11 Perkara yang Perlu Tahu Mengenai Menggunakan Kawalan Kelahiran dan Antidepresan

Kongsi di Pinterest Aleksandar Nakic/Getty Images

Jika anda tidak pernah mendengar tentang hubungan antara kawalan kelahiran hormon dan antidepresan, anda tidak bersendirian.

Baca terus untuk mengetahui cara mereka berinteraksi antara satu sama lain dan cara anda boleh terjejas.

Kaedah kawalan kelahiran yang manakah adakah kita bercakap tentang?

Beberapa kaedah kontraseptif hormon boleh berinteraksi dengan beberapa ubat yang digunakan untuk merawat kemurungan. Ini termasuk:

pil

implan

tampalan

cincin faraj

Walau bagaimanapun, nampaknya tiada kesan apabila menggunakan alat intrauterin (IUD) atau suntikan kontraseptif.

Bolehkah seseorang mengurangkan keberkesanan yang lain?

“Berita baiknya ialah terdapat tiada interaksi yang diketahui antara antidepresan yang biasa ditetapkan dan kaedah kawalan kelahiran yang berbeza," jelas Dr. Deborah Lee, pakar penjagaan kesihatan seksual dan reproduktif untuk Dr. Fox Online Doctor and Pharmacy.

“Antidepresan ini termasuk serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), seperti fluoxetine, citalopram, escitalopram dan sertraline, dan serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs), seperti sebagai venlafaxine dan duloxetine.”

Ini bermakna mana-mana antidepresan di atas tidak sepatutnya menjejaskan keberkesanan kawalan kelahiran anda.

Walau bagaimanapun, mungkin terdapat interaksi dengan antidepresan trisiklik (TCA), seperti amitriptyline atau nortriptyline, “yang lebih jarang ditetapkan pada hari ini," kata Lee. Begitu juga, interaksi antara kawalan kelahiran dan perencat monoamine oxidase (MAOI), seperti phenelzine dan tranylcypromine, dan St. John's Wort — ubat herba yang digunakan untuk merawat kemurungan — mempunyai telah diperhatikan.

“Apabila anda mengambil hormon kontraseptif, produk ini dipecahkan setiap hari oleh enzim hati anda dan kemudian dikumuhkan daripada badan,” jelas Lee.

“Ubat yang mendorong enzim hati, seperti St. John's Wort, merangsang enzim hati untuk menjadi lebih aktif, membawa kepada pengurangan tahap hormon kontraseptif dalam aliran darah.

“Tahap rendah estrogen dan progesteron ini mungkin tidak mencukupi untuk menghentikan ovulasi anda, dan ini kemudian meningkatkan risiko kehamilan yang tidak dirancang.”

Satu-satunya jenis kontraseptif yang tidak terjejas ialah IUD dan suntikan.

Jika anda mengambil St. John's Wort, ketahui bahawa anda perlu menggunakan bentuk kontraseptif bukan hormon, seperti kondom, sehingga 28 hari selepas menghentikan remedi.

Walau bagaimanapun, terdapat Tidak banyak penyelidikan sama ada kawalan kelahiran boleh memberi kesan kepada keberkesanan antidepresan. Seperti yang dinyatakan oleh Lee, "kesan pengambilan hormon pembiakan pada SSRI adalah rumit dan tidak difahami dengan baik."

Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC), terdapat bukan sebarang bukti untuk mencadangkan bahawa penggunaan kontraseptif hormon dikaitkan dengan perubahan dalam keberkesanan SSRI. Walau bagaimanapun, CDC menyatakan bahawa bukti semasa adalah terhad.

Bolehkah mereka memburukkan lagi kesan sampingan antara satu sama lain?

Untuk antidepresan yang nampaknya tidak berinteraksi dengan kawalan kelahiran — SSRI dan SNRI — sepatutnya tidak ada perbezaan dalam kesan sampingan.

Tetapi TCA dan MAOI yang digunakan bersama kontraseptif hormon mungkin kelas membawa kepada kesan sampingan antidepresan.

Pengambilan St. John's Wort dan pil perancang juga boleh mengakibatkan kesan sampingan, seperti haid tidak teratur dan pendarahan antara haid.

Sekali lagi, perlu ada lebih banyak penyelidikan tentang sebab ini mungkin berlaku.

Adakah terdapat sebarang kesan positif — bolehkah seseorang memperbaiki yang lain ?

Anehnya, mungkin terdapat kesan positif juga. Tetapi terdapat bukti yang bercanggah.

Satu Kajian 2007 mendapati bahawa orang yang mengalami gangguan kemurungan utama yang mengambil pil kontraseptif hormon secara ketara kurang tertekan berbanding mereka yang tidak mendapat rawatan hormon.

Dan, Lee berkata, “kajian penyelidikan mengenai kontraseptif suntikan Depo Provera, tampalan, cincin faraj, implan, IUD dan IUS, tidak menunjukkan sebarang perkaitan negatif antara penggunaan kaedah ini dan mood yang rendah.”

Tetapi Semakan 2019 mengatakan kemungkinan kontrasepsi hormon boleh memberi kesan sampingan berkaitan mood yang buruk pada orang yang mempunyai sejarah episod kemurungan.

Ini adalah satu lagi bidang yang memerlukan kajian lanjut.

Mengapa saya tidak mendengar tentang hubungan antara dua sebelum ini?

Terdapat dua sebab utama: Tidak banyak penyelidikan mengenainya, dan ia jarang dibincangkan dalam janji temu penjagaan kesihatan.

Lee menyerlahkan Semakan 2015 tentang kesihatan mental dan kontraseptif yang diterbitkan dalam American Journal of Obstetrics and Gynecology.

Pengarang "menunjukkan bahawa, sehingga kini, kesihatan mental tidak diberi keutamaan yang mencukupi dalam konteks bidang kontraseptif, dan terdapat banyak jurang penyelidikan," katanya.

Satu daripada kajian terbesar ke dalam hubungan antara kawalan kelahiran dan kemurungan muncul pada 2016. Ia mendapati perkaitan antara semua jenis kontraseptif hormon dan diagnosis kemurungan.

Jadi, mengapa tidak terdapat banyak lagi kajian?

"Terdapat masalah tertentu yang berkaitan dengan menjalankan ujian kesihatan mental," kata Lee. "Biasanya, ujian sukar diambil, sebahagian besarnya disebabkan stigma yang masih dikaitkan dengan diagnosis keadaan kesihatan mental."

Selain itu, tambahnya, “penyelidikan terhadap kesihatan wanita telah lama kurang belajar dan kekurangan dana.”

Ini tidak dibantu oleh fakta bahawa kemurungan “mungkin diabaikan atau tidak disedari dalam kesibukan. klinik kesihatan seksual.”

Bagaimana anda tahu sama ada ia akan memberi kesan positif atau negatif?

Setiap orang mempunyai tahap hormon dan tindak balas badan yang berbeza-beza, jadi sukar untuk mengatakan dengan pasti.

"Tiada cara untuk meramalkan perasaan anda terhadap kedua-duanya," kata Lee. “Satu-satunya cara untuk mengetahui ialah mencuba.”

Walau bagaimanapun, terdapat beberapa petunjuk yang perlu dipatuhi.

Pertama, Lee berkata, “ia sentiasa penting untuk menyemak dengan teliti sama ada selamat untuk mengambil sebarang ubat biasa pada masa yang sama seperti menggunakan kontraseptif hormon. ”

Kemudian, sebaiknya perkenalkan satu ubat baharu pada satu masa. “Jika tidak, jika anda memulakan dua atau lebih ubat pada masa yang sama, mungkin sukar jika anda mendapat kesan sampingan untuk mengetahui yang mana satu puncanya.”

Kesan sampingan kontraseptif yang biasa termasuk:

sakit kepala

loya

kelembutan dada

Dengan antidepresan, kesan sampingan boleh berkisar. Beberapa kesan sampingan termasuk:

sakit kepala

pening

mengantuk

Lee menambah bahawa kebanyakan kesan sampingan pil kontraseptif oral "ringan dan hilang dalam beberapa bulan selepas permulaan."

Kesan sampingan daripada antidepresan "juga berkemungkinan bertambah baik mengikut masa."

Apakah yang boleh anda lakukan untuk membantu mengawal selia ini?

Perkara terbaik untuk dilakukan ialah bercakap dengan doktor atau profesional penjagaan kesihatan lain sebelum mengambil kedua-dua kawalan kelahiran dan antidepresan.

Bersikap terbuka dengan mereka tentang semua ubat yang anda ambil, sebarang sejarah keadaan kesihatan mental dan perasaan anda pada masa ini.

Mereka kemudiannya boleh mengesyorkan sama ada satu bentuk kawalan kelahiran atau antidepresan yang paling sesuai dengan anda.

Sebaik sahaja anda memulakan kedua-dua bentuk ubat, Lee menasihati menyimpan diari dan menulis perasaan anda di dalamnya setiap hari, termasuk sebarang gejala baharu.

Jika kesan sampingan muncul, “ini bermakna anda mempunyai bukti bertulis sebagai bukti untuk menunjukkan kepada doktor.”

Mereka mungkin mengubah dos, membincangkan kaedah menukar dan melihat sama ada terapi bukan farmakologi boleh membantu.

Adakah terdapat sebarang kesan sampingan mental atau emosi lain yang perlu dipertimbangkan?

Kedua-dua kawalan kelahiran dan antidepresan boleh datang dengan kesan sampingan emosi selain daripada kemurungan. Cuba simpan diari tentang perasaan anda dan berjumpa doktor jika anda bimbang.

Mereka mungkin mengesyorkan menukar dos anda atau menukar kepada ubat atau kontraseptif baharu yang kurang peluang untuk menyebabkan kesan emosi.

Dalam kajian 2004 beberapa kajian, pengguna kontraseptif hormon mempunyai kadar yang lebih tinggi seperti berikut kesan emosi:

kemurungan

kebimbangan

neurosis

paksaan

kemarahan

Pengarang ulasan menyatakan bahawa adalah mustahil untuk mengatakan jika kesan ini disebabkan secara langsung oleh kawalan kelahiran hormon kerana kekurangan penyelidikan.

Sebaliknya, semakan 2016 mendapati bahawa kebanyakan orang menggunakan kaedah gabungan, seperti pil atau tampalan gabungan, mengalami kesan positif atau tiada kesan berkaitan mood.

Walau bagaimanapun, anda akan mendapati perubahan mood disenaraikan sebagai kesan sampingan yang mungkin oleh pengeluar pil perancang dan cincin.

Dengan antidepresan, sesetengah pengguna telah melaporkan pemikiran untuk membunuh diri dan kebas emosi.

A Kajian 2014 terhadap lebih 1,800 orang yang mengambil antidepresan mendapati bahawa lebih separuh daripada 18 hingga 25 tahun mempunyai perasaan ingin membunuh diri.

Dan lebih separuh daripada jumlah peserta berkata mereka tidak berasa seperti diri mereka sendiri, dengan 42 peratus melaporkan "pengurangan dalam perasaan positif."

Fikiran bunuh diri lebih kerap dikaitkan dengan antidepresan SSRI, tetapi ia boleh menjadi kesan sampingan dalam sebarang bentuk.

Seperti yang dicadangkan oleh kajian di atas, terdapat lebih berisiko dengan orang yang lebih muda. Selain itu, kesan sampingan lebih berkemungkinan apabila anda mula mengambil antidepresan atau menukar dos anda.

Jika anda mula mengalami perubahan emosi atau terfikir untuk membunuh diri, hubungi profesional penjagaan kesihatan dengan segera. Gunakan sokongan keluarga dan rakan juga — mereka mungkin mula menyedari perubahan sebelum anda melakukannya.

Adakah menukar kaedah kawalan kelahiran atau antidepresan membuat perbezaan?

Menukar kepada gabungan yang diketahui mempunyai interaksi sifar boleh membantu jika, sebagai contoh, anda diberi TCA, MAOI atau mengambil St. John's Wort.

“Sekiranya anda sangat gembira dengan kontraseptif anda, pernah menggunakannya dan benar-benar tidak mahu mengubahnya, saya cadangkan menukar antidepresan,” kata Lee. “Walau bagaimanapun, ia bergantung pada situasi setiap orang dan kesan sampingan khusus yang mereka alami.”

Jika anda berminat untuk melihat sama ada kesan sampingan anda berpunca daripada kontraseptif atau antidepresan anda, anda boleh cuba menukar kepada IUD tembaga bukan hormon dan teruskan dengan antidepresan biasa anda untuk melihat sama ada gejala anda bertambah baik.

“Masa ialah alat,” kata Lee. “Ia biasanya mengambil masa 4 hingga 6 minggu untuk ubat dan hormon benar-benar keluar dari sistem anda, jadi sentiasa tunggu kira-kira 3 bulan selepas bertukar sebelum anda memutuskan sama ada keadaan menjadi lebih baik atau lebih teruk.”

Ingat: Jika anda ingin mencegah kehamilan, berbincang dengan profesional penjagaan kesihatan sebelum menghentikan sebarang kontraseptif.

Bagaimana jika anda ingin menghentikan kawalan kelahiran hormon sepenuhnya?

Sesetengah bentuk kawalan kelahiran, seperti pil, boleh dihentikan serta-merta, tetapi sebaiknya tunggu sehingga tamat pek atau kitar ke membantu mengelakkan pendarahan tidak teratur dan meramalkan haid anda yang seterusnya.

Yang lain, seperti implan dan IUD, memerlukan doktor atau profesional penjagaan kesihatan lain untuk mengeluarkannya.

Dalam kebanyakan kes, hormon meninggalkan badan anda dalam masa beberapa hari. Ini bermakna anda perlu menggunakan kaedah kontraseptif bukan hormon atau kaedah penghalang, seperti kondom, jika anda ingin mencegah kehamilan.

Dalam kes suntikan, kesan kawalan kelahiran boleh bertahan lebih lama — sekitar 3 bulan.

Malangnya, sesetengah orang mengalami kesan sampingan akibat keluar dari kawalan kelahiran. Perubahan haid adalah perkara biasa, dan boleh datang dalam bentuk haid yang tidak teratur, bintik-bintik, dan pendarahan yang lebih ringan atau lebih banyak.

Keadaan yang anda alami sebelum memulakan kawalan kelahiran, seperti jerawat jerawat, mungkin juga muncul semula. Sebaliknya, sebarang kesan sampingan negatif kontraseptif hormon anda akan hilang.

Jika anda mendapati perubahan sukar untuk dihadapi atau tidak mengalami haid tetap 3 bulan selepas berhenti, berhubung dengan profesional penjagaan kesihatan untuk mendapatkan nasihat.

Intinya

Masih banyak yang perlu dipelajari tentang hubungan antara kawalan kelahiran dan antidepresan.

Buat masa ini, anda selamat untuk mengambil jenis antidepresan yang lebih moden, seperti SSRI dan SNRI, dengan sebarang bentuk kontraseptif.

Tetapi tidak kira apa kombinasi yang anda pilih, sentiasa dapatkan nasihat daripada profesional penjagaan kesihatan sebelum memulakan, menukar atau menghentikan sebarang ubat.

Lauren Sharkey ialah seorang wartawan dan pengarang yang berpangkalan di U.K. yang pakar dalam isu wanita. Apabila dia tidak cuba mencari cara untuk menghilangkan migrain, dia boleh didapati mendedahkan jawapan kepada soalan kesihatan anda yang bersembunyi. Dia juga telah menulis buku yang memprofilkan aktivis wanita muda di seluruh dunia dan kini sedang membina komuniti penentang sedemikian. Tangkap dia di Twitter.

Disiarkan : 2024-08-29 10:49

Baca lagi

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.