避妊と抗うつ薬の使用について知っておくべき11のこと

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ホルモン避妊と抗うつ薬の関係について聞いたことがないとしても、あなたは一人ではありません。

このまま読み進めて、それらがどのように相互作用し、どのような影響を受ける可能性があるかを確認してください。

どの避妊方法か私たちは何について話しているのですか？

多くのホルモン避妊法は、うつ病の治療に使用される一部の薬剤と相互作用する可能性があります。これには以下が含まれます:

錠剤

インプラント

パッチ

膣リング

ただし、子宮内避妊具 (IUD) や避妊薬の使用には効果がないようです。

一方の効果が他方の効果を低下させる可能性はありますか?

「良いニュースは、相互作用は知られていない」と、Dr. Fox Online Doctor and Pharmacy.

「これらの抗うつ薬には、フルオキセチン、シタロプラム、エスシタロプラム、セルトラリンなどのセロトニン再取り込み阻害剤 (SSRI) や、セロトニンノルエピネフリン再取り込み阻害剤 (SNRI) が含まれます。ベンラファクシンとデュロキセチンとして。」

つまり、上記の抗うつ薬はどれも避妊の有効性に影響を及ぼさないはずです。

ただし、アミトリプチリンやノルトリプチリンなどの三環系抗うつ薬 (TCA) との相互作用がある可能性があります。同様に、避妊薬と、フェネルジンやトラニルシプロミンなどのモノアミンオキシダーゼ阻害剤 (MAOI) と、うつ病の治療に使用される漢方薬であるセントジョーンズワートとの相互作用には、注目されました。

「避妊ホルモンを服用すると、これらの生成物は肝臓の酵素によって毎日分解され、体から排泄されます」とリー氏は説明します。

「セントジョンズなどの肝臓酵素誘導薬」麦汁は肝臓の酵素を刺激して活性化し、血流中の避妊ホルモンのレベルを低下させます。

「エストロゲンとプロゲステロンのレベルが低いと、排卵を止めるには不十分である可能性があり、これにより予期せぬ妊娠のリスクが高まります。」

影響を受けません。

セントジョーンズワートを服用する場合は、治療を中止してから 28 日間はコンドームなどの非ホルモン剤による避妊法を使用する必要があることに注意してください。

ただし、避妊が抗うつ薬の効果に影響を与えるかどうかについては、あまり研究されていません。 Lee 氏が述べているように、「生殖ホルモンの摂取が SSRI に与える影響は複雑で、よく理解されていません。」

疾病管理予防センター (CDC)、は、ホルモン避妊薬の使用が SSRI の有効性の変化と関連していることを示唆する証拠はありません。ただし、CDC は、現在の証拠は限られていると述べています。

これらは相互に副作用を悪化させる可能性がありますか?

避妊と相互作用しないと思われる抗うつ薬、つまり SSRI と SNRI では、副作用に違いはないはずです。

ただし、TCA および MAOI をホルモン避妊薬と併用すると、抗うつ薬の副作用を引き起こします。

セントジョーンズワートと避妊薬を服用すると、月経不順や生理間の出血。

繰り返しますが、なぜこのようなことが起こるのかについては、さらに調査する必要があります。

何らかのプラスの効果はありますか。一方が他方を改善できるでしょうか。 ?

不思議なことに、プラスの効果もあるかもしれません。しかし、矛盾する証拠があります。

2007 年の調査は、大うつ病性障害を患い、ホルモン避妊薬を併用した場合、ホルモン治療を受けなかった場合に比べてうつ病が有意に少ないことを発見しました。

そして、リー氏はこう言います。「調査研究では、これらの使用の間に負の関連性は示されていません。これらの方法と気分の落ち込み。」

しかし、2019 年のレビューでは、うつ病エピソードの病歴がある人では、ホルモン避妊薬が気分に関連した有害な副作用を引き起こす可能性があると述べています。

これもさらなる研究が必要な分野です。

なぜ、 2つ前？

主な理由は 2 つあります。1 つは、この病気に関する研究があまり行われていないこと、そして医療の診察で話題になることがほとんどないことです。

リー氏は、アメリカ産科婦人科学会誌に掲載されたメンタルヘルスと避妊に関する 2015 年の総説。

著者らは、「これまでのところ、避妊の分野ではメンタルヘルスが十分に優先されておらず、研究上のギャップが数多くあると指摘しています」と彼女は言います。

では、なぜもっと多くの研究がないのでしょうか?

「メンタルヘルスに関する治験の実施には特別な問題があります」とリー氏は言う。「通常、精神的健康状態の診断には未だに偏見が残っていることが主な理由で、この治験に参加する人を募集するのは困難です。」

さらに、「女性の健康に関する研究は長い間行われてきました。研究も不足しており、資金も不足している。」

これは、うつ病が「忙しい生活の中で見落とされたり、認識されなかったりする可能性がある」という事実によって助けられるわけではありません。

それがプラスの影響を与えるかマイナスの影響を与えるかをどうやって知るのでしょうか?

ホルモンレベルや体の反応は人によって異なるため、確実に言うことは困難です。

「両方の場合にどのように感じるかを予測する方法はありません」とリー氏は言います。「知る唯一の方法は試してみることです。」

ただし、注意すべき点がいくつかあります。

まず、Lee 氏は次のように述べています。「ホルモン避妊薬と同時に定期的に服用する薬が安全かどうかを注意深く確認することが常に重要です。 ”

その後、一度に 1 つの新薬を導入するのが最善です。「そうしないと、2 つ以上の薬を同時に開始すると、副作用が発生した場合にどれが原因であるかを知ることが困難になる可能性があります。」

一般的な避妊薬の副作用は次のとおりです。

頭痛

吐き気

胸の圧痛

抗うつ薬では、さまざまな副作用が発生する可能性があります。いくつかの副作用は次のとおりです。

頭痛

めまい

眠気

リー氏は、ほとんどの副作用は次のとおりであると付け加えました。経口避妊薬は「穏やかで、飲み始めてから数か月以内に効果がなくなる」。

抗うつ薬による副作用も「時間の経過とともに改善する可能性が高い」。

規制を助けるために何ができるかこれ？

最も良い方法は、避妊薬と抗うつ薬の両方を服用する前に医師または他の医療専門家に相談することです。

あなたが服用しているすべての薬、精神的健康状態の履歴、現在の気分について率直に話してください。

その後、ある形式の避妊または避妊のいずれかを推奨することができます。あなたに最適な抗うつ薬。

両方の種類の薬を飲み始めたら、日記をつけて、新たな症状も含めて毎日その薬の中で感じたことを書き出すようリー氏はアドバイスします。

副作用が現れた場合、「これはあなたが何らかの症状を抱えていることを意味します」医師に提示する証拠として書面による証拠を提出してください。」

投与量を変更したり、方法の変更について話し合ったり、非薬物療法が役立つかどうかを確認したりする場合があります。

他に考慮すべき精神的または感情的な副作用はありますか?

避妊薬と抗うつ薬はどちらも、うつ病以外の精神的な副作用を伴う可能性があります。自分の気分を日記に記録し、心配な場合は医師の診察を受けるようにしてください。

彼らは、用量を変更したり、感情的な影響を引き起こす可能性が低い新しい薬や避妊薬に切り替えることを勧める場合があります。

2004 年のいくつかの研究のレビューでは、ホルモン避妊薬使用者の以下の割合が高かった。感情的な影響:

うつ病

不安

神経症

強迫

怒り

レビューの著者らは、研究が不足しているため、これらの影響がホルモン避妊によって直接引き起こされたかどうかを言うのは不可能であると述べました。

逆に、2016 年のレビューでは、ほとんどの人が次のような方法を組み合わせて使用していることがわかりました。錠剤またはパッチを組み合わせた場合、気分に関連する良い効果が得られたか、またはまったく効果がありませんでした。

しかし、避妊薬や避妊リングのメーカーは、気分の変化を副作用の可能性として挙げています。

抗うつ薬を使用すると、自殺願望や感情の麻痺を報告するユーザーもいます。

A 2014 年の研究では、18～25歳の半数以上が自殺願望を持っていることが判明した。

また、参加者全体の半数以上が自分らしくないと感じており、42% が「ポジティブな感情が減少した」と報告しています。

自殺念慮は SSRI 抗うつ薬との関連性がより一般的ですが、どのような形の副作用である可能性もあります。

上記の研究が示唆しているように、若い人ほどリスクが高くなります。さらに、抗うつ薬を初めて服用し始めたとき、または用量を変更したときに副作用が発生する可能性が高くなります。

感情の変化や自殺願望を経験し始めた場合は、すぐに医療専門家に連絡してください。家族や友人のサポートも活用してください。あなたが気づく前に変化に気づき始めるかもしれません。

避妊方法または抗うつ薬を交換すると違いが生じますか?

相互作用がゼロであることが知られている組み合わせに変更する役に立つたとえば、TCA、MAOI を処方されている場合、またはセントジョーンズワートを服用している場合。

「避妊法に非常に満足していて、以前から避妊法を服用していて、どうしても避妊法を変更したくない場合は、抗うつ薬を切り替えることをお勧めします」とリー氏は言います。「ただし、それは人それぞれの状況と、経験している特定の副作用によって異なります。」

副作用が避妊薬または抗うつ薬によるものかどうか知りたい場合は、変更してみてください。非ホルモン銅 IUD を使用し、通常の抗うつ薬を継続して症状が改善するかどうかを確認します。

「時間はツールです」とリー氏は言います。「薬物やホルモンが体内から完全に排出されるまでには、通常 4 ～ 6 週間かかります。そのため、交換後は常に 3 か月ほど待ってから、状況が良くなったのか悪くなったのかを判断してください。」

覚えておいてください:妊娠を防ぎたい場合は、避妊を中止する前に医療専門家に相談してください。

ホルモン避妊を完全にやめたい場合はどうすればよいですか?

ピルなどの避妊方法の中には、すぐに中止できるものもありますが、パックが終了するまで待つか、サイクルを繰り返してください。不正出血を防ぎ、次の生理を予測するのに役立ちます。

インプラントや IUD など、取り外しには医師または他の医療専門家が必要です。

ほとんどの場合、ホルモンは数日以内に体から排出されます。つまり、妊娠を防ぎたい場合は、ホルモンを使用しない避妊法やコンドームなどの避妊法をすぐに使用する必要があります。

ワクチン接種の場合、避妊効果は高くなります。長く続く場合もあります (約 3 か月)。

残念ながら、避妊を解除した結果として副作用を経験する人もいます。月経の変化は一般的であり、月経不順、斑点、少量または多量の出血の形で現れることがあります。

ニキビの吹き出物など、避妊を開始する前に経験していた症状が再発する場合もあります。一方、ホルモン避妊薬によるマイナスの副作用はすべて消えるはずです。

変化に対処するのが難しい場合、または中止後 3 か月経っても生理が定期的に来ていない場合は、医療専門家に相談してアドバイスを求めてください。

結論

避妊と抗うつ薬の関係については、まだ学ぶべきことがたくさんあります。

現時点では、SSRI や SNRI などの最新のタイプの抗うつ薬を、どのような避妊方法でも安全に服用できます。

ただし、どの組み合わせを選択する場合でも、常に医師のアドバイスを求めてください。薬を開始、交換、または中止する前に、医療専門家に相談してください。

ローレンシャーキーは英国を拠点とする女性問題を専門とするジャーナリスト兼作家です。彼女は片頭痛を解消する方法を見つけようとしているわけではないとき、あなたの潜在的な健康上の疑問に対する答えを明らかにしているのを見つけることができます。彼女はまた、世界中の若い女性活動家を紹介する本を執筆しており、現在、そのような抵抗者のコミュニティを構築しています。 Twitter で彼女の様子をご覧ください。

投稿しました : 2024-08-29 10:49

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