11 вещей, которые нужно знать об использовании противозачаточных средств и антидепрессантов

человек смотрит на свое отражение в зеркале

Поделиться на Pinterest Александар Накич/Getty Images

Если вы никогда не слышали о взаимосвязи между гормональными противозачаточными средствами и антидепрессантами, вы не одиноки.

Читайте дальше, чтобы узнать, как они взаимодействуют друг с другом и как это может повлиять на вас.

Какие методы контроля над рождаемостью мы говорим о?

Ряд методов гормональной контрацепции могут взаимодействовать с некоторыми лекарствами, используемыми для лечения депрессии. Сюда входят:

таблетки

имплантат

пластырь

вагинальное кольцо

Однако, по-видимому, не наблюдается никакого эффекта при использовании внутриматочной спирали (ВМС) или противозачаточных инъекций.

Может ли одно снизить эффективность другого?

Хорошая новость заключается в том, что существует нет известных взаимодействий между обычно назначаемыми антидепрессантами и различными методами контроля над рождаемостью", - объясняет доктор Дебора Ли, специалист по сексуальному и репродуктивному здоровью из Dr. Fox Online Doctor and Pharmacy.

«Эти антидепрессанты включают ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как флуоксетин, циталопрам, эсциталопрам и сертралин, а также ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН), такие как как венлафаксин и дулоксетин».

Это означает, что ни один из вышеперечисленных антидепрессантов не должен влиять на эффективность вашего контроля над рождаемостью.

Однако могут быть взаимодействия с трициклическими антидепрессантами (ТЦА), такими как амитриптилин или нортриптилин, «которые в наши дни их назначают гораздо реже», — говорит Ли. Аналогичным образом, взаимодействие между противозачаточными средствами и ингибиторами моноаминоксидазы (ИМАО), такими как фенелзин и транилципромин, и зверобоем — растительным лекарственным средством, используемым для лечения депрессии, — имеет было отмечено.

«Когда вы принимаете противозачаточные гормоны, эти продукты ежедневно расщепляются ферментами печени, а затем выводятся из организма», — объясняет Ли.

«Препараты, индуцирующие ферменты печени, такие как препарат Святого Иоанна Сусло стимулирует ферменты печени стать более активными, что приводит к снижению уровня противозачаточных гормонов в кровотоке.

«Таких низких уровней эстрогена и прогестерона может быть недостаточно для остановки овуляции, что увеличивает риск незапланированной беременности».

Единственные виды контрацептивов, которые не влияют ВМС и прививка.

Если вы принимаете зверобой, знайте, что вам нужно будет использовать негормональную форму контрацепции, например презервативы, в течение 28 дней после прекращения приема препарата.

Однако есть Не так много исследований о том, может ли контроль над рождаемостью повлиять на эффективность антидепрессантов. Как утверждает Ли, «влияние приема репродуктивных гормонов на СИОЗС сложное и недостаточно изученное».

Согласно Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), есть нет никаких доказательств, позволяющих предположить, что использование гормональных контрацептивов связано с изменениями в эффективности СИОЗС. Однако Центр по контролю и профилактике заболеваний отмечает, что имеющиеся доказательства ограничены.

Могут ли они усугублять побочные эффекты друг друга?

Для антидепрессантов, которые, по всей видимости, не взаимодействуют с противозачаточными средствами (СИОЗС и СИОЗСН), не должно быть разницы в побочных эффектах.

Но ТЦА и ИМАО, используемые вместе с гормональными контрацептивами, могут приводят к побочным эффектам антидепрессантов.

Прием зверобоя и противозачаточных таблеток также может привести к побочным эффектам, таким как нарушения менструального цикла и кровотечение между менструациями.

Опять же, необходимо провести дополнительные исследования, почему это может произойти.

Есть ли какие-либо положительные эффекты — может ли одно улучшить другое? ?

Как ни странно, могут быть и положительные эффекты. Однако существуют противоречивые данные.

Исследование 2007 г. обнаружили, что люди с большим депрессивным расстройством, принимающие комбинированные гормональные контрацептивы, испытывали значительно меньшую депрессию, чем те, кто не получал гормонального лечения.

И, говорит Ли, «исследования инъекционного противозачаточного средства Депо-Провера, пластыря, вагинального кольца, имплантата, ВМС и ВМС не выявили какой-либо отрицательной связи между использованием эти методы и плохое настроение».

Но обзоре 2019 года говорится, что гормональная контрацепция, вероятно, может иметь неблагоприятные побочные эффекты, связанные с настроением, у людей с депрессивными эпизодами в анамнезе.

Это еще одна область, требующая дальнейшего изучения.

Почему я не слышал о связи между два раньше?

Есть две основные причины: по этому вопросу не так много исследований, и он редко обсуждается на приемах к врачу.

Ли выделяет Обзор 2015 года о психическом здоровье и контрацепции, опубликованный в Американском журнале акушерства и гинекологии.

Авторы «указывают, что на сегодняшний день психическому здоровью не уделяется достаточного внимания в контексте контрацепции, и существует множество пробелов в исследованиях», — говорит она.

Один из них из крупнейших исследований Связь между контролем над рождаемостью и депрессией появилась в 2016 году. Была обнаружена связь между всеми видами гормональной контрацепции и диагнозом депрессии.

Итак, почему же исследований мало?

«Существуют особые проблемы, связанные с проведением исследований в области психического здоровья», — говорит Ли. «Обычно в исследования сложно набрать участников, в основном из-за стигмы, по-прежнему связанной с диагнозом психического расстройства».

Кроме того, добавляет она, «исследования женского здоровья уже давно недостаточно изучена и недостаточно финансируется».

Этому не помогает тот факт, что депрессия «может быть упущена из виду или даже не признана в занятом мире». клиника сексуального здоровья».

Как узнать, будет ли это иметь положительный или отрицательный эффект?

У каждого человека разные уровни гормонов и реакции организма, поэтому сложно сказать наверняка.

«Невозможно предсказать, как вы будете себя чувствовать в обоих случаях», — говорит Ли. «Единственный способ узнать — попробовать».

Однако есть несколько советов, которых следует придерживаться.

Во-первых, говорит Ли, «всегда важно тщательно проверить, безопасно ли принимать какие-либо обычные лекарства одновременно с использованием гормональной контрацепции. »

Тогда лучше всего вводить по одному новому препарату за раз. «В противном случае, если вы начнете принимать два или более лекарств одновременно, в случае возникновения побочных эффектов может быть сложно определить, какой из них является виновником».

К частым побочным эффектам контрацептивов относятся:

головная боль

тошнота

болезненность в груди

Побочные эффекты антидепрессантов могут быть разными. Некоторые побочные эффекты включают:

головную боль;

головокружение;

сонливость;

Ли добавляет, что большинство побочных эффектов оральные контрацептивы «мягки и исчезают в течение нескольких месяцев после начала».

Побочные эффекты антидепрессантов «также, вероятно, со временем уменьшатся».

Что вы можете сделать, чтобы помочь регулировать этот?

Лучше всего проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником, прежде чем принимать противозачаточные средства и антидепрессанты.

Откровенно рассказывайте им обо всех лекарствах, которые вы принимаете, о любых психических расстройствах в анамнезе и о том, как вы себя чувствуете в настоящее время.

После этого они могут порекомендовать либо противозачаточные средства, либо антидепрессант, который подойдет вам лучше всего.

После того, как вы начали принимать обе формы лекарств, Ли советует вести дневник и каждый день записывать в него свое самочувствие, включая любые новые симптомы.

Если появляются побочные эффекты, «это означает, что у вас есть письменное доказательство в качестве доказательства, которое необходимо показать врачу».

Они могут изменить дозировки, обсудить изменение методов и посмотреть, смогут ли помочь нефармакологические методы лечения.

Существуют ли какие-либо другие психические или эмоциональные побочные эффекты, которые следует учитывать?

Как противозачаточные средства, так и антидепрессанты могут иметь не только депрессию, но и другие эмоциональные побочные эффекты. Постарайтесь вести дневник своего самочувствия и обратитесь к врачу, если вас что-то беспокоит.

Они могут порекомендовать вам изменить дозировку или перейти на новое лекарство или противозачаточный препарат, у которого меньше шансов вызвать эмоциональные последствия.

В обзор 2004 года нескольких исследований, у пользователей гормональных контрацептивов чаще наблюдались следующие факторы: эмоциональные эффекты:

депрессия

тревога

невроз

навязчивость

гнев

Авторы обзора отметили, что невозможно сказать, были ли эти эффекты напрямую вызваны гормональными противозачаточными средствами из-за отсутствия исследований.

И наоборот, обзор 2016 года обнаружил, что большинство людей используют комбинированные методы, такие как комбинированная таблетка или пластырь вызывали положительные эффекты, связанные с настроением, или отсутствовали.

Однако производители противозачаточных таблеток и колец указывают изменения настроения в качестве возможного побочного эффекта.

Некоторые пользователи антидепрессантов сообщали о суицидальных мыслях и эмоциональном оцепенении.

A Исследование 2014 года с участием более 1800 человек, принимавших антидепрессанты, показало, что более половины людей в возрасте от 18 до 25 лет испытывают суицидальные чувства.

Более половины участников заявили, что чувствуют себя не такими, как они сами, при этом 42 процента сообщили о «снижении положительных чувств».

Суицидальные мысли чаще связаны с приемом антидепрессантов СИОЗС, но они могут быть побочным эффектом любой формы.

Как показало приведенное выше исследование, существует больше риска для молодых людей. Кроме того, побочные эффекты более вероятны, когда вы впервые начинаете принимать антидепрессанты или меняете дозировку.

Если вы начинаете испытывать эмоциональные изменения или мысли о самоубийстве, немедленно обратитесь к врачу. Также воспользуйтесь поддержкой семьи и друзей — они могут начать замечать изменения раньше вас.

Повлияет ли замена методов контроля над рождаемостью или антидепрессантов?

Переход на комбинацию, которая, как известно, не имеет никакого взаимодействия может помочь если, например, вам прописали ТЦА, ИМАО или принимаете зверобой.

«Если вы очень довольны своей контрацепцией, когда-то принимали ее и действительно не хотите ее менять, я бы посоветовал сменить антидепрессант», — говорит Ли. «Однако это зависит от ситуации каждого человека и конкретных побочных эффектов, которые он испытывает».

Если вы хотите узнать, связаны ли ваши побочные эффекты с контрацептивом или антидепрессантом, вы можете попробовать сменить его. на негормональную медьсодержащую ВМС и продолжайте прием обычного антидепрессанта, чтобы посмотреть, улучшатся ли ваши симптомы.

«Время — это инструмент», — отмечает Ли. «Обычно для полного вывода лекарств и гормонов из организма требуется от 4 до 6 недель, поэтому всегда ждите около 3 месяцев после замены, прежде чем решить, лучше или хуже ситуация».

Помните: если вы Если вы хотите предотвратить беременность, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем прекращать использование противозачаточных средств.

Что делать, если вы хотите полностью отказаться от гормональных противозачаточных средств?

Некоторые формы контроля над рождаемостью, например таблетки, можно прекратить немедленно, хотя лучше подождите, пока закончится упаковка или перейдите к следующему циклу помогают избежать нерегулярного кровотечения и прогнозируют следующую менструацию.

Для удаления других средств, таких как имплантат и ВМС, требуется врач или другой медицинский работник.

В большинстве случаев гормоны покидают организм в течение нескольких дней. Это означает, что вам нужно будет сразу же использовать негормональную форму контрацепции или барьерный метод, например презервативы, если вы хотите предотвратить беременность.

В случае прививки противозачаточные средства действуют может длиться намного дольше — около 3 месяцев.

К сожалению, некоторые люди испытывают побочные эффекты в результате отказа от противозачаточных средств. Менструальные изменения являются обычным явлением и могут проявляться в виде нерегулярных менструаций, кровянистых выделений, а также более легких или обильных кровотечений.

Состояния, которые вы испытывали до начала противозачаточных средств, например высыпания прыщей, также могут появиться снова. С другой стороны, любые негативные побочные эффекты гормональных контрацептивов должны исчезнуть.

Если вам трудно справиться с изменениями или если в течение 3 месяцев после прекращения приема у вас не было регулярных менструаций, обратитесь за советом к врачу.

Итог

Еще многое предстоит узнать о взаимосвязи между противозачаточными средствами и антидепрессантами.

На данный момент вы можете безопасно принимать более современные типы антидепрессантов, такие как СИОЗС и СИОЗСН, с любой формой контрацепции.

Но независимо от того, какую комбинацию вы выберете, всегда обращайтесь за советом к врачу. перед началом, заменой или прекращением приема любого лекарства.

Лорен Шарки — британская журналистка и писательница, специализирующаяся на женских проблемах. Когда она не пытается найти способ избавиться от мигрени, ее можно найти в поиске ответов на ваши скрытые вопросы о здоровье. Она также написала книгу, в которой рассказывает о молодых женщинах-активистках по всему миру, и в настоящее время создает сообщество таких сопротивляющихся. Найдите ее в Твиттере.

Опубликовано : 2024-08-29 10:49

Читать далее

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.