11 cose da sapere sull'uso del controllo delle nascite e degli antidepressivi

Condividi su Pinterest Aleksandar Nakic/Getty Images

Se non hai mai sentito parlare della relazione tra contraccettivi ormonali e antidepressivi, non sei il solo.

Continua a leggere per scoprire come interagiscono tra loro e come potresti esserne influenzato.

Quali metodi contraccettivi stiamo parlando?

Un certo numero di metodi contraccettivi ormonali possono interagire con alcuni farmaci usati per trattare la depressione. Ciò include:

pillola

impianto

cerotto

anello vaginale

Tuttavia, non sembra esserci alcun effetto quando si utilizza un dispositivo intrauterino (IUD) o un'iniezione contraccettiva.

Uno può ridurre l'efficacia dell'altro?

"La buona notizia è che ci sono nessuna interazione nota tra gli antidepressivi comunemente prescritti e i diversi metodi contraccettivi", spiega la dottoressa Deborah Lee, specialista in salute sessuale e riproduttiva per Dr. Fox Online Doctor and Pharmacy.

"Questi antidepressivi includono gli inibitori della ricaptazione della serotonina (SSRI), come fluoxetina, citalopram, escitalopram e sertralina, e gli inibitori della ricaptazione della serotonina-norepinefrina (SNRI), come come venlafaxina e duloxetina."

Ciò significa che nessuno degli antidepressivi sopra menzionati non dovrebbe influire sull'efficacia del controllo delle nascite.

Tuttavia, potrebbero esserci interazioni con gli antidepressivi triciclici (TCA), come l'amitriptilina o la nortriptilina, "che sono molto meno comunemente prescritti al giorno d'oggi", afferma Lee. Allo stesso modo, le interazioni tra il controllo delle nascite e gli inibitori delle monoaminossidasi (IMAO), come la fenelzina e la tranilcipromina, e l'erba di San Giovanni, un rimedio erboristico usato per trattare la depressione, hanno stato notato.

"Quando prendi ormoni contraccettivi, questi prodotti vengono scomposti quotidianamente dagli enzimi epatici e poi escreti dal corpo", spiega Lee.

"Farmaci che inducono gli enzimi epatici, come St. John's L'erba stimola gli enzimi epatici a diventare più attivi, portando a una riduzione del livello degli ormoni contraccettivi nel flusso sanguigno.

"Questi bassi livelli di estrogeni e progesterone potrebbero essere inadeguati per interrompere l'ovulazione e ciò aumenta il rischio di una gravidanza non pianificata."

Gli unici tipi di contraccettivi che non sono interessati sono gli IUD e l'iniezione.

Se prendi l'erba di San Giovanni, sappi che dovrai utilizzare una forma di contraccezione non ormonale, come i preservativi, fino a 28 giorni dopo l'interruzione del rimedio.

Tuttavia, esiste Non ci sono molte ricerche sul fatto che il controllo delle nascite possa influire sull'efficacia degli antidepressivi. Come afferma Lee, "l'effetto dell'assunzione di ormoni riproduttivi sugli SSRI è complesso e non ben compreso."

Secondo la Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC), lì non ci sono prove che suggeriscano che l'uso di contraccettivi ormonali sia associato a cambiamenti nell'efficacia degli SSRI. Tuttavia, il CDC rileva che le prove attuali sono limitate.

Possono esacerbare gli effetti collaterali l'uno dell'altro?

Per gli antidepressivi che non sembrano interagire con il controllo delle nascite (SSRI e SNRI) non dovrebbero esserci differenze negli effetti collaterali.

Ma i TCA e gli IMAO utilizzati insieme ai contraccettivi ormonali possono portano a effetti collaterali antidepressivi.

L'assunzione dell'erba di San Giovanni e di una pillola contraccettiva può anche causare effetti collaterali, come irregolarità mestruali e sanguinamento tra i periodi.

Ancora una volta, sono necessarie ulteriori ricerche sul motivo per cui ciò può verificarsi.

Ci sono effetti positivi: uno può migliorare l'altro? ?

Stranamente, potrebbero esserci anche effetti positivi. Ma ci sono prove contrastanti.

Uno studio del 2007 ha scoperto che le persone con disturbo depressivo maggiore che assumevano contraccettivi ormonali combinati erano significativamente meno depresse rispetto a quelle che non assumevano alcun trattamento ormonale.

E, dice Lee, "studi di ricerca sul contraccettivo iniettabile Depo Provera, sul cerotto, sull'anello vaginale, sull'impianto, sulla spirale e sullo IUS, non hanno mostrato alcuna associazione negativa tra l'uso di questi metodi e l'umore basso."

Ma un Revisione del 2019 ha affermato che è probabile che la contraccezione ormonale possa avere effetti collaterali avversi legati all'umore nelle persone con una storia di episodi depressivi.

Questa è un'altra area che richiede ulteriori studi.

Perché non ho sentito parlare della relazione tra due prima?

Ci sono due ragioni principali: non ci sono molte ricerche a riguardo e se ne parla raramente durante gli appuntamenti sanitari.

Lee evidenzia un recensione del 2015 sulla salute mentale e la contraccezione pubblicata sull'American Journal of Obstetrics and Gynecology.

Gli autori "sottolineano che, fino ad oggi, alla salute mentale non è stata data sufficiente priorità nel contesto del campo della contraccezione e ci sono molte lacune nella ricerca", afferma.

Uno degli studi più grandi nel 2016 è apparso sul legame tra contraccettivi ormonali e depressione. È stato riscontrato un legame tra tutti i tipi di contraccettivi ormonali e una diagnosi di depressione.

Allora perché non ci sono molti più studi?

"Ci sono problemi particolari associati alla conduzione di studi sulla salute mentale", afferma Lee. "In genere, è difficile reclutare pazienti per gli studi, in gran parte a causa dello stigma ancora associato alla diagnosi di un disturbo di salute mentale."

Inoltre, aggiunge, "la ricerca sulla salute delle donne è da tempo sottostudiato e sottofinanziato."

Ciò non è aiutato dal fatto che la depressione "può essere trascurata o addirittura non riconosciuta in un ambiente frenetico clinica per la salute sessuale."

Come fai a sapere se avrà un effetto positivo o negativo?

Ogni persona ha livelli ormonali e reazioni corporee diversi, quindi è difficile dirlo con certezza.

"Non c'è modo di prevedere come ti sentirai in entrambi i casi", afferma Lee. "L'unico modo per saperlo è provare."

Tuttavia, ci sono alcune indicazioni a cui attenersi.

Innanzitutto, afferma Lee, "è sempre importante verificare attentamente se è sicuro assumere farmaci regolari contemporaneamente all'uso della contraccezione ormonale. "

Quindi, è meglio introdurre un nuovo farmaco alla volta. "Altrimenti, se si iniziano due o più farmaci contemporaneamente, può essere difficile sapere quale sia il colpevole in caso di effetti collaterali."

Comuni effetti collaterali contraccettivi includono:

mal di testa

nausea

dolore al petto

Con gli antidepressivi, gli effetti collaterali possono variare. Alcuni effetti collaterali includono:

mal di testa

vertigini

sonnolenza

Lee aggiunge che la maggior parte degli effetti collaterali di la pillola contraccettiva orale “sono lievi e scompaiono entro pochi mesi dall’inizio”.

Anche gli effetti collaterali degli antidepressivi "è probabile che migliorino con il tempo."

Cosa puoi fare per aiutare a regolare Questo?

La cosa migliore da fare è parlare con un medico o un altro operatore sanitario prima di assumere sia anticoncezionali che antidepressivi.

Sii aperto con loro riguardo a tutti i farmaci che stai assumendo, qualsiasi storia di problemi di salute mentale e come ti senti attualmente.

Potranno quindi consigliarti una forma di controllo delle nascite o un antidepressivo più adatto a te.

Una volta che hai iniziato entrambe le forme di trattamento, Lee consiglia di tenere un diario e di annotarvi come ti senti ogni giorno, compresi eventuali nuovi sintomi.

Se compaiono effetti collaterali, "questo significa che hai prova scritta come prova da mostrare al medico."

Possono modificare i dosaggi, discutere il cambiamento dei metodi e vedere se le terapie non farmacologiche possono aiutare.

Esistono qualche altro effetto collaterale mentale o emotivo da considerare?

Sia i contraccettivi che gli antidepressivi possono avere effetti collaterali emotivi diversi dalla depressione. Prova a tenere un diario su come ti senti e, se sei preoccupato, consulta un medico.

Potrebbero consigliarti di modificare il dosaggio o di passare a un nuovo farmaco o contraccettivo che abbia meno possibilità di causare effetti emotivi.

In un revisione del 2004 di diversi studi, le utilizzatrici di contraccettivi ormonali avevano tassi più elevati dei seguenti effetti emotivi:

depressione

ansia

nevrosi

compulsione

rabbia

Gli autori della revisione hanno notato che era impossibile dire se questi effetti fossero direttamente causati dal controllo delle nascite ormonali a causa della mancanza di ricerche.

Al contrario, un revisione del 2016 ha rilevato che la maggior parte delle persone utilizza metodi combinati, come la pillola o il cerotto combinati hanno sperimentato effetti positivi o nulli legati all’umore.

Tuttavia, troverai i cambiamenti dell'umore elencati come possibili effetti collaterali dai produttori di pillole e anelli contraccettivi.

Con gli antidepressivi, alcuni utilizzatori hanno segnalato pensieri suicidi e intorpidimento emotivo.

Un uno studio del 2014 condotto su oltre 1.800 persone che assumevano antidepressivi ha rilevato che oltre la metà dei giovani di età compresa tra i 18 e i 25 anni aveva sentimenti suicidi.

E oltre la metà dei partecipanti totali ha affermato di non sentirsi se stessi, con il 42% che ha segnalato una "riduzione dei sentimenti positivi".

I pensieri suicidi sono più comunemente collegati agli antidepressivi SSRI, ma possono essere un effetto collaterale di qualsiasi forma.

Come suggerito dallo studio sopra, esiste un rischio maggiore con i giovani. Inoltre, gli effetti collaterali sono più probabili quando inizi a prendere antidepressivi o cambi il dosaggio.

Se inizi a sperimentare cambiamenti emotivi o pensieri suicidi, contatta immediatamente un operatore sanitario. Utilizza anche il supporto di familiari e amici: potrebbero iniziare a notare i cambiamenti prima di te.

Scambiare metodi contraccettivi o antidepressivi farebbe la differenza?

Passare a una combinazione che notoriamente non ha interazioni può aiutare se, ad esempio, ti vengono prescritti TCA, IMAO o prendi l'erba di San Giovanni.

"Se sei molto soddisfatto del tuo contraccettivo, lo hai usato qualche volta e non vuoi davvero cambiarlo, ti suggerirei di sostituire l'antidepressivo", afferma Lee. "Tuttavia, dipende dalla situazione di ogni persona e dagli effetti collaterali specifici che sta riscontrando."

Se sei interessato a vedere se i tuoi effetti collaterali sono dovuti al contraccettivo o all'antidepressivo, puoi provare a cambiare allo IUD al rame non ormonale e continua con il tuo normale antidepressivo per vedere se i tuoi sintomi migliorano.

"Il tempo è uno strumento", osserva Lee. "Di solito ci vogliono dalle 4 alle 6 settimane perché i farmaci e gli ormoni siano completamente eliminati dal tuo sistema, quindi attendi sempre circa 3 mesi dopo lo scambio prima di decidere se le cose vanno meglio o peggio."

Ricorda: se vuole prevenire una gravidanza, parli con un operatore sanitario prima di interrompere qualsiasi contraccezione.

E se volessi interrompere completamente il controllo delle nascite ormonali?

Alcune forme di controllo delle nascite, come la pillola, possono essere interrotte immediatamente, anche se può essere meglio attendi fino alla fine della confezione o vai a aiuta a evitare sanguinamenti irregolari e a prevedere il ciclo mestruale successivo.

Altri, come l'impianto e lo IUD, richiedono la rimozione da parte di un medico o di un altro operatore sanitario.

Nella maggior parte dei casi, gli ormoni lasciano il corpo entro pochi giorni. Ciò significa che dovrai utilizzare immediatamente una forma di contraccezione non ormonale o un metodo di barriera, come i preservativi, se vuoi prevenire una gravidanza.

Nel caso dell'iniezione, gli effetti anticoncezionali può durare molto più a lungo: circa 3 mesi.

Sfortunatamente, alcune persone sperimentano effetti collaterali come risultato della interruzione del controllo delle nascite. I cambiamenti mestruali sono comuni e possono presentarsi sotto forma di periodi irregolari, spotting e sanguinamento più leggero o più abbondante.

Anche le condizioni sperimentate prima di iniziare il controllo delle nascite, come gli sfoghi di acne, potrebbero riapparire. D'altro canto, eventuali effetti collaterali negativi del contraccettivo ormonale dovrebbero scomparire.

Se trovi difficile affrontare i cambiamenti o non hai avuto un ciclo mestruale regolare 3 mesi dopo l'interruzione, contatta un operatore sanitario per un consiglio.

Il risultato finale

C'è ancora molto da imparare sulla relazione tra controllo delle nascite e antidepressivi.

Per ora, puoi tranquillamente assumere i tipi di antidepressivi più moderni, come SSRI e SNRI, con qualsiasi forma di contraccezione.

Ma indipendentemente dalla combinazione che scegli, chiedi sempre consiglio a un operatore sanitario prima di iniziare, sostituire o interrompere qualsiasi farmaco.

Lauren Sharkey è una giornalista e autrice residente nel Regno Unito specializzata in questioni femminili. Quando non sta cercando di scoprire un modo per scacciare l'emicrania, la puoi trovare mentre scopre le risposte alle tue domande sulla salute in agguato. Ha anche scritto un libro che delinea il profilo delle giovani attiviste in tutto il mondo e attualmente sta costruendo una comunità di tali resistenti. Incontrala su Twitter.

Pubblicato : 2024-08-29 10:49

Per saperne di più

Disclaimer

È stato fatto ogni sforzo per garantire che le informazioni fornite da Drugslib.com siano accurate, aggiornate -datati e completi, ma non viene fornita alcuna garanzia in tal senso. Le informazioni sui farmaci qui contenute potrebbero essere sensibili al fattore tempo. Le informazioni su Drugslib.com sono state compilate per l'uso da parte di operatori sanitari e consumatori negli Stati Uniti e pertanto Drugslib.com non garantisce che l'uso al di fuori degli Stati Uniti sia appropriato, se non diversamente indicato. Le informazioni sui farmaci di Drugslib.com non sostengono farmaci, né diagnosticano pazienti né raccomandano terapie. Le informazioni sui farmaci di Drugslib.com sono una risorsa informativa progettata per assistere gli operatori sanitari autorizzati nella cura dei propri pazienti e/o per servire i consumatori che considerano questo servizio come un supplemento e non come un sostituto dell'esperienza, dell'abilità, della conoscenza e del giudizio dell'assistenza sanitaria professionisti.

L'assenza di un'avvertenza per un determinato farmaco o combinazione di farmaci non deve in alcun modo essere interpretata come indicazione che il farmaco o la combinazione di farmaci sia sicura, efficace o appropriata per un dato paziente. Drugslib.com non si assume alcuna responsabilità per qualsiasi aspetto dell'assistenza sanitaria amministrata con l'aiuto delle informazioni fornite da Drugslib.com. Le informazioni contenute nel presente documento non intendono coprire tutti i possibili usi, indicazioni, precauzioni, avvertenze, interazioni farmacologiche, reazioni allergiche o effetti avversi. Se hai domande sui farmaci che stai assumendo, consulta il tuo medico, infermiere o farmacista.