11 lucruri de știut despre utilizarea anticoncepționalelor și a antidepresivelor

persoană care se uită la reflectarea lor în oglindă

Distribuie pe Pinterest Aleksandar Nakic/Getty Images

Dacă nu ai auzit niciodată despre relația dintre controlul hormonal al nașterii și antidepresive, nu ești singur.

Citiți mai departe pentru a descoperi cum interacționează între ele și cum ați putea fi afectată.

Ce metode de control al nașterii vorbim despre?

O serie de metode contraceptive hormonale pot interacționa cu unele medicamente utilizate pentru tratarea depresiei. Aceasta include:

pilula

implant

plasture

inel vaginal

Cu toate acestea, se pare că nu există niciun efect atunci când se utilizează un dispozitiv intrauterin (DIU) sau o injecție contraceptivă.

Unul poate reduce eficacitatea celuilalt?

„Vestea bună este că există nu se cunosc interacțiuni între antidepresivele prescrise în mod obișnuit și diferitele metode de control al nașterii”, explică dr. Deborah Lee, specialist în sănătate sexuală și reproductivă pentru Dr. Fox Online Doctor and Pharmacy.

„Aceste antidepresive includ inhibitori ai recaptării serotoninei (ISRS), cum ar fi fluoxetina, citalopram, escitalopram și sertralina și inhibitorii recaptării serotoninei-norepinefrinei (SNRI), cum ar fi precum venlafaxina și duloxetina.”

Aceasta înseamnă că oricare dintre antidepresivele de mai sus nu ar trebui să afecteze eficacitatea controlului nașterii.

Cu toate acestea, pot exista interacțiuni cu antidepresivele triciclice (TCA), cum ar fi amitriptilina sau nortriptilina, „care sunt mult mai puțin frecvent prescris în zilele noastre”, spune Lee. În mod similar, interacțiunile dintre controlul nașterii și inhibitorii de monoaminoxidază (IMAO), cum ar fi fenelzina și tranilcipromina, și sunătoarea – un remediu pe bază de plante folosit pentru a trata depresia – au a fost remarcat.

„Când luați hormoni contraceptivi, aceste produse sunt descompuse zilnic de enzimele hepatice și apoi sunt excretate din organism”, explică Lee.

„Medicamente care induc enzimele hepatice, cum ar fi St. John's Mustul, stimulează enzimele hepatice să devină mai active, ceea ce duce la o reducere a nivelului de hormoni contraceptivi din sânge.

„Aceste niveluri scăzute de estrogen și progesteron pot fi inadecvate pentru a vă opri ovulația, iar acest lucru crește riscul unei sarcini neplanificate.”

Singurele tipuri de contraceptive care nu sunt afectate sunt DIU și vaccinul.

Dacă luați sunătoare, știți că va trebui să utilizați o formă de contracepție non-hormonală, cum ar fi prezervativele, până la 28 de zile de la oprirea tratamentului.

Cu toate acestea, nu există Nu există multe cercetări pentru a stabili dacă controlul nașterii poate afecta eficacitatea antidepresivelor. După cum afirmă Lee, „efectul administrării de hormoni reproductivi asupra ISRS este complex și nu este bine înțeles.”

Conform Centre pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), acolo nu există nicio dovadă care să sugereze că utilizarea contraceptivelor hormonale este asociată cu modificări ale eficacității ISRS. Cu toate acestea, CDC observă că dovezile actuale sunt limitate.

Pot ele exacerba efectele secundare reciproce?

Pentru antidepresivele care nu par să interacționeze cu contraceptivele – ISRS și IRSN – nu ar trebui să existe o diferență în ceea ce privește efectele secundare.

Dar ATC și IMAO utilizate împreună cu contraceptivele hormonale pot duc la reacții adverse antidepresive.

Luarea de sunătoare și o pilulă contraceptivă poate duce, de asemenea, la reacții adverse, cum ar fi nereguli menstruale și sângerare între perioade.

Din nou, trebuie să se facă mai multe cercetări cu privire la motivul pentru care se poate întâmpla acest lucru.

Există efecte pozitive — poate unul să-l îmbunătățească pe celălalt ?

Destul de ciudat, pot exista și efecte pozitive. Dar există dovezi contradictorii.

Un studiu din 2007 a constatat că persoanele cu tulburare depresivă majoră care luau contraceptive hormonale combinate erau semnificativ mai puțin deprimate decât cele care nu urmau tratament cu hormoni.

Și, spune Lee, „studii de cercetare privind contraceptivul injectabil Depo Provera, plasturele, inelul vaginal, implantul, DIU și IUS, nu au arătat nicio asociere negativă între utilizarea de aceste metode și starea de spirit scăzută.”

Dar un Recenzia din 2019 a spus că este probabil ca contracepția hormonală să aibă efecte secundare adverse legate de starea de spirit la persoanele cu antecedente de episoade depresive.

Acesta este încă un domeniu care necesită studii suplimentare.

De ce nu am auzit despre relația dintre doua inainte?

Există două motive principale: nu există multe cercetări în acest sens și este rar discutat în programările pentru asistență medicală.

Lee evidențiază un Recenzie din 2015 privind sănătatea mintală și contracepția publicată în Jurnalul American de Obstetrică și Ginecologie.

Autorii „subliniază că, până în prezent, sănătății mintale nu i s-a acordat suficientă prioritate în contextul domeniului contracepției și există multe lacune în cercetare”, spune ea.

Unul. dintre cele mai mari studii în legătura dintre controlul nașterii și depresie a apărut în 2016. S-a găsit o asociere între toate tipurile de contracepție hormonală și un diagnostic de depresie.

Așadar, de ce nu există mai multe studii?

„Există probleme speciale asociate cu desfășurarea studiilor de sănătate mintală”, spune Lee. „De obicei, studiile sunt greu de recrutat, în mare parte din cauza stigmatizării asociate încă cu un diagnostic de afecțiune mintală.”

În plus, adaugă ea, „cercetările privind sănătatea femeilor au fost de mult timp substudiat și subfinanțat.”

Acest lucru nu este ajutat de faptul că depresia „poate fi trecută cu vederea sau chiar să nu fie recunoscută într-o perioadă ocupată. clinică de sănătate sexuală.”

De unde știi dacă va avea un efect pozitiv sau negativ?

Fiecare persoană are niveluri hormonale și reacții corporale diferite, așa că este greu de spus cu siguranță.

„Nu există nicio modalitate de a prezice cum vă veți simți la ambele”, spune Lee. „Singurul mod de a ști este să încerci.”

Cu toate acestea, există câteva indicații de care trebuie să respectați.

În primul rând, spune Lee, „este întotdeauna important să verificați cu atenție dacă este sigur să luați medicamente regulate în același timp cu utilizarea contracepției hormonale. ”

Atunci, cel mai bine este să introduceți câte un medicament nou odată. „În caz contrar, dacă începeți două sau mai multe medicamente în același timp, poate fi dificil dacă aveți reacții adverse să știți care dintre ele este vinovatul.”

Efectele secundare frecvente contraceptive includ:

durere de cap

greață

sensibilitate în piept

În cazul antidepresivelor, efectele secundare pot varia. Unele reacții adverse includ:

dureri de cap

amețeli

somnolență

Lee adaugă că majoritatea efectelor secundare ale pilula contraceptivă orală „sunt uşoare şi dispar în câteva luni de la începere”.

Efectele secundare ale antidepresivelor „se pot îmbunătăți, de asemenea, cu timpul.”

Ce puteți face pentru a ajuta la reglarea acest?

Cel mai bun lucru de făcut este să discutați cu un medic sau alt profesionist din domeniul sănătății înainte de a lua atât contraceptive, cât și antidepresive.

Fiți deschis cu ei cu privire la toate medicamentele pe care le luați, orice istoric de afecțiuni de sănătate mintală și cum vă simțiți în prezent.

Apoi vă pot recomanda fie o formă de control al nașterii, fie un antidepresiv care vi se va potrivi cel mai bine.

Odată ce ați început ambele forme de medicamente, Lee vă sfătuiește să țineți un jurnal și să scrieți cum vă simțiți în el în fiecare zi, inclusiv orice simptome noi.

Dacă apar reacții adverse, „asta înseamnă că aveți dovadă scrisă ca probă pentru a arăta medicului.”

Aceștia pot modifica dozele, pot discuta despre schimbarea metodelor și pot vedea dacă terapiile non-farmacologice pot ajuta.

Există alte efecte secundare mentale sau emoționale de luat în considerare?

Atât contraceptivele, cât și antidepresivele pot avea efecte secundare emoționale, altele decât depresia. Încercați să țineți un jurnal cu cum vă simțiți și consultați un medic dacă sunteți îngrijorat.

Aceștia vă pot recomanda schimbarea dozei sau schimbarea cu un nou medicament sau contraceptiv care are mai puține șanse de a provoca efecte emoționale.

Într-un Revizuirea din 2004 a mai multor studii, utilizatorii de contraceptive hormonale au avut rate mai mari de următoarele efecte emoționale:

depresie

anxietate

nevroză

compulsie

furie

Autorii revizuirii au remarcat că este imposibil de spus dacă aceste efecte au fost cauzate direct de controlul hormonal al nașterii din cauza lipsei de cercetare.

Dimpotrivă, un Recenzia din 2016 a constatat că majoritatea oamenilor folosesc metode combinate, cum ar fi pilula sau plasturele combinat, a experimentat efecte pozitive sau fără efecte legate de starea de spirit.

Cu toate acestea, veți găsi modificări ale dispoziției enumerate ca un posibil efect secundar de către producătorii de pilule contraceptive și inele.

Cu antidepresive, unii utilizatori au raportat gânduri suicidare și amorțeală emoțională.

A studiul din 2014 pe mai mult de 1.800 de persoane care iau antidepresive a constatat că peste jumătate dintre tinerii cu vârsta între 18 și 25 de ani au avut sentimente de sinucidere.

Și peste jumătate din totalul participanților au spus că nu se simt ca ei înșiși, 42% raportând o „reducere a sentimentelor pozitive”.

Gândurile de sinucidere sunt mai frecvent legate de antidepresivele ISRS, dar pot fi un efect secundar de orice formă.

Așa cum a sugerat studiul de mai sus, există mai mult un risc cu tinerii. În plus, efectele secundare sunt mai probabile atunci când începeți să luați antidepresive sau când vă schimbați doza.

Dacă începeți să experimentați schimbări emoționale sau gânduri de sinucidere, contactați imediat un profesionist din domeniul sănătății. Folosiți și sprijinul familiei și al prietenilor – aceștia pot începe să observe schimbări înaintea dvs.

Schimbarea metodelor contraceptive sau a antidepresivelor ar face o diferență?

Trecerea la o combinație despre care se știe că nu are interacțiuni poate ajuta dacă, de exemplu, vi se prescriu ATC, IMAO sau luați sunătoare.

„Dacă sunteți foarte mulțumit de contracepția dvs., ați luat-o cândva și chiar nu doriți să o schimbați, aș sugera să schimbați antidepresivul”, spune Lee. „Totuși, depinde de situația fiecărei persoane și de efectele secundare specifice pe care le experimentează.”

Dacă sunteți interesat să vedeți dacă efectele secundare se datorează contraceptivului sau antidepresivului dvs., puteți încerca să schimbați la DIU de cupru non-hormonal și continuați cu antidepresivul dumneavoastră normal pentru a vedea dacă simptomele vă ameliorează.

„Timpul este un instrument”, notează Lee. „De obicei durează 4 până la 6 săptămâni pentru ca medicamentele și hormonii să dispară complet din sistemul tău, așa că așteptați întotdeauna aproximativ 3 luni după schimbare înainte de a decide dacă lucrurile sunt mai bune sau mai rele.”

Nu uitați: dacă aveți doriți să preveniți sarcina, discutați cu un profesionist din domeniul sănătății înainte de a întrerupe orice contracepție.

Ce se întâmplă dacă doriți să opriți complet controlul hormonal al nașterii?

Unele forme de control al nașterii, cum ar fi pilula, pot fi oprite imediat, deși cel mai bine ar fi să așteptați până la sfârșitul pachetului sau mergeți la ajută la evitarea sângerării neregulate și la prezicerea următoarei menstruații.

Altele, cum ar fi implantul și DIU, necesită ca un medic sau alt profesionist din domeniul sănătății să le îndepărteze.

În majoritatea cazurilor, hormonii părăsesc corpul tău în câteva zile. Aceasta înseamnă că va trebui să utilizați imediat o formă de contracepție non-hormonală sau o metodă de barieră, cum ar fi prezervativele, dacă doriți să preveniți sarcina.

În cazul injecției, controlul nașterii are efecte. poate dura mult mai mult — în jur de 3 luni.

Din păcate, unii oameni se confruntă cu efecte secundare ca urmare a renunțării la controlul nașterii. Modificările menstruale sunt frecvente și pot veni sub formă de perioade neregulate, spotting și sângerări mai ușoare sau mai abundente.

Afecțiunile pe care le-ați experimentat înainte de a începe controlul nașterii, cum ar fi erupțiile de acnee, pot reapărea și ele. Pe de altă parte, orice efecte secundare negative ale contraceptivelor hormonale ar trebui să dispară.

Dacă vi se pare că schimbările sunt dificil de gestionat sau nu ați avut o perioadă obișnuită la 3 luni după oprire, contactați un profesionist din domeniul sănătății pentru sfaturi.

Concluzia

Încă mai sunt multe de învățat despre relația dintre controlul nașterii și antidepresive.

Deocamdată, puteți lua în siguranță tipurile mai moderne de antidepresive, cum ar fi SSRI și SNRI, cu orice formă de contracepție.

Dar indiferent de combinația pe care o alegeți, cereți întotdeauna sfatul unui profesionist din domeniul sănătății înainte de a începe, schimba sau opri orice medicament.

Lauren Sharkey este jurnalist și autoare din Marea Britanie specializată în problemele femeilor. Când ea nu încearcă să descopere o modalitate de a alunga migrenele, poate fi găsită descoperă răspunsurile la întrebările tale de sănătate. Ea a scris, de asemenea, o carte care descrie tinerele activiste de pe tot globul și în prezent construiește o comunitate de astfel de rezistenți. Prinde-o pe Twitter.

Postat : 2024-08-29 10:49

Citeşte mai mult

Declinare de responsabilitate

S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.