.

    لسوء الحظ، يعاني بعض الأشخاص من آثار جانبية نتيجة التوقف عن تحديد النسل. تعد تغيرات الدورة الشهرية أمرًا شائعًا، ويمكن أن تأتي على شكل فترات غير منتظمة، أو بقع دم، أو نزيف خفيف أو غزير.

    قد تظهر أيضًا الحالات التي عانيت منها قبل البدء في تحديد النسل، مثل ظهور حب الشباب. ومن ناحية أخرى، يجب أن تختفي أي آثار جانبية سلبية لوسائل منع الحمل الهرمونية.

    إذا كنت تجدين صعوبة في التعامل مع التغييرات أو لم تكن لديك دورة شهرية منتظمة بعد 3 أشهر من التوقف، فتواصلي مع أخصائي الرعاية الصحية للحصول على المشورة.

    الخلاصة

    لا يزال هناك الكثير لنتعلمه عن العلاقة بين تحديد النسل ومضادات الاكتئاب.

    في الوقت الحالي، يمكنك بأمان تناول الأنواع الأكثر حداثة من مضادات الاكتئاب، مثل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ومثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، مع أي شكل من أشكال منع الحمل.

    ولكن بغض النظر عن المجموعة التي تختارها، اطلب دائمًا المشورة من أحد المتخصصين أخصائي الرعاية الصحية قبل البدء في تناول أي دواء أو تبديله أو إيقافه.

    لورين شاركي صحفية ومؤلفة مقيمة في المملكة المتحدة متخصصة في قضايا المرأة. عندما لا تحاول اكتشاف طريقة للتخلص من الصداع النصفي، يمكن العثور عليها وهي تكشف عن إجابات لأسئلتك الصحية الكامنة. وقد كتبت أيضًا كتابًا عن الناشطات الشابات في جميع أنحاء العالم وتقوم حاليًا ببناء مجتمع من هؤلاء المقاومات. تابعها على Twitter.

    نشر : 2024-08-29 10:49

    اقرأ أكثر

    إخلاء المسؤولية

    تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

    لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

    الكلمات الرئيسية الشعبية