11 rzeczy, które warto wiedzieć o stosowaniu antykoncepcji i leków przeciwdepresyjnych

osoba patrząca na swoje odbicie w lustrze

Udostępnij na Pintereście Aleksandar Nakic/Getty Images

Jeśli nigdy nie słyszałeś o związku między hormonalną antykoncepcją a lekami przeciwdepresyjnymi, nie jesteś sam.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się, jak wchodzą w interakcje ze sobą i jaki wpływ może to mieć na Ciebie.

Które metody kontroli urodzeń o czym mówimy?

Wiele hormonalnych metod antykoncepcji może wchodzić w interakcje z niektórymi lekami stosowanymi w leczeniu depresji. Obejmuje to:

pigułkę

implant

plaster

pierścień dopochwowy

Jednakże wydaje się, że nie ma żadnego efektu w przypadku stosowania wkładki wewnątrzmacicznej (IUD) lub zastrzyku antykoncepcyjnego.

Czy jedno może zmniejszyć skuteczność drugiego?

„Dobra wiadomość jest taka, że istnieją brak znanych interakcji między powszechnie przepisywanymi lekami przeciwdepresyjnymi a różnymi metodami kontroli urodzeń” – wyjaśnia dr Deborah Lee, specjalistka ds. zdrowia seksualnego i reprodukcyjnego w Dr. Fox Online Doctor and Pharmacy.

„Te leki przeciwdepresyjne obejmują inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), takie jak fluoksetyna, citalopram, escitalopram i sertralina, oraz inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI), takie jak jak wenlafaksyna i duloksetyna.”

Oznacza to, że żaden z powyższych leków przeciwdepresyjnych nie powinien wpływać na skuteczność antykoncepcji.

Mogą jednak występować interakcje z trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi (TCA), takimi jak amitryptylina lub nortryptylina, „które są obecnie przepisywane znacznie rzadziej” – mówi Lee. Podobnie interakcje między antykoncepcją a inhibitorami monoaminooksydazy (IMAO), takimi jak fenelzyna i tranylcypromina, a dziurawcem zwyczajnym – lekiem ziołowym stosowanym w leczeniu depresji – mają został odnotowany.

„Kiedy zażywasz hormony antykoncepcyjne, produkty te są codziennie rozkładane przez enzymy wątrobowe, a następnie wydalane z organizmu” – wyjaśnia Lee.

„Leki indukujące enzymy wątrobowe, takie jak dziurawiec zwyczajny Brzeczka pobudza enzymy wątrobowe do większej aktywności, co prowadzi do obniżenia poziomu hormonów antykoncepcyjnych w krwiobiegu.

„Te niskie poziomy estrogenu i progesteronu mogą nie być wystarczające, aby zatrzymać owulację, co zwiększa ryzyko nieplanowanej ciąży”.

Jedyne rodzaje środków antykoncepcyjnych, które nie mają wpływu na wkładkę domaciczną i zastrzyk.

Jeśli zażywasz dziurawiec zwyczajny, pamiętaj, że będziesz musiała stosować niehormonalną formę antykoncepcji, taką jak prezerwatywy, przez 28 dni po zaprzestaniu stosowania leku.

Jednak istnieje „Za mało badań sprawdzających, czy antykoncepcja może wpływać na skuteczność leków przeciwdepresyjnych”. Jak stwierdza Lee, „wpływ przyjmowania hormonów płciowych na leki z grupy SSRI jest złożony i niezbyt dobrze poznany”.

Zgodnie z Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC), tam nie ma żadnego dowodu sugerującego, że stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych jest powiązane ze zmianami w skuteczności SSRI. CDC zauważa jednak, że obecne dowody są ograniczone.

Czy oba leki mogą nasilać wzajemne skutki uboczne?

W przypadku leków przeciwdepresyjnych, które wydają się nie wchodzić w interakcje z antykoncepcją – SSRI i SNRI – nie powinno być różnicy w skutkach ubocznych.

Ale TCA i IMAO stosowane razem z hormonalnymi środkami antykoncepcyjnymi mogą prowadzą do skutków ubocznych leków przeciwdepresyjnych.

Przyjmowanie dziurawca zwyczajnego i pigułki antykoncepcyjnej może również powodować działania niepożądane, takie jak nieregularne miesiączki i krwawienie między miesiączkami.

Ponownie potrzebne są dalsze badania nad przyczyną takiego stanu rzeczy.

Czy są jakieś pozytywne skutki – czy jedno może poprawić drugie? ?

Co dziwne, mogą też wystąpić pozytywne skutki. Istnieją jednak sprzeczne dowody.

A Badanie z 2007 r. wykazało, że osoby z dużymi zaburzeniami depresyjnymi stosujące złożone hormonalne środki antykoncepcyjne były znacznie mniej przygnębione niż osoby niestosujące terapii hormonalnej.

I, jak mówi Lee, „badania dotyczące wstrzykiwanego środka antykoncepcyjnego Depo Provera, plastra, pierścienia dopochwowego, implantu, wkładki domacicznej i wkładki domacicznej nie wykazały żadnego negatywnego związku między stosowaniem te metody i obniżony nastrój.”

Ale 2019 stwierdzono, że antykoncepcja hormonalna może powodować niekorzystne skutki uboczne związane z nastrojem u osób, które w przeszłości miały epizody depresyjne.

To kolejny obszar wymagający dalszych badań.

Dlaczego nie słyszałem o związku między dwa wcześniej?

Są dwa główne powody: nie przeprowadzono zbyt wielu badań na ten temat i rzadko omawia się go podczas wizyt w ośrodku zdrowia.

Lee podkreśla Recenzja z 2015 roku na temat zdrowia psychicznego i antykoncepcji opublikowana w American Journal of Obstetrics and Gynecology.

Autorzy „wskazują, że jak dotąd zdrowiu psychicznemu nie przypisywano wystarczającego priorytetu w kontekście antykoncepcji i istnieje wiele luk badawczych” – mówi.

Jedna z nich z największych badań na temat związku między antykoncepcją a depresją ukazało się w 2016 roku. Wykazano związek pomiędzy wszystkimi rodzajami antykoncepcji hormonalnej a rozpoznaniem depresji.

Dlaczego zatem nie przeprowadzono o wiele więcej badań?

„Prowadzenie badań zdrowia psychicznego wiąże się ze szczególnymi problemami” – mówi Lee. „Zazwyczaj rekrutacja do badań jest trudna, głównie ze względu na piętno wciąż kojarzone z diagnozą stanu zdrowia psychicznego”.

Dodatkowo dodaje: „badania nad zdrowiem kobiet trwają od dawna niedostatecznie zbadana i niedofinansowana.”

Nie pomaga w tym fakt, że depresja „może zostać przeoczona lub nawet nierozpoznana w zabieganym środowisku klinika zdrowia seksualnego.”

Skąd wiesz, czy będzie to miało pozytywny czy negatywny skutek?

Każda osoba ma inny poziom hormonów i reakcje organizmu, więc trudno powiedzieć z całą pewnością.

„Nie da się przewidzieć, jak będziesz się czuć po obu przypadkach” – mówi Lee. „Jedynym sposobem, aby się dowiedzieć, jest spróbować.”

Jest jednak kilka wskazówek, których należy się trzymać.

Po pierwsze, Lee mówi: „zawsze ważne jest, aby dokładnie sprawdzić, czy bezpieczne jest przyjmowanie jakichkolwiek regularnych leków jednocześnie ze stosowaniem antykoncepcji hormonalnej. ”

Najlepiej wtedy wprowadzać po jednym nowym leku na raz. „W przeciwnym razie, jeśli zaczniesz stosować dwa lub więcej leków jednocześnie, w przypadku wystąpienia skutków ubocznych może być trudno ustalić, który z nich jest przyczyną.”

Częste skutki uboczne antykoncepcji obejmują:

ból głowy

nudności

tkliwość w klatce piersiowej

W przypadku leków przeciwdepresyjnych skutki uboczne mogą być różne. Niektóre działania niepożądane obejmują:

ból głowy

zawroty głowy

senność

Lee dodaje, że większość skutków ubocznych doustne pigułki antykoncepcyjne „są łagodne i znikają w ciągu kilku miesięcy od ich rozpoczęcia”.

Skutki uboczne leków przeciwdepresyjnych „prawdopodobnie ustąpią z czasem”.

Co możesz zrobić, aby pomóc w regulacji Ten?

Najlepiej porozmawiać z lekarzem lub innym pracownikiem służby zdrowia przed przyjęciem zarówno środków antykoncepcyjnych, jak i leków przeciwdepresyjnych.

Mów otwarcie o wszystkich przyjmowanych lekach, historii chorób psychicznych i tym, jak się obecnie czujesz.

Mogą wtedy zalecić formę antykoncepcji lub lek przeciwdepresyjny, który będzie dla Ciebie najbardziej odpowiedni.

Po rozpoczęciu obu form leczenia Lee zaleca prowadzenie dzienniczka i codzienne zapisywanie w nim swoich uczuć, w tym wszelkich nowych objawów.

Jeśli pojawią się działania niepożądane, „oznacza to, że masz pisemny dowód jako dowód do pokazania lekarzowi.”

Mogą zmienić dawkowanie, omówić zmianę metod i sprawdzić, czy terapie niefarmakologiczne mogą pomóc.

Czy istnieją czy są jakieś inne psychiczne lub emocjonalne skutki uboczne, które należy wziąć pod uwagę?

Zarówno antykoncepcja, jak i leki przeciwdepresyjne mogą powodować emocjonalne skutki uboczne inne niż depresja. Staraj się prowadzić dziennik i zapisywać, jak się czujesz, a jeśli się niepokoisz, skontaktuj się z lekarzem.

Mogą zalecić zmianę dawkowania lub przejście na nowy lek bądź środek antykoncepcyjny, który z mniejszym prawdopodobieństwem wywoła skutki emocjonalne.

W przegląd z 2004 r. kilku badań wykazał, że kobiety stosujące hormonalne środki antykoncepcyjne częściej doświadczały następujących skutki emocjonalne:

depresja

lęk

nerwica

kompulsja

złość

Autorzy recenzji zauważyli, że ze względu na brak badań nie można stwierdzić, czy skutki te były bezpośrednio spowodowane hormonalną antykoncepcją.

I odwrotnie, recenzja za rok 2016 wykazała, że większość osób stosujących metody łączone, takie jak złożonej pigułki lub plastra, wystąpiły pozytywne skutki lub nie wystąpiły żadne skutki związane z nastrojem.

Jednak producenci pigułek antykoncepcyjnych i krążków antykoncepcyjnych wymieniają zmiany nastroju jako możliwy efekt uboczny.

W przypadku leków przeciwdepresyjnych niektórzy użytkownicy zgłaszali myśli samobójcze i odrętwienie emocjonalne.

A Badanie z 2014 roku, w którym wzięło udział ponad 1800 osób przyjmujących leki przeciwdepresyjne, wykazało, że ponad połowa osób w wieku od 18 do 25 lat miała uczucia samobójcze.

Ponad połowa wszystkich uczestników stwierdziła, że nie czuje się sobą, a 42 procent zgłosiło „zmniejszenie pozytywnych uczuć”.

Myśli samobójcze są częściej wiązane z lekami przeciwdepresyjnymi z grupy SSRI, ale mogą być skutkiem ubocznym w dowolnej postaci.

Jak sugeruje powyższe badanie, większe ryzyko w przypadku młodszych osób. Ponadto skutki uboczne są bardziej prawdopodobne, gdy zaczniesz brać leki przeciwdepresyjne lub zmienisz dawkowanie.

Jeśli rzeczywiście zaczniesz doświadczać zmian emocjonalnych lub myśli samobójczych, natychmiast skontaktuj się z pracownikiem służby zdrowia. Skorzystaj także ze wsparcia rodziny i przyjaciół — oni mogą zacząć zauważać zmiany przed Tobą.

Czy zamiana metod antykoncepcji lub leków przeciwdepresyjnych coś zmieni?

Zmiana na kombinację, o której wiadomo, że nie wykazuje żadnych interakcji może pomóc jeśli na przykład przepisano Ci TCA, IMAO lub zażywasz dziurawiec zwyczajny.

„Jeśli jesteś bardzo zadowolona ze swojej antykoncepcji, stosowałaś ją kiedyś i naprawdę nie chcesz jej zmieniać, sugerowałabym zmianę leku przeciwdepresyjnego” – mówi Lee. „Jednakże zależy to od sytuacji każdej osoby i konkretnych skutków ubocznych, jakich doświadcza.”

Jeśli chcesz sprawdzić, czy Twoje działania niepożądane są spowodowane stosowaniem środka antykoncepcyjnego lub leku przeciwdepresyjnego, możesz spróbować zmienić zastosuj niehormonalną wkładkę domaciczną z miedzią i kontynuuj przyjmowanie zwykłego leku przeciwdepresyjnego, aby sprawdzić, czy objawy ustąpią.

„Czas to narzędzie” – zauważa Lee. „Zazwyczaj całkowite usunięcie leków i hormonów z organizmu zajmuje od 4 do 6 tygodni, więc zawsze odczekaj około 3 miesiące po wymianie, zanim podejmiesz decyzję, czy sytuacja jest lepsza, czy gorsza.”

Pamiętaj: jeśli tak jeśli chcesz zapobiec ciąży, porozmawiaj z pracownikiem służby zdrowia przed zaprzestaniem stosowania antykoncepcji.

Co zrobić, jeśli chcesz całkowicie zaprzestać hormonalnej kontroli urodzeń?

Niektóre formy kontroli urodzeń, takie jak pigułki, można od razu zaprzestać, chociaż najlepiej będzie poczekaj do końca opakowania lub jedź dalej pomagają uniknąć nieregularnych krwawień i pozwalają przewidzieć następny okres.

Inne, takie jak implant i wkładka domaciczna, wymagają ich usunięcia przez lekarza lub innego pracownika służby zdrowia.

W większości przypadków hormony opuszczają organizm w ciągu kilku dni. Oznacza to, że jeśli chcesz zapobiec ciąży, musisz od razu zastosować niehormonalną formę antykoncepcji lub metodę barierową, taką jak prezerwatywy.

W przypadku zastrzyku wpływ kontroli urodzeń może trwać znacznie dłużej – około 3 miesięcy.

Niestety, u niektórych osób po odstawieniu antykoncepcji mogą wystąpić skutki uboczne. Zmiany menstruacyjne są częste i mogą przybierać postać nieregularnych okresów, plamień oraz lżejszego lub cięższego krwawienia.

Schorzenia, których doświadczyłaś przed rozpoczęciem stosowania środków antykoncepcyjnych, takie jak wypryski trądzikowe, mogą również pojawić się ponownie. Z drugiej strony wszelkie negatywne skutki uboczne stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych powinny zniknąć.

Jeśli trudno Ci sobie poradzić ze zmianami lub jeśli przez 3 miesiące po zaprzestaniu stosowania nie masz regularnej miesiączki, skontaktuj się z pracownikiem służby zdrowia w celu uzyskania porady.

Konkluzja

Jeszcze wiele musimy się dowiedzieć na temat związku między antykoncepcją a lekami przeciwdepresyjnymi.

Na razie możesz bezpiecznie stosować nowocześniejsze leki przeciwdepresyjne, takie jak SSRI i SNRI, z dowolną formą antykoncepcji.

Bez względu na to, jaką kombinację wybierzesz, zawsze zasięgnij porady specjalisty. pracownika służby zdrowia przed rozpoczęciem, zmianą lub przerwaniem stosowania jakiegokolwiek leku.

Lauren Sharkey to mieszkająca w Wielkiej Brytanii dziennikarka i autorka specjalizująca się w problematyce kobiet. Kiedy nie próbuje znaleźć sposobu na pozbycie się migreny, odkrywa odpowiedzi na czające się pytania zdrowotne. Napisała także książkę opisującą młode aktywistki na całym świecie i obecnie buduje społeczność takich aktywistek. Złap ją na Twitterze.

Wysłano : 2024-08-29 10:49

Czytaj więcej

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.