11 věcí, které byste měli vědět o používání antikoncepce a antidepresiv

Sdílet na Pinterest Aleksandar Nakic/Getty Images

Pokud jste nikdy neslyšeli o vztahu mezi hormonální antikoncepcí a antidepresivy, nejste sami.

Čtěte dále a zjistěte, jak se vzájemně ovlivňují a jak byste mohli být ovlivněni.

Jaké metody antikoncepce mluvíme o tom?

S některými léky používanými k léčbě deprese se může vzájemně ovlivňovat řada metod hormonální antikoncepce. To zahrnuje:

pilulku

implantát

náplast

vaginální kroužek

Zdá se však, že nedochází k žádnému účinku při použití nitroděložního tělíska (IUD) nebo antikoncepce.

Může jedno snížit efektivitu druhého?

„Dobrou zprávou je, že existují žádné známé interakce mezi běžně předepisovanými antidepresivy a různými metodami antikoncepce," vysvětluje Dr. Deborah Lee, specialistka na sexuální a reprodukční zdravotní péči pro Dr. Fox Online Doctor and Pharmacy.

„Tato antidepresiva zahrnují inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), jako je fluoxetin, citalopram, escitalopram a sertralin, a inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a noradrenalinu (SNRI), např. jako venlafaxin a duloxetin.“

To znamená, že žádné z výše uvedených antidepresiv by nemělo ovlivnit účinnost vaší antikoncepce.

Může však docházet k interakcím s tricyklickými antidepresivy (TCA), jako je amitriptylin nebo nortriptylin, „což jsou mnohem méně běžně předepisované v dnešní době,“ říká Lee. Podobně interakce mezi antikoncepcí a inhibitory monoaminooxidázy (MAOI), jako je fenelzin a tranylcypromin, a třezalkou tečkovanou – rostlinným lékem používaným k léčbě deprese – mají bylo zaznamenáno.

„Když užíváte antikoncepční hormony, tyto produkty jsou denně rozkládány vašimi jaterními enzymy a poté vylučovány z těla,“ vysvětluje Lee.

„Léky indukující jaterní enzymy, jako je St. Sladina, stimuluje jaterní enzymy, aby se staly aktivnějšími, což vede ke snížení hladiny antikoncepčních hormonů v krevním řečišti.

„Tyto nízké hladiny estrogenu a progesteronu mohou být nedostatečné k tomu, aby zastavily vaši ovulaci, a to pak zvyšuje riziko neplánovaného těhotenství.“

Jediné druhy antikoncepce, které nejsou ovlivněny jsou IUD a výstřel.

Pokud užíváte třezalku tečkovanou, vězte, že budete muset používat nehormonální formu antikoncepce, jako je kondom, do 28 dnů po ukončení léčby.

Nicméně neexistuje. Není mnoho výzkumů, zda antikoncepce může ovlivnit účinnost antidepresiv. Jak uvádí Lee, „účinek užívání reprodukčních hormonů na SSRI je komplexní a není dobře pochopen.“

Podle Center for Disease Control and Prevention (CDC), není žádný důkaz, který by naznačoval, že užívání hormonální antikoncepce je spojeno se změnami účinnosti SSRI. CDC však poznamenává, že současné důkazy jsou omezené.

Mohou vzájemně zhoršovat vedlejší účinky?

U antidepresiv, u kterých se nezdá, že by interagovaly s antikoncepcí – SSRI a SNRI – by neměl být rozdíl v nežádoucích účincích.

Ale TCA a MAOI používané spolu s hormonální antikoncepcí mohou vedou k nežádoucím účinkům antidepresiv.

Užívání třezalky tečkované a antikoncepční pilulky může také vést k nežádoucím účinkům, jako jsou menstruační nepravidelnosti a krvácení mezi menstruacemi.

Je třeba provést další výzkum, proč k tomu může dojít.

Existují nějaké pozitivní účinky – může jeden zlepšit druhý ?

Je zvláštní, že mohou mít i pozitivní účinky. Existují však protichůdné důkazy.

Studie 2007 zjistili, že lidé s velkou depresivní poruchou užívající kombinovanou hormonální antikoncepci byli významně méně depresivní než ti, kteří žádnou hormonální léčbu neužívali.

A Lee říká: „výzkumné studie týkající se injekční antikoncepce Depo Provera, náplasti, vaginálního kroužku, implantátu, IUD a IUS neprokázaly žádnou negativní souvislost mezi užíváním tyto metody a špatnou náladu.“

Ale recenze z roku 2019 uvedla, že je pravděpodobné, že hormonální antikoncepce může mít nežádoucí vedlejší účinky související s náladou u lidí s depresivními epizodami v anamnéze.

Toto je další oblast, která vyžaduje další studium.

Proč jsem neslyšel o vztahu mezi před dvěma?

Existují dva hlavní důvody: Neprovádí se mnoho výzkumů a málokdy se o tom mluví na schůzkách ve zdravotnictví.

Lee zdůrazňuje recenze z roku 2015 o duševním zdraví a antikoncepci publikovaná v American Journal of Obstetrics and Gynecology.

Autoři „upozorňují na to, že duševnímu zdraví dosud nebyla v kontextu oblasti antikoncepce věnována dostatečná priorita a že existuje mnoho mezer ve výzkumu,“ říká.

Jedna z největších studií do souvislosti mezi antikoncepcí a depresí se objevila v roce 2016. Zjistila souvislost mezi všemi typy hormonální antikoncepce a diagnózou deprese.

Proč tedy neexistuje mnohem více studií?

„S prováděním zkoušek duševního zdraví jsou spojeny zvláštní problémy,“ říká Lee. "Obvykle je obtížné najímat tyto studie, především kvůli stigmatu, které je stále spojeno s diagnózou duševního onemocnění."

Navíc dodává: „Výzkum zdraví žen je již dlouho nedostatečně prostudovaný a podfinancovaný.“

Tomu nepomáhá ani fakt, že deprese „může být přehlížena nebo dokonce neuvědomělá v zaneprázdněném klinika sexuálního zdraví.“

Jak víte, zda to bude mít pozitivní nebo negativní účinek?

Každý člověk má různé hladiny hormonů a tělesné reakce, takže je těžké říci s jistotou.

„Neexistuje způsob, jak předpovědět, jak se budete cítit na obou,“ říká Lee. "Jediný způsob, jak to zjistit, je zkusit."

Existuje však několik rad, kterých se musíte držet.

Za prvé, Lee říká: „Vždy je důležité pečlivě zkontrolovat, zda je bezpečné užívat nějaké pravidelné léky současně s hormonální antikoncepcí. “

Pak je nejlepší zavádět vždy jeden nový lék. "V opačném případě, pokud začnete užívat dva nebo více léků současně, může být obtížné zjistit, který z nich je viníkem, pokud se objeví vedlejší účinky."

Časté vedlejší účinky antikoncepce zahrnují:

bolest hlavy

nevolnost

citlivost na hrudi

U antidepresiv se vedlejší účinky mohou lišit. Některé vedlejší účinky zahrnují:

bolest hlavy

závrať

ospalost

Lee dodává, že většina vedlejších účinků perorální antikoncepční pilulky „jsou mírné a vymizí během několika měsíců od začátku“.

Nežádoucí účinky antidepresiv se „pravděpodobně také časem zlepší.“

Co můžete udělat pro regulaci tento?

Nejlepší, co uděláte, je promluvit si s lékařem nebo jiným zdravotnickým pracovníkem, než začnete užívat antikoncepci i antidepresiva.

Buďte s nimi otevření ohledně všech léků, které užíváte, jakékoli anamnézy duševních poruch a toho, jak se aktuálně cítíte.

Potom vám mohou doporučit buď formu antikoncepce, nebo antidepresivum, které vám bude nejlépe vyhovovat.

Jakmile začnete užívat obě formy léků, Lee doporučuje vést si deník a každý den si do něj zapisovat, jak se cítíte, včetně jakýchkoli nových příznaků.

Pokud se objeví nežádoucí účinky, „to znamená, že máte písemný důkaz jako důkaz, který má ukázat lékaři.“

Mohou změnit dávkování, diskutovat o změnách metod a zjistit, zda mohou pomoci nefarmakologické terapie.

Existují nějaké další mentální nebo emocionální vedlejší účinky ke zvážení?

Jak antikoncepce, tak antidepresiva mohou mít jiné emocionální vedlejší účinky než deprese. Zkuste si vést deník, jak se cítíte, a pokud máte obavy, navštivte lékaře.

Mohou vám doporučit změnu dávkování nebo výměnu za nový lék nebo antikoncepci, která má menší šanci způsobit emocionální účinky.

V přehled z roku 2004 několika studií, uživatelky hormonální antikoncepce měly vyšší výskyt následujících emoční účinky:

deprese

úzkost

neuróza

nutkání

vztek

Autoři recenze poznamenali, že není možné říci, zda tyto účinky byly přímo způsobeny hormonální antikoncepcí kvůli nedostatku výzkumu.

Naopak, recenze z roku 2016 zjistila, že většina lidí používajících kombinované metody, jako např. kombinovaná pilulka nebo náplast zaznamenala pozitivní nebo žádné účinky související s náladou.

Změny nálady však najdete jako možný vedlejší účinek výrobců antikoncepčních pilulek a kroužků.

U antidepresiv někteří uživatelé hlásili sebevražedné myšlenky a emocionální otupělost.

A studie z roku 2014 s více než 1800 lidmi užívajícími antidepresiva zjistila, že více než polovina 18 až 25letých měla sebevražedné pocity.

A více než polovina z celkového počtu účastníků uvedla, že se necítí být sami sebou, přičemž 42 procent uvedlo „snížení pozitivních pocitů“.

Sebevražedné myšlenky jsou častěji spojovány s antidepresivy SSRI, ale mohou být vedlejším účinkem jakékoli formy.

Jak naznačuje výše uvedená studie, existuje větší riziko u mladších lidí. Kromě toho jsou vedlejší účinky pravděpodobnější, když poprvé začnete užívat antidepresiva nebo změníte dávkování.

Pokud začnete pociťovat emocionální změny nebo sebevražedné myšlenky, okamžitě kontaktujte zdravotníka. Využijte také podpory rodiny a přátel – mohou si změny všimnout dříve než vy.

Změnila by se výměna antikoncepčních metod nebo antidepresiv?

Přechod na kombinaci, o které je známo, že nemá žádné interakce může pomoci pokud máte například předepsané TCA, IMAO nebo užíváte třezalku tečkovanou.

„Pokud jste se svou antikoncepcí velmi spokojená, někdy jste ji užívala a opravdu ji nechcete měnit, doporučil bych vám vyměnit antidepresiva,“ říká Lee. „Záleží však na situaci každého člověka a na konkrétních vedlejších účincích, které pociťuje.“

Pokud vás zajímá, zda jsou vaše vedlejší účinky způsobeny vaší antikoncepcí nebo antidepresivem, můžete zkusit změnu na nehormonální měděné nitroděložní tělísko a pokračujte s běžným antidepresivem, abyste zjistili, zda se vaše příznaky zlepší.

„Čas je nástroj,“ poznamenává Lee. „Obvykle trvá 4 až 6 týdnů, než se léky a hormony úplně vyloučí z vašeho systému, takže po výměně vždy počkejte asi 3 měsíce, než se rozhodnete, zda je situace lepší nebo horší.“

Pamatujte si: Pokud Chcete-li zabránit otěhotnění, promluvte si se zdravotnickým pracovníkem před ukončením jakékoli antikoncepce.

Co když chcete hormonální antikoncepci úplně vysadit?

Některé formy antikoncepce, jako je pilulka, lze okamžitě zastavit, i když nejlepší může být počkej do konce balení nebo na kole pomáhá vyhnout se nepravidelnému krvácení a předvídat další menstruaci.

Jiné, jako je implantát a IUD, vyžadují, aby je odstranil lékař nebo jiný zdravotnický pracovník.

Ve většině případů hormony opustí vaše tělo během několika dnů. To znamená, že pokud chcete zabránit otěhotnění, budete muset okamžitě použít nehormonální formu antikoncepce nebo bariérovou metodu, jako jsou kondomy.

V případě injekce působí antikoncepce může trvat mnohem déle – přibližně 3 měsíce.

Někteří lidé bohužel pociťují vedlejší účinky v důsledku vysazení antikoncepce. Menstruační změny jsou běžné a mohou přijít ve formě nepravidelné menstruace, špinění a slabšího nebo silnějšího krvácení.

Můžou se také znovu objevit stavy, které jste zažili před zahájením antikoncepce, jako je akné. Na druhou stranu by všechny negativní vedlejší účinky vaší hormonální antikoncepce měly zmizet.

Pokud je pro vás obtížné se s těmito změnami vyrovnat nebo jste neměli pravidelnou menstruaci 3 měsíce po ukončení, spojte se se zdravotníkem a požádejte o radu.

Sečteno a podtrženo

O vztahu mezi antikoncepcí a antidepresivy je stále co učit.

Prozatím můžete bezpečně užívat modernější typy antidepresiv, jako jsou SSRI a SNRI, s jakoukoli formou antikoncepce.

Bez ohledu na to, jakou kombinaci zvolíte, vždy vyhledejte radu před zahájením, výměnou nebo ukončením jakéhokoli léku.

Lauren Sharkey je britská novinářka a autorka specializující se na ženskou problematiku. Když se nesnaží objevit způsob, jak zahnat migrény, může být nalezena při odkrývání odpovědí na vaše číhající zdravotní otázky. Napsala také knihu profilující mladé ženské aktivistky po celém světě a v současnosti buduje komunitu takových odpůrců. Chyťte ji na Twitter.

Vyslán : 2024-08-29 10:49

Přečtěte si více

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.