11 dingen die u moet weten over het gebruik van anticonceptie en antidepressiva

persoon die naar zijn spiegelbeeld kijkt

Deel op Pinterest Aleksandar Nakic/Getty Images

Als je nog nooit hebt gehoord over de relatie tussen hormonale anticonceptie en antidepressiva, ben je niet de enige.

Lees verder om te ontdekken hoe ze met elkaar omgaan en welke gevolgen dit voor u zou kunnen hebben.

Welke anticonceptiemethoden hebben we het over?

Een aantal hormonale anticonceptiemethoden kunnen een wisselwerking hebben met sommige medicijnen die worden gebruikt om depressie te behandelen. Dit omvat:

pil

implantaat

pleister

vaginale ring

Er lijkt echter geen effect te zijn bij het gebruik van een spiraaltje (IUD) of anticonceptie-injectie.

Kan het ene de effectiviteit van het andere verminderen?

"Het goede nieuws is dat er geen bekende interacties tussen vaak voorgeschreven antidepressiva en verschillende anticonceptiemethoden”, legt Dr. Deborah Lee uit, specialist op het gebied van seksuele en reproductieve gezondheidszorg voor Dr. Fox Online Doctor and Pharmacy.

“Deze antidepressiva omvatten serotonineheropnameremmers (SSRI’s), zoals fluoxetine, citalopram, escitalopram en sertraline, en serotonine-noradrenalineheropnameremmers (SNRI’s), zoals zoals venlafaxine en duloxetine.”

Dat betekent dat geen van de bovenstaande antidepressiva de effectiviteit van uw anticonceptie zou moeten beïnvloeden.

Er kunnen echter interacties zijn met tricyclische antidepressiva (TCA's), zoals amitriptyline of nortriptyline, “die tegenwoordig veel minder vaak voorgeschreven”, zegt Lee. Op dezelfde manier hebben interacties tussen anticonceptie en monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers), zoals fenelzine en tranylcypromine, en sint-janskruid – een kruidengeneesmiddel dat wordt gebruikt om depressies te behandelen – genoteerd.

“Als u anticonceptiehormonen gebruikt, worden deze producten dagelijks afgebroken door uw leverenzymen en vervolgens door het lichaam uitgescheiden”, legt Lee uit.

“Leverenzyminducerende medicijnen, zoals St. John's Wort stimuleert de leverenzymen om actiever te worden, wat leidt tot een verlaging van het niveau van anticonceptiehormonen in de bloedbaan.

"Deze lage niveaus van oestrogeen en progesteron kunnen onvoldoende zijn om je eisprong te stoppen, en dit verhoogt vervolgens het risico op een ongeplande zwangerschap."

De enige soorten voorbehoedmiddelen die worden niet beïnvloed zijn spiraaltjes en de injectie.

Als u Sint-Janskruid gebruikt, weet dan dat u tot 28 dagen na het stoppen met het middel een niet-hormonale vorm van anticonceptie, zoals condooms, moet gebruiken.

Er is echter wel Er is niet veel onderzoek gedaan naar de vraag of anticonceptie de effectiviteit van antidepressiva kan beïnvloeden. Zoals Lee stelt: “Het effect van het innemen van voortplantingshormonen op SSRI’s is complex en wordt nog niet goed begrepen.”

Volgens de Centra voor ziektebestrijding en -preventie (CDC), daar is er geen enkel bewijs dat suggereert dat het gebruik van hormonale anticonceptiva in verband wordt gebracht met veranderingen in de effectiviteit van SSRI's. De CDC merkt echter op dat het huidige bewijsmateriaal beperkt is.

Kunnen ze de bijwerkingen van elkaar verergeren?

Voor de antidepressiva die geen interactie lijken te hebben met anticonceptie – de SSRI’s en SNRI’s – zou er geen verschil in bijwerkingen moeten zijn.

Maar TCA's en MAO-remmers die naast hormonale anticonceptiva worden gebruikt, kunnen leiden tot bijwerkingen van antidepressiva.

Het gebruik van sint-janskruid en een anticonceptiepil kan ook leiden tot bijwerkingen, zoals onregelmatige menstruatie en bloeding tussen menstruaties.

Nogmaals, er moet meer onderzoek worden gedaan naar waarom dit kan gebeuren.

Zijn er positieve effecten - kan het een het ander verbeteren? ?

Vreemd genoeg kunnen er ook positieve effecten zijn. Maar er is tegenstrijdig bewijs.

Een onderzoek uit 2007 ontdekte dat mensen met een depressieve stoornis die gecombineerde hormonale anticonceptiva gebruikten, aanzienlijk minder depressief waren dan degenen die geen hormonale behandeling kregen.

En Lee zegt: “onderzoeksstudies naar het injecteerbare anticonceptiemiddel Depo Provera, de pleister, de vaginale ring, het implantaat, het spiraaltje en het spiraaltje hebben geen enkel negatief verband aangetoond tussen het gebruik van deze methoden en een slecht humeur.”

Maar een recensie uit 2019 zei dat het waarschijnlijk was dat hormonale anticonceptie nadelige stemmingsgerelateerde bijwerkingen kan hebben bij mensen met een voorgeschiedenis van depressieve episoden.

Dit is nog een ander gebied dat verder onderzoek vereist.

Waarom heb ik nog nooit gehoord over de relatie tussen de twee eerder?

Er zijn twee belangrijke redenen: er is niet veel onderzoek naar gedaan en het wordt zelden besproken tijdens afspraken in de gezondheidszorg.

Lee belicht een recensie uit 2015 over geestelijke gezondheid en anticonceptie gepubliceerd in het American Journal of Obstetrics and Gynecology.

De auteurs “wijzen erop dat geestelijke gezondheid tot nu toe niet genoeg prioriteit heeft gekregen op het gebied van anticonceptie, en dat er veel lacunes in het onderzoek zijn”, zegt ze.

Eén van de grootste onderzoeken naar het verband tussen anticonceptie en depressie verscheen in 2016. Daarin werd een verband gevonden tussen alle soorten hormonale anticonceptie en de diagnose depressie.

Waarom zijn er dan niet veel meer onderzoeken?

“Er zijn specifieke problemen verbonden aan het uitvoeren van onderzoeken naar de geestelijke gezondheidszorg”, zegt Lee. “Normaal gesproken zijn de onderzoeken moeilijk te werven, grotendeels vanwege het stigma dat nog steeds geassocieerd wordt met de diagnose van een psychische aandoening.”

Bovendien, voegt ze eraan toe, “is onderzoek naar de gezondheid van vrouwen al lang te weinig bestudeerd en te weinig gefinancierd."

Dit wordt niet geholpen door het feit dat depressie "misschien over het hoofd wordt gezien of zelfs niet wordt erkend in een drukke seksuele gezondheidskliniek.”

Hoe weet je of het een positief of negatief effect zal hebben?

Elke persoon heeft verschillende hormoonspiegels en lichamelijke reacties, dus het is moeilijk met zekerheid te zeggen.

"Er is geen manier om te voorspellen hoe je je bij beide zult voelen", zegt Lee. “De enige manier om daar achter te komen is door het te proberen.”

Er zijn echter een paar tips waar je je aan moet houden.

Ten eerste, zegt Lee, “is het altijd belangrijk om zorgvuldig te controleren of het veilig is om naast het gebruik van hormonale anticonceptie ook reguliere medicijnen te gebruiken. ”

Dan kun je het beste één nieuw medicijn tegelijk introduceren. “Anders, als je tegelijkertijd met twee of meer medicijnen begint, kan het lastig zijn als je bijwerkingen krijgt om te weten welke de boosdoener is.”

Veel voorkomende bijwerkingen van anticonceptie zijn:

hoofdpijn

misselijkheid

gevoeligheid op de borst

Bij antidepressiva kunnen de bijwerkingen variëren. Enkele bijwerkingen zijn onder meer:

hoofdpijn

duizeligheid

slaperigheid

Lee voegt eraan toe dat de meeste bijwerkingen van de orale anticonceptiepil “zijn mild en verdwijnen binnen een paar maanden na aanvang.”

Bijwerkingen van antidepressiva “zullen waarschijnlijk ook verbeteren met de tijd.”

Wat kunt u doen om te helpen reguleren dit?

Het beste wat u kunt doen is met een arts of andere beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg praten voordat u zowel anticonceptie als antidepressiva gebruikt.

Wees open tegen hen over alle medicijnen die u gebruikt, eventuele voorgeschiedenis van psychische aandoeningen en hoe u zich momenteel voelt.

Ze kunnen u dan een vorm van anticonceptie of een anticonceptiemiddel aanbevelen antidepressivum dat het beste bij u past.

Als je eenmaal met beide vormen van medicatie bent begonnen, adviseert Lee een dagboek bij te houden en daarin elke dag op te schrijven hoe je je voelt, inclusief eventuele nieuwe symptomen.

Als er bijwerkingen optreden, “betekent dit dat je last hebt van schriftelijk bewijs als bewijsmateriaal om aan de arts te laten zien.”

Ze kunnen de doseringen aanpassen, veranderende methoden bespreken en kijken of niet-farmacologische therapieën kunnen helpen.

Zijn die er? Zijn er nog andere mentale of emotionele bijwerkingen waarmee u rekening moet houden?

Zowel anticonceptie als antidepressiva kunnen andere emotionele bijwerkingen hebben dan depressie. Probeer een dagboek bij te houden van hoe u zich voelt en ga naar een arts als u zich zorgen maakt.

Ze kunnen aanbevelen om uw dosering te wijzigen of over te stappen op een nieuw medicijn of anticonceptiemiddel dat minder kans heeft op emotionele effecten.

In een Beoordeling uit 2004 van verschillende onderzoeken hadden gebruikers van hormonale anticonceptiva hogere percentages van de volgende gevallen: emotionele effecten:

depressie

angst

neurose

dwang

woede

De auteurs van de recensie merkten op dat het vanwege een gebrek aan onderzoek onmogelijk was om te zeggen of deze effecten rechtstreeks werden veroorzaakt door hormonale anticonceptie.

Omgekeerd is een uit 2016 bleek dat de meeste mensen gecombineerde methoden gebruikten, zoals de combinatiepil of pleister positieve of geen stemmingsgerelateerde effecten ondervond.

Er zijn echter stemmingswisselingen die door fabrikanten van anticonceptiepillen en -ringen als mogelijke bijwerking worden vermeld.

Bij gebruik van antidepressiva hebben sommige gebruikers zelfmoordgedachten en emotionele gevoelloosheid gemeld.

Een onderzoek uit 2014 onder meer dan 1.800 mensen die antidepressiva gebruikten, bleek dat meer dan de helft van de 18- tot 25-jarigen suïcidale gevoelens had.

En meer dan de helft van het totale aantal deelnemers zei dat ze zich niet zichzelf voelden, waarbij 42 procent een “vermindering van positieve gevoelens” rapporteerde.

Zelfmoordgedachten worden vaker in verband gebracht met SSRI-antidepressiva, maar ze kunnen in welke vorm dan ook een bijwerking zijn.

Zoals het bovenstaande onderzoek suggereerde, is er een groter risico bij jongere mensen. Bovendien zijn bijwerkingen waarschijnlijker als u voor het eerst antidepressiva gaat gebruiken of uw dosering verandert.

Als u emotionele veranderingen of zelfmoordgedachten begint te ervaren, neem dan onmiddellijk contact op met een zorgverlener. Maak ook gebruik van de steun van familie en vrienden; zij kunnen veranderingen eerder opmerken dan u.

Zou het wisselen van anticonceptiemethoden of antidepressiva een verschil maken?

Overstappen naar een combinatie waarvan bekend is dat deze geen interacties heeft kan helpen als u bijvoorbeeld TCA's of MAO-remmers voorgeschreven krijgt of sint-janskruid gebruikt.

"Als je erg tevreden bent met je anticonceptiemiddel, het al eens gebruikt, en het echt niet wilt veranderen, dan zou ik voorstellen om het antidepressivum te ruilen", zegt Lee. “Het hangt echter af van de situatie van elke persoon en de specifieke bijwerkingen die zij ervaren.”

Als u wilt weten of uw bijwerkingen te wijten zijn aan uw anticonceptiemiddel of antidepressivum, kunt u proberen uw anticonceptiemiddel of antidepressivum te veranderen. over op het niet-hormonale koperspiraal en ga door met uw normale antidepressivum om te zien of uw symptomen verbeteren.

"Tijd is een hulpmiddel", merkt Lee op. "Het duurt gewoonlijk vier tot zes weken voordat medicijnen en hormonen volledig uit uw systeem zijn verdwenen, dus wacht altijd ongeveer drie maanden na het wisselen voordat u beslist of de zaken beter of slechter zijn."

Denk eraan: als u Als u een zwangerschap wilt voorkomen, overleg dan met een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg voordat u stopt met de anticonceptie.

Wat als u de hormonale anticonceptie volledig wilt stopzetten?

Sommige vormen van anticonceptie, zoals de pil, kunnen meteen worden stopgezet, hoewel het het beste kan zijn om wacht tot het einde van de verpakking of fiets naar helpen onregelmatige bloedingen te voorkomen en uw volgende menstruatie te voorspellen.

Bij andere, zoals het implantaat en het spiraaltje, is een arts of andere beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg nodig om ze te verwijderen.

In de meeste gevallen verlaten de hormonen je lichaam binnen een paar dagen. Dat betekent dat je meteen een niet-hormonale vorm van anticonceptie of een barrièremethode, zoals condooms, moet gebruiken als je zwangerschap wilt voorkomen.

In het geval van de prik heeft het anticonceptie-effect kan veel langer meegaan — ongeveer 3 maanden.

Helaas ervaren sommige mensen bijwerkingen als gevolg van het stoppen met anticonceptie. Menstruatieveranderingen komen vaak voor en kunnen de vorm aannemen van onregelmatige menstruaties, spotting en lichtere of zwaardere bloedingen.

Aandoeningen die u had voordat u met anticonceptie begon, zoals acne, kunnen ook opnieuw optreden. Aan de andere kant zouden eventuele negatieve bijwerkingen van uw hormonale anticonceptiemiddel moeten verdwijnen.

Als u de veranderingen moeilijk vindt om mee om te gaan of als u 3 maanden na het stoppen geen regelmatige menstruatie heeft gehad, neem dan contact op met een zorgverlener voor advies.

Waar het op neerkomt

Er valt nog veel te leren over de relatie tussen anticonceptie en antidepressiva.

Voor nu kun je de modernere antidepressiva, zoals SSRI's en SNRI's, veilig gebruiken met welke vorm van anticonceptie dan ook.

Maar welke combinatie je ook kiest, vraag altijd advies aan een arts voordat u met medicijnen begint, wisselt of stopt met medicijnen.

Lauren Sharkey is een in Groot-Brittannië gevestigde journalist en auteur, gespecialiseerd in vrouwenkwesties. Als ze niet probeert een manier te vinden om migraine uit te bannen, vindt ze wel de antwoorden op uw sluimerende gezondheidsvragen. Ze heeft ook een boek geschreven waarin ze jonge vrouwelijke activisten over de hele wereld profileert en bouwt momenteel een gemeenschap van zulke verzetsmensen op. Volg haar op Twitter.

Geplaatst : 2024-08-29 10:49

Lees verder

Disclaimer

Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.