11 choses à savoir sur l'utilisation du contrôle des naissances et des antidépresseurs

personne regardant son reflet dans le miroir

Partager sur Pinterest Aleksandar Nakic/Getty Images

Si vous n'avez jamais entendu parler de la relation entre la contraception hormonale et les antidépresseurs, vous n'êtes pas seul.

Poursuivez votre lecture pour découvrir comment ils interagissent les uns avec les autres et comment vous pourriez être affecté.

Quelles méthodes de contrôle des naissances on parle de ?

Un certain nombre de méthodes contraceptives hormonales peuvent interagir avec certains médicaments utilisés pour traiter la dépression. Cela comprend :

pilule

implant

patch

anneau vaginal

Cependant, il ne semble y avoir aucun effet lors de l’utilisation d’un dispositif intra-utérin (DIU) ou d’une injection contraceptive.

L'un peut-il réduire l'efficacité de l'autre ?

« La bonne nouvelle est qu'il existe des aucune interaction connue entre les antidépresseurs couramment prescrits et les différentes méthodes de contrôle des naissances", explique le Dr Deborah Lee, spécialiste des soins de santé sexuelle et reproductive pour Dr. Fox Online Doctor and Pharmacy.

«Ces antidépresseurs comprennent les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine (ISRS), tels que la fluoxétine, le citalopram, l'escitalopram et la sertraline, et les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine-noradrénaline (IRSN), tels que comme la venlafaxine et la duloxétine. »

Cela signifie qu'aucun des antidépresseurs ci-dessus ne devrait avoir d'impact sur l'efficacité de votre contraception.

Cependant, il peut y avoir des interactions avec les antidépresseurs tricycliques (ATC), comme l'amitriptyline ou la nortriptyline, "qui sont beaucoup moins couramment prescrit de nos jours », dit Lee. De même, les interactions entre le contrôle des naissances et les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO), comme la phénelzine et la tranylcypromine, et le millepertuis – un remède à base de plantes utilisé pour traiter la dépression – ont a été noté.

"Lorsque vous prenez des hormones contraceptives, ces produits sont décomposés quotidiennement par vos enzymes hépatiques, puis excrétés par le corps", explique Lee.

"Les médicaments inducteurs d'enzymes hépatiques, tels que le St. John's. Le moût stimule les enzymes hépatiques à devenir plus actives, entraînant une réduction du niveau d'hormones contraceptives dans le sang.

« Ces faibles niveaux d'œstrogène et de progestérone peuvent être insuffisants pour empêcher l'ovulation, ce qui augmente alors le risque de grossesse non planifiée. »

Les seuls types de contraceptifs ne sont pas affectés sont les DIU et le vaccin.

Si vous prenez du millepertuis, sachez que vous devrez utiliser une forme de contraception non hormonale, comme le préservatif, jusqu'à 28 jours après l'arrêt du traitement.

Cependant, il n'y a aucun moyen de le faire. Il n'y a pas beaucoup de recherches pour savoir si le contrôle des naissances peut avoir un impact sur l'efficacité des antidépresseurs. Comme le dit Lee, « l'effet de la prise d'hormones reproductives sur les ISRS est complexe et mal compris. »

Selon le Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC), là il n'y a aucune preuve suggérant que l'utilisation de contraceptifs hormonaux est associée à des changements dans l'efficacité des ISRS. Cependant, le CDC note que les preuves actuelles sont limitées.

Peut-on exacerber les effets secondaires les uns des autres ?

Pour les antidépresseurs qui ne semblent pas interagir avec le contrôle des naissances – les ISRS et les SNRI – il ne devrait pas y avoir de différence dans les effets secondaires.

Mais les ATC et les IMAO utilisés parallèlement aux contraceptifs hormonaux peuvent entraînent des effets secondaires des antidépresseurs.

La prise de millepertuis et d'une pilule contraceptive peut également entraîner des effets secondaires, tels que des irrégularités menstruelles et saignement entre les règles.

Encore une fois, des recherches supplémentaires doivent être menées pour déterminer pourquoi cela peut se produire.

Y a-t-il des effets positifs ? L'un peut-il améliorer l'autre ?

Curieusement, il peut aussi y avoir des effets positifs. Mais il existe des preuves contradictoires.

Une 2007 ont découvert que les personnes souffrant d'un trouble dépressif majeur et prenant des contraceptifs hormonaux combinés étaient significativement moins déprimées que celles qui ne suivaient aucun traitement hormonal.

Et Lee déclare : "études de recherche sur le contraceptif injectable Depo Provera, le patch, l'anneau vaginal, l'implant, le DIU et le SIU, n'ont montré aucune association négative entre l'utilisation de ces méthodes et cette mauvaise humeur. »

Mais un Revue 2019 indique qu'il est probable que la contraception hormonale puisse avoir des effets secondaires néfastes liés à l'humeur chez les personnes ayant des antécédents d'épisodes dépressifs.

C'est encore un autre domaine qui nécessite des études plus approfondies.

Pourquoi n'ai-je pas entendu parler de la relation entre le deux avant ?

Il y a deux raisons principales : il n'y a pas beaucoup de recherches à ce sujet et on en parle rarement lors des rendez-vous chez le médecin.

Lee met en évidence un Revue 2015 sur la santé mentale et la contraception publiée dans l'American Journal of Obstetrics and Gynecology.

Les auteurs « soulignent qu'à ce jour, la santé mentale n'a pas reçu une priorité suffisante dans le contexte de la contraception, et qu'il existe de nombreuses lacunes dans la recherche », dit-elle.

Une des plus grandes études sur le lien entre contrôle des naissances et dépression est apparu en 2016. Il a trouvé une association entre tous les types de contraception hormonale et un diagnostic de dépression.

Alors, pourquoi n’y a-t-il pas beaucoup plus d’études ?

« Il existe des problèmes particuliers associés à la réalisation d'essais sur la santé mentale », explique Lee. "En général, il est difficile de recruter pour les essais, en grande partie à cause de la stigmatisation encore associée au diagnostic d'un problème de santé mentale."

De plus, ajoute-t-elle, "la recherche sur la santé des femmes est peu étudié et sous-financé."

Ceci n'est pas aidé par le fait que la dépression "peut être négligée ou même ne pas être reconnue dans un monde occupé". clinique de santé sexuelle. »

Comment savoir si cela va avoir un effet positif ou négatif ?

Chaque personne a des niveaux d'hormones et des réactions corporelles différents, il est donc difficile de le dire avec certitude.

"Il n'y a aucun moyen de prédire ce que vous ressentirez avec les deux", explique Lee. "La seule façon de savoir est d'essayer."

Cependant, il y a quelques conseils à respecter.

Tout d'abord, dit Lee, « il est toujours important de vérifier attentivement s'il est sécuritaire de prendre des médicaments réguliers en même temps que d'utiliser une contraception hormonale. »

Ensuite, il est préférable d’introduire un nouveau médicament à la fois. "Sinon, si vous commencez deux médicaments ou plus en même temps, il peut être difficile, si vous ressentez des effets secondaires, de savoir lequel est le coupable."

Les effets secondaires courants des contraceptifs incluent :

maux de tête

nausées

sensibilité à la poitrine

Avec les antidépresseurs, les effets secondaires peuvent varier. Certains effets secondaires incluent :

maux de tête

étourdissements

somnolence

Lee ajoute que la plupart des effets secondaires du la pilule contraceptive orale « sont douces et disparaissent quelques mois après le début ».

Les effets secondaires des antidépresseurs « sont également susceptibles de s'améliorer avec le temps ».

Que pouvez-vous faire pour aider à réguler ce?

La meilleure chose à faire est de parler à un médecin ou à un autre professionnel de la santé avant de prendre à la fois une contraception et des antidépresseurs.

Soyez ouvert avec eux au sujet de tous les médicaments que vous prenez, de vos antécédents de problèmes de santé mentale et de ce que vous ressentez actuellement.

Ils peuvent ensuite recommander soit une forme de contraception, soit un l'antidépresseur qui vous conviendra le mieux.

Une fois que vous avez commencé à prendre les deux formes de médicaments, Lee vous conseille de tenir un journal et d'y noter ce que vous ressentez chaque jour, y compris tout nouveau symptôme.

Si des effets secondaires apparaissent, « cela signifie que vous avez une preuve écrite comme preuve à montrer au médecin. »

Ils peuvent modifier les dosages, discuter des changements de méthodes et voir si les thérapies non pharmacologiques peuvent aider.

Y a-t-il Y a-t-il d'autres effets secondaires mentaux ou émotionnels à prendre en compte ?

Les contraceptifs et les antidépresseurs peuvent avoir des effets secondaires émotionnels autres que la dépression. Essayez de tenir un journal de ce que vous ressentez et consultez un médecin si vous êtes inquiet.

Ils peuvent vous recommander de modifier votre posologie ou de passer à un nouveau médicament ou contraceptif qui a moins de chances de provoquer des effets émotionnels.

Dans un revue de 2004 de plusieurs études, les utilisatrices de contraceptifs hormonaux présentaient des taux plus élevés des éléments suivants effets émotionnels :

dépression

anxiété

névrose

compulsion

colère

Les auteurs de la revue ont noté qu'il était impossible de dire si ces effets étaient directement causés par la contraception hormonale en raison du manque de recherche.

À l'inverse, un 2016 a révélé que la plupart des personnes utilisant des méthodes combinées, telles que la pilule ou le patch combiné ont ressenti des effets positifs ou aucun effet lié à l'humeur.

Cependant, les changements d'humeur sont répertoriés comme un effet secondaire possible par les fabricants de pilules et d'anneaux contraceptifs.

Avec les antidépresseurs, certains utilisateurs ont signalé des pensées suicidaires et un engourdissement émotionnel.

Un Une étude de 2014 portant sur plus de 1 800 personnes prenant des antidépresseurs a révélé que plus de la moitié des 18 à 25 ans avaient des idées suicidaires.

Et plus de la moitié du total des participants ont déclaré qu'ils ne se sentaient pas bien, avec 42 % signalant une « réduction des sentiments positifs ».

Les pensées suicidaires sont plus souvent liées aux antidépresseurs ISRS, mais elles peuvent être un effet secondaire de n'importe quelle forme.

Comme le suggère l'étude ci-dessus, il existe plus de risque avec les jeunes. De plus, les effets secondaires sont plus probables lorsque vous commencez à prendre des antidépresseurs ou que vous modifiez votre posologie.

Si vous commencez à ressentir des changements émotionnels ou des pensées suicidaires, contactez immédiatement un professionnel de la santé. Profitez également du soutien de votre famille et de vos amis : ils pourraient commencer à remarquer des changements avant vous.

Est-ce qu'échanger des méthodes contraceptives ou des antidépresseurs ferait une différence ?

Passer à une combinaison connue pour n'avoir aucune interaction peut aider si, par exemple, on vous prescrit des ATC, des IMAO ou si vous prenez du millepertuis.

« Si vous êtes très satisfaite de votre contraception, si vous la prenez depuis un moment et que vous ne voulez vraiment pas en changer, je vous suggère d'échanger l'antidépresseur », explique Lee. "Cependant, cela dépend de la situation de chaque personne et des effets secondaires spécifiques qu'elle ressent."

Si vous souhaitez savoir si vos effets secondaires sont dus à votre contraceptif ou à votre antidépresseur, vous pouvez essayer de modifier au DIU au cuivre non hormonal et continuez à prendre votre antidépresseur habituel pour voir si vos symptômes s'améliorent.

« Le temps est un outil », note Lee. "Il faut généralement 4 à 6 semaines pour que les médicaments et les hormones soient complètement éliminés de votre système, alors attendez toujours environ 3 mois après l'échange avant de décider si les choses vont mieux ou pire."

N'oubliez pas : si vous souhaitez éviter une grossesse, parlez-en à un professionnel de la santé avant d’arrêter toute contraception.

Et si vous souhaitez arrêter complètement la contraception hormonale ?

Certaines formes de contraception, comme la pilule, peuvent être arrêtées immédiatement, même s'il peut être préférable de attendez la fin de la plaquette ou faites un cycle pour aider à éviter les saignements irréguliers et à prédire vos prochaines règles.

D'autres, comme l'implant et le DIU, nécessitent qu'un médecin ou un autre professionnel de la santé les retire.

Dans la plupart des cas, les hormones quittent votre corps en quelques jours. Cela signifie que vous devrez immédiatement utiliser une forme de contraception non hormonale ou une méthode barrière, comme des préservatifs, si vous souhaitez éviter une grossesse.

Dans le cas de l'injection, les effets du contrôle des naissances peut durer beaucoup plus longtemps — environ 3 mois.

Malheureusement, certaines personnes ressentent des effets secondaires suite à l'abandon du contrôle des naissances. Les changements menstruels sont fréquents et peuvent prendre la forme de règles irrégulières, de saignements plus légers ou plus abondants.

Les problèmes que vous aviez rencontrés avant de commencer la contraception, comme les poussées d'acné, peuvent également réapparaître. En revanche, tous les effets secondaires négatifs de votre contraceptif hormonal devraient disparaître.

Si vous trouvez les changements difficiles à gérer ou si vous n'avez pas eu vos règles régulièrement 3 mois après l'arrêt, contactez un professionnel de la santé pour obtenir des conseils.

En résumé

Il reste encore beaucoup à apprendre sur la relation entre le contrôle des naissances et les antidépresseurs.

Pour l'instant, vous pouvez prendre en toute sécurité les types d'antidépresseurs les plus modernes, tels que les ISRS et les SNRI, avec n'importe quelle forme de contraception.

Mais quelle que soit la combinaison que vous choisissez, demandez toujours conseil à un médecin. professionnel de la santé avant de commencer, d’échanger ou d’arrêter un médicament.

Lauren Sharkey est une journaliste et auteure basée au Royaume-Uni, spécialisée dans les questions relatives aux femmes. Lorsqu’elle n’essaie pas de découvrir un moyen de bannir les migraines, elle découvre les réponses à vos questions de santé cachées. Elle a également écrit un livre décrivant les jeunes militantes du monde entier et construit actuellement une communauté de ces résistantes. Retrouvez-la sur Twitter.

Publié : 2024-08-29 10:49

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