피임 및 항우울제 사용에 대해 알아야 할 11가지 사항

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호르몬 피임법과 항우울제의 관계에 대해 들어본 적이 없다면 혼자가 아닙니다.

계속 읽으면서 두 가지가 서로 어떻게 상호 작용하고 귀하가 어떤 영향을 받을 수 있는지 알아보세요.

어떤 피임 방법이 있나요? 우리 얘기하는 거야?

다양한 호르몬 피임법은 우울증 치료에 사용되는 일부 약물과 상호작용할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다:

알약

이식

패치

질링

그러나 자궁내 장치(IUD)나 피임 주사를 사용하는 경우에는 효과가 없는 것으로 보입니다.

한 쪽이 다른 쪽의 효율성을 줄일 수 있나요?

“좋은 소식은 알려진 상호 작용이 없습니다라고 설명합니다. .doctorfox.co.uk/" target="_blank" rel="noopener noreferrer" class="content-link css-1xhnmo5">Dr. Fox Online Doctor and Pharmacy.

“이러한 항우울제에는 플루옥세틴, 시탈로프람, 에스시탈로프람, 세르트랄린과 같은 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)와 세로토닌-노르에피네프린 재흡수 억제제(SNRI)가 포함됩니다. 벤라팍신과 둘록세틴이요.”

즉, 위의 항우울제는 피임 효과에 영향을 주어서는 안 됩니다.

그러나 아미트립틸린이나 노르트립틸린과 같은 삼환계 항우울제(TCA)와 상호 작용이 있을 수 있습니다. 요즘에는 훨씬 덜 일반적으로 처방됩니다.”라고 Lee는 말합니다. 마찬가지로 피임약과 페넬진, 트라닐시프로민 등의 모노아민 산화효소 억제제(MAOI)와 우울증 치료에 사용되는 약초인 세인트 존스 워트 간의 상호 작용은 주목되었습니다.

“피임 호르몬을 복용하면 이러한 제품은 매일 간 효소에 의해 분해되어 몸 밖으로 배설됩니다.”라고 Lee는 설명합니다.

“세인트 존스와 같은 간 효소 유도 약물 맥아즙은 간 효소를 자극하여 혈류 내 피임 호르몬 수치를 감소시킵니다.

“이러한 낮은 수준의 에스트로겐과 프로게스테론은 배란을 멈추는 데 부적절할 수 있으며 이로 인해 계획되지 않은 임신의 위험이 높아집니다.”

영향을 받지 않습니다는 IUD와 주사입니다.

세인트존스워트를 복용하는 경우, 치료 중단 후 28일까지 콘돔과 같은 비호르몬 형태의 피임법을 사용해야 한다는 점을 알아두세요.

그러나 피임이 항우울제 효과에 영향을 미칠 수 있는지에 대한 연구는 많지 않습니다. Lee가 말했듯이 "생식 호르몬 복용이 SSRI에 미치는 영향은 복잡하고 잘 이해되지 않습니다."

질병통제예방센터(CDC), 호르몬 피임약 사용이 SSRI 효과의 변화와 관련이 있다는 것을 암시하는 어떠한 증거도 없습니다. 그러나 CDC는 현재 증거가 제한적이라고 지적합니다.

두 가지가 서로의 부작용을 악화시킬 수 있나요?

피임과 상호작용하지 않는 것으로 보이는 항우울제(SSRI 및 SNRI)의 경우 부작용에 차이가 없어야 합니다.

그러나 호르몬 피임약과 함께 사용되는 TCA 및 MAOI는 항우울제 부작용을 유발합니다.

세인트존스워트와 피임약을 복용하면 월경불순, 생리 사이의 출혈.

다시 말하지만, 이런 일이 발생할 수 있는 이유에 대해 더 많은 연구가 필요합니다.

긍정적인 효과가 있습니까? 하나가 다른 하나를 개선할 수 있습니까? ?

이상하게도 긍정적인 효과도 있을 수 있습니다. 하지만 상충되는 증거가 있습니다.

2007년 연구 복합 호르몬 피임약을 복용하는 주요 우울증 장애 환자는 호르몬 치료를 받지 않는 환자에 비해 우울증이 훨씬 덜한 것으로 나타났습니다.

그리고 Lee는 “주사용 피임약인 Depo Provera, 패치, 질 링, 임플란트, IUD 및 IUS에 대한 연구 조사에서는 다음과 같은 사용 사이에 부정적인 연관성이 나타나지 않았습니다. 이러한 방법과 기분이 좋지 않습니다.”

그러나 2019년 리뷰에서는 호르몬 피임법이 우울증 병력이 있는 사람들에게 기분 관련 부작용을 일으킬 가능성이 있다고 밝혔습니다.

이것은 더 많은 연구가 필요한 또 다른 영역입니다.

왜 나는 두 요소 사이의 관계에 대해 들어보지 못했습니까? 두 개 전에?

두 가지 주된 이유가 있습니다. 이에 대한 연구가 많지 않고 의료 약속에서 거의 논의되지 않습니다.

Lee는 2015년 리뷰는 미국 산부인과 저널(American Journal of Obstetrics and Gynecology)에 게재된 정신 건강 및 피임에 관한 것입니다.

저자들은 "현재까지 피임 분야에서 정신 건강이 충분한 우선순위를 두지 않았으며 연구 공백이 많다는 점을 지적합니다"라고 그녀는 말합니다.

하나 가장 큰 연구 피임과 우울증 사이의 연관성에 대한 연구는 2016년에 나타났습니다. 모든 유형의 호르몬 피임법과 우울증 진단 사이의 연관성을 발견했습니다.

그렇다면 왜 더 많은 연구가 없는 걸까요?

“정신 건강 임상시험을 진행하는 것과 관련된 특별한 문제가 있습니다”라고 Lee는 말합니다. "일반적으로 정신 건강 상태 진단과 관련된 낙인 때문에 임상시험에 참여하기가 어렵습니다."

또한 그녀는 "여성 건강에 대한 연구는 오랫동안 과소 연구되고 자금이 부족.”

우울증은 “바쁜 상황에서 간과되거나 심지어 인정되지도 않을 수 있다는 사실은 도움이 되지 않습니다. 성 건강 클리닉.”

긍정적인 영향을 미칠지 부정적인 영향을 미칠지 어떻게 알 수 있나요?

사람마다 호르몬 수치와 신체 반응이 다르기 때문에 확실하게 말하기는 어렵습니다.

Lee는 “두 가지 모두에 대해 어떤 느낌을 받을지 예측할 방법이 없습니다.”라고 말합니다. “알 수 있는 유일한 방법은 시도해 보는 것입니다.”

그러나 지켜야 할 몇 가지 지침이 있습니다.

먼저 Lee는 “호르몬 피임약을 사용하는 것과 동시에 일반 약물을 복용하는 것이 안전한지 주의 깊게 확인하는 것이 항상 중요합니다. ”

그러면 한 번에 하나의 신약을 소개하는 것이 가장 좋습니다. 그렇지 않으면 두 가지 이상의 약을 동시에 복용하게 되면 부작용이 나타나면 어느 약이 범인인지 알기 어려울 수 있다.”

일반적인 피임 부작용은 다음과 같습니다.

두통

메스꺼움

가슴 압통

항우울제의 부작용은 다양할 수 있습니다. 일부 부작용은 다음과 같습니다:

두통

현기증

졸음

Lee는 대부분의 부작용이 다음과 같다고 덧붙였습니다. 경구 피임약은 "경미하고 시작 후 몇 달 이내에 사라집니다."

항우울제의 부작용도 “시간이 지남에 따라 호전될 가능성이 높습니다.”

조절을 위해 무엇을 할 수 있습니까? 이것?

가장 좋은 방법은 피임약과 항우울제를 복용하기 전에 의사나 기타 의료 전문가와 상담하는 것입니다.

복용 중인 모든 약물, 정신 건강 질환 병력, 현재 기분에 대해 공개적으로 이야기하세요.

그런 다음 그들은 피임법이나 피임법 중 하나를 추천할 수 있습니다. 귀하에게 가장 적합한 항우울제입니다.

두 가지 형태의 약물 치료를 모두 시작하면 Lee는 일기를 쓰고 새로운 증상을 포함하여 매일 기분이 어떤지 기록하라고 조언합니다.

부작용이 나타나면 “이는 다음을 의미합니다. 의사에게 보여줄 증거로 서면 증거를 제출하세요.”

복용량을 변경하고, 방법 변경에 대해 논의하고, 비약리학적 치료법이 도움이 될 수 있는지 확인할 수 있습니다.

있습니다. 고려해야 할 다른 정신적 또는 정서적 부작용이 있습니까?

피임약과 항우울제 모두 우울증 이외의 정서적 부작용이 있을 수 있습니다. 자신의 기분을 일기로 기록하고 우려되는 경우 의사의 진찰을 받으세요.

복용량을 바꾸거나 정서적 영향을 일으킬 가능성이 적은 새로운 약이나 피임약으로 바꾸는 것이 좋습니다.

2004년 검토 여러 연구에 따르면 호르몬 피임약 사용자는 다음과 같은 비율이 더 높았습니다. 정서적 영향:

우울증

불안

신경증

강박

분노

리뷰 작성자들은 연구 부족으로 인해 이러한 효과가 호르몬 피임법에 의해 직접적으로 발생했는지 여부를 말하기는 불가능하다고 지적했습니다.

반대로, 2016년 검토에 따르면 대부분의 사람들은 다음과 같은 결합된 방법을 사용하는 것으로 나타났습니다. 결합된 알약이나 패치는 기분 관련 효과가 긍정적이거나 전혀 나타나지 않았습니다.

그러나 피임약 및 피임약 제조업체에서는 기분 변화를 가능한 부작용으로 나열합니다.

항우울제를 사용하는 일부 사용자는 자살 충동과 정서적 무감각을 보고했습니다.

2014년 연구에서는 항우울제를 복용하는 1,800명 이상의 사람들을 대상으로 18~25세 청소년 중 절반 이상이 자살 충동을 느끼는 것으로 나타났습니다.

그리고 전체 참가자 중 절반 이상이 자신이 자신처럼 느껴지지 않는다고 말했으며, 42%는 "긍정적인 감정이 감소했다"고 보고했습니다.

자살 생각은 SSRI 항우울제와 더 흔히 연관되어 있지만 어떤 형태로든 부작용이 될 수 있습니다.

위의 연구에서 제안한 것처럼 젊은 사람들에게는 위험이 더 큽니다. 또한 처음 항우울제 복용을 시작하거나 복용량을 변경할 때 부작용이 발생할 가능성이 더 높습니다.

정서적 변화나 자살 충동을 느끼기 시작하면 즉시 의료 전문가에게 연락하세요. 가족과 친구의 지원도 활용하세요. 그들이 당신보다 먼저 변화를 알아챌 수도 있습니다.

피임법이나 항우울제를 바꾸면 효과가 있을까요?

상호작용이 없는 것으로 알려진 조합으로 바꾸면 도움이 될 수 있습니다 예를 들어 TCA, MAOI를 처방받았거나 세인트 존스 워트를 복용하는 경우.

“피임에 매우 만족하고, 한 번 피임해 왔지만, 정말로 바꾸고 싶지 않다면 항우울제를 바꾸는 것이 좋습니다.”라고 Lee는 말합니다. “그러나 그것은 각 사람의 상황과 그들이 겪고 있는 특정 부작용에 따라 다릅니다.”

부작용이 피임약이나 항우울제에 의한 것인지 알고 싶다면 약을 바꿔보면 됩니다. 비호르몬 구리 IUD를 사용하고 일반 항우울제를 계속 사용하여 증상이 호전되는지 확인하세요.

Lee는 “시간은 도구입니다.”라고 말합니다. "약물과 호르몬이 몸에서 완전히 사라지는 데는 보통 4~6주가 걸립니다. 따라서 상황이 좋아졌는지 나빠졌는지 판단하기 전에 항상 교체 후 3개월 정도 기다리세요."

기억하세요: 임신을 예방하고 싶다면 피임을 중단하기 전에 의료 전문가와 상담하십시오.

호르몬 피임법을 완전히 중단하고 싶다면 어떻게 해야 하나요?

피임약과 같은 일부 형태의 피임법은 즉시 중단할 수 있지만 팩이 끝날 때까지 기다리거나 순환하세요. 불규칙한 출혈을 방지하고 다음 생리 기간을 예측하는 데 도움이 됩니다.

이식물 및 IUD와 같은 다른 장치는 제거하려면 의사나 기타 의료 전문가가 필요합니다.

대부분의 경우 호르몬은 며칠 이내에 몸에서 빠져나갑니다. 즉, 임신을 예방하려면 즉시 비호르몬 피임법이나 콘돔과 같은 차단 방법을 사용해야 합니다.

주사를 맞을 경우 피임 효과가 훨씬 더 오래 지속될 수 있습니다(약 3개월).

안타깝게도 일부 사람들은 피임법을 중단한 결과 부작용을 경험하기도 합니다. 월경 변화는 흔하며 불규칙한 월경, 반점, 출혈의 양이 적거나 많을 수 있습니다.

여드름 발생과 같이 피임을 시작하기 전에 겪었던 증상이 다시 나타날 수도 있습니다. 반면에 호르몬 피임약의 부정적인 부작용은 사라져야 합니다.

변화에 대처하기 어렵거나 중단 후 3개월 동안 규칙적인 생리를 하지 못했다면 의료 전문가에게 문의하여 조언을 구하세요.

결론

피임법과 항우울제의 관계에 대해 아직 배울 것이 많습니다.

지금은 SSRI 및 SNRI와 같은 최신 항우울제를 어떤 형태의 피임법과 함께 복용해도 안전합니다.

그러나 어떤 조합을 선택하든 항상 전문가의 조언을 구하세요. 약물 치료를 시작, 교환 또는 중단하기 전에 의료 전문가에게 문의하십시오.

로렌 샤키(Lauren Sharkey)는 영국에서 활동하는 저널리스트이자 여성 문제 전문 작가입니다. 그녀는 편두통을 없애는 방법을 찾으려고 노력하는 것이 아니라 숨어 있는 건강 문제에 대한 답을 찾는 데 도움이 될 수 있습니다. 그녀는 또한 전 세계의 젊은 여성 활동가들을 소개하는 책을 집필했으며 현재 그러한 저항자들의 커뮤니티를 구축하고 있습니다. Twitter에서 그녀를 만나보세요.

게시됨 : 2024-08-29 10:49

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