11 cosas que debe saber sobre el uso de anticonceptivos y antidepresivos

Compartir en Pinterest Aleksandar Nakic/Getty Images

Si nunca has oído hablar de la relación entre los anticonceptivos hormonales y los antidepresivos, no estás sola.

Siga leyendo para descubrir cómo interactúan entre sí y cómo usted podría verse afectado.

Qué métodos anticonceptivos estamos hablando?

Varios métodos anticonceptivos hormonales pueden interactuar con algunos medicamentos utilizados para tratar la depresión. Esto incluye:

pastilla

implante

parche

anillo vaginal

Sin embargo, no parece haber ningún efecto cuando se utiliza un dispositivo intrauterino (DIU) o una inyección anticonceptiva.

¿Puede uno reducir la eficacia del otro?

“La buena noticia es que existen no se conocen interacciones entre los antidepresivos comúnmente recetados y los diferentes métodos anticonceptivos”, explica la Dra. Deborah Lee, especialista en salud sexual y reproductiva de Dr. Fox Online Doctor and Pharmacy.

“Estos antidepresivos incluyen inhibidores de la recaptación de serotonina (ISRS), como fluoxetina, citalopram, escitalopram y sertralina, e inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN), como como venlafaxina y duloxetina”.

Eso significa que cualquiera de los antidepresivos anteriores no debería afectar la eficacia de su método anticonceptivo.

Sin embargo, puede haber interacciones con los antidepresivos tricíclicos (ATC), como la amitriptilina o la nortriptilina, “que son Se recetan con mucha menos frecuencia hoy en día”, dice Lee. De manera similar, las interacciones entre los anticonceptivos y los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO), como la fenelzina y la tranilcipromina, y la hierba de San Juan, un remedio herbal utilizado para tratar la depresión, tienen sido notado.

“Cuando tomas hormonas anticonceptivas, estos productos son descompuestos diariamente por las enzimas hepáticas y luego excretados del cuerpo”, explica Lee.

“Medicamentos que inducen las enzimas hepáticas, como el St. John's El mosto estimula las enzimas hepáticas para que se vuelvan más activas, lo que lleva a una reducción del nivel de hormonas anticonceptivas en el torrente sanguíneo.

“Estos niveles bajos de estrógeno y progesterona pueden ser inadecuados para detener la ovulación, y esto aumenta el riesgo de un embarazo no planificado”.

Los únicos tipos de anticonceptivos que no se ven afectados son los DIU y la inyección.

Si tomas hierba de San Juan, debes saber que necesitarás utilizar un método anticonceptivo no hormonal, como condones, hasta 28 días después de suspender el remedio.

Sin embargo, hay No hay mucha investigación sobre si los anticonceptivos pueden afectar la eficacia de los antidepresivos. Como afirma Lee, "el efecto de tomar hormonas reproductivas sobre los ISRS es complejo y no se comprende bien".

Según el Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), hay no hay ninguna evidencia que sugiera que el uso de anticonceptivos hormonales esté asociado con cambios en la eficacia de los ISRS. Sin embargo, los CDC señalan que la evidencia actual es limitada.

¿Pueden exacerbar los efectos secundarios de cada uno?

En el caso de los antidepresivos que no parecen interactuar con los anticonceptivos (los ISRS y los IRSN), no debería haber diferencias en los efectos secundarios.

Pero los ATC y los IMAO utilizados junto con anticonceptivos hormonales pueden provoca efectos secundarios antidepresivos.

Tomar hierba de San Juan y una píldora anticonceptiva también puede provocar efectos secundarios, como irregularidades menstruales y sangrado entre periodos.

Una vez más, es necesario investigar más sobre por qué puede ocurrir esto.

¿Hay algún efecto positivo? ¿Puede uno mejorar al otro? ?

Curiosamente, también puede haber efectos positivos. Pero hay pruebas contradictorias.

Un estudio de 2007 descubrió que las personas con trastorno depresivo mayor que tomaban anticonceptivos hormonales combinados estaban significativamente menos deprimidas que aquellas que no recibían ningún tratamiento hormonal.

Y Lee dice: “estudios de investigación sobre el anticonceptivo inyectable Depo Provera, el parche, el anillo vaginal, el implante, el DIU y el SIU no han demostrado ninguna asociación negativa entre el uso de estos métodos y mal humor”.

Pero un revisión de 2019 dijo que era probable que la anticoncepción hormonal pudiera tener efectos secundarios adversos relacionados con el estado de ánimo en personas con antecedentes de episodios depresivos.

Esta es otra área que requiere más estudio.

¿Por qué no he oído hablar de la relación entre los dos antes?

Hay dos razones principales: no hay mucha investigación al respecto y rara vez se analiza en las citas médicas.

Lee destaca un Revisión de 2015 sobre salud mental y anticoncepción publicada en el American Journal of Obstetrics and Gynecology.

Los autores "señalan que, hasta la fecha, no se ha dado suficiente prioridad a la salud mental en el contexto del campo de la anticoncepción y que existen muchas lagunas en la investigación", afirma.

Uno de los estudios más importantes sobre el vínculo entre los anticonceptivos y la depresión apareció en 2016. Encontró una asociación entre todos los tipos de anticonceptivos hormonales y el diagnóstico de depresión.

Entonces, ¿por qué no hay muchos más estudios?

“Hay problemas particulares asociados con la realización de ensayos de salud mental”, dice Lee. "Por lo general, es difícil reclutar para los ensayos, en gran parte debido al estigma que todavía se asocia con el diagnóstico de una enfermedad mental".

Además, añade, “la investigación sobre la salud de la mujer lleva mucho tiempo poco estudiado y insuficientemente financiado”.

A esto no ayuda el hecho de que la depresión “puede pasarse por alto o ni siquiera reconocerse en un ambiente ocupado”. clínica de salud sexual.”

¿Cómo saber si va a tener un efecto positivo o negativo?

Cada persona tiene diferentes niveles hormonales y reacciones corporales, por lo que es difícil decirlo con certeza.

"No hay forma de predecir cómo te sentirás con ambos", dice Lee. "La única forma de saberlo es intentarlo".

Sin embargo, hay algunos consejos a seguir.

En primer lugar, dice Lee, “siempre es importante verificar cuidadosamente si es seguro tomar algún medicamento regular al mismo tiempo que se usan anticonceptivos hormonales. ”

Entonces, es mejor introducir un medicamento nuevo a la vez. "De lo contrario, si comienza a tomar dos o más medicamentos al mismo tiempo, puede resultar difícil saber cuál es el culpable si tiene efectos secundarios".

Comunes efectos secundarios de los anticonceptivos incluyen:

dolor de cabeza

náuseas

sensibilidad en el pecho

Con los antidepresivos, los efectos secundarios pueden variar. Algunos efectos secundarios incluyen:

dolor de cabeza

mareos

somnolencia

Lee agrega que la mayoría de los efectos secundarios de Las pastillas anticonceptivas orales “son leves y desaparecen a los pocos meses de empezar”.

Es probable que los efectos secundarios de los antidepresivos “también mejoren con el tiempo”.

¿Qué puede hacer usted para ayudar a regularlos? ¿este?

Lo mejor que puedes hacer es hablar con un médico u otro profesional de la salud antes de tomar anticonceptivos y antidepresivos.

Sea abierto con ellos sobre todos los medicamentos que está tomando, cualquier historial de problemas de salud mental y cómo se siente actualmente.

Luego, podrán recomendarle un método anticonceptivo o un antidepresivo que mejor se adapte a ti.

Una vez que haya comenzado a tomar ambas formas de medicación, Lee recomienda llevar un diario y escribir en él cómo se siente todos los días, incluido cualquier síntoma nuevo.

Si aparecen efectos secundarios, “esto significa que tiene prueba escrita como prueba para mostrársela al médico.”

Pueden alterar las dosis, discutir el cambio de métodos y ver si las terapias no farmacológicas pueden ayudar.

¿Existen ¿Algún otro efecto secundario mental o emocional a considerar?

Tanto los anticonceptivos como los antidepresivos pueden tener efectos secundarios emocionales además de la depresión. Intente llevar un diario de cómo se siente y consulte a un médico si está preocupado.

Es posible que le recomienden cambiar su dosis o cambiar a un nuevo medicamento o anticonceptivo que tenga menos posibilidades de causar efectos emocionales.

En un revisión de 2004 de varios estudios, las usuarias de anticonceptivos hormonales tenían tasas más altas de lo siguiente efectos emocionales:

depresión

ansiedad

neurosis

compulsión

ira

Los autores de la revisión señalaron que era imposible decir si estos efectos fueron causados directamente por los anticonceptivos hormonales debido a la falta de investigación.

Por el contrario, un revisión de 2016 encontró que la mayoría de las personas que utilizan métodos combinados, como la píldora o el parche combinados, experimentaron efectos positivos o ningún efecto relacionado con el estado de ánimo.

Sin embargo, los fabricantes de píldoras y anillos anticonceptivos enumeran los cambios de humor como un posible efecto secundario.

Con los antidepresivos, algunos usuarios han informado de pensamientos suicidas y entumecimiento emocional.

A estudio de 2014 de más de 1800 personas que tomaban antidepresivos encontró que más de la mitad de los jóvenes de 18 a 25 años tenían sentimientos suicidas.

Y más de la mitad del total de participantes dijeron que no se sentían ellos mismos, y el 42 por ciento informó una "reducción de los sentimientos positivos".

Los pensamientos suicidas están más comúnmente relacionados con los antidepresivos ISRS, pero pueden ser un efecto secundario de cualquier forma.

Como sugirió el estudio anterior, existe mayor riesgo en personas más jóvenes. Además, los efectos secundarios son más probables cuando comienza a tomar antidepresivos por primera vez o cambia su dosis.

Si comienza a experimentar cambios emocionales o pensamientos suicidas, comuníquese con un profesional de la salud de inmediato. Utilice también el apoyo de familiares y amigos; es posible que ellos comiencen a notar cambios antes que usted.

¿Intercambiar métodos anticonceptivos o antidepresivos haría alguna diferencia?

Cambiar a una combinación que se sabe que no tiene interacciones puede ayudar si, por ejemplo, le recetan ATC, IMAO o toma hierba de San Juan.

“Si está muy contenta con su anticonceptivo, lo ha usado alguna vez y realmente no quiere cambiarlo, le sugeriría que cambie el antidepresivo”, dice Lee. "Sin embargo, depende de la situación de cada persona y de los efectos secundarios específicos que esté experimentando".

Si está interesado en ver si sus efectos secundarios se deben a su anticonceptivo o antidepresivo, puede intentar cambiar al DIU de cobre no hormonal y continúe con su antidepresivo habitual para ver si sus síntomas mejoran.

“El tiempo es una herramienta”, señala Lee. “Por lo general, se necesitan de 4 a 6 semanas para que los medicamentos y las hormonas salgan completamente de su sistema, así que espere siempre unos 3 meses después del intercambio antes de decidir si las cosas van mejor o peor”.

Recuerde: si Si desea prevenir el embarazo, hable con un profesional de la salud antes de suspender cualquier método anticonceptivo.

¿Qué pasa si quieres dejar de usar anticonceptivos hormonales por completo?

Algunas formas de control de la natalidad, como la píldora, se pueden suspender de inmediato, aunque puede ser mejor espera hasta el final del paquete o realiza un ciclo para ayuda a evitar el sangrado irregular y a predecir tu próximo período.

Otros, como el implante y el DIU, requieren que un médico u otro profesional de la salud los extraiga.

En la mayoría de los casos, las hormonas abandonan el cuerpo en unos pocos días. Eso significa que tendrás que utilizar un método anticonceptivo no hormonal o un método de barrera, como condones, de inmediato si quieres prevenir el embarazo.

En el caso de la inyección, los efectos anticonceptivos puede durar mucho más, alrededor de 3 meses.

Desafortunadamente, algunas personas experimentan efectos secundarios como resultado de dejar de usar anticonceptivos. Los cambios menstruales son comunes y pueden presentarse en forma de períodos irregulares, manchado y sangrado más leve o más intenso.

También pueden reaparecer afecciones que experimentaste antes de comenzar a usar anticonceptivos, como los brotes de acné. Por otro lado, cualquier efecto secundario negativo de tu anticonceptivo hormonal debería desaparecer.

Si le resulta difícil afrontar los cambios o no ha tenido un período regular 3 meses después de dejar de consumirlo, póngase en contacto con un profesional de la salud para que le aconseje.

Conclusión

Aún hay mucho que aprender sobre la relación entre los anticonceptivos y los antidepresivos.

Por ahora, puedes tomar los tipos de antidepresivos más modernos, como los ISRS y los IRSN, con cualquier método anticonceptivo.

Pero no importa qué combinación elijas, siempre busca el consejo de un profesional de la salud antes de comenzar, cambiar o suspender cualquier medicamento.

Lauren Sharkey es una periodista y autora radicada en el Reino Unido que se especializa en temas de mujeres. Cuando no está tratando de descubrir una manera de desterrar las migrañas, se la puede encontrar descubriendo las respuestas a sus preguntas de salud que acechan. También ha escrito un libro que perfila a jóvenes activistas de todo el mundo y actualmente está construyendo una comunidad de este tipo de resistentes. Mírala en Twitter.

Al corriente : 2024-08-29 10:49

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