11 речей, які слід знати про використання протизаплідних засобів і антидепресантів

людина дивиться на своє відображення в дзеркалі

Поділитися на Pinterest Олександр Накіч/Getty Images

Якщо ви ніколи не чули про зв’язок між гормональним контролем над народжуваністю та антидепресантами, ви не самотні.

Прочитайте далі, щоб дізнатися, як вони взаємодіють один з одним і як це може вплинути на вас.

Які методи контролю народжуваності ми говоримо про?

Ряд гормональних методів контрацепції може взаємодіяти з деякими ліками, які використовуються для лікування депресії. Це включає:

таблетку

імплантат

пластир

вагінальне кільце

Однак ефекту від використання внутрішньоматкової спіралі (ВМС) або протизаплідних ін’єкцій, як видається, немає.

Чи може одне зменшити ефективність іншого?

«Доброю новиною є те, що існують немає відомих взаємодій між антидепресантами, які зазвичай призначають, і різними методами контролю за народжуваністю», – пояснює доктор Дебора Лі, спеціаліст із сексуального та репродуктивного здоров’я Dr. Fox Online Doctor and Pharmacy.

«Ці антидепресанти включають інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), такі як флуоксетин, циталопрам, есциталопрам і сертралін, а також інгібітори зворотного захоплення серотоніну-норадреналіну (ІЗЗС), такі як як венлафаксин і дулоксетин.”

Це означає, що будь-який із зазначених вище антидепресантів не повинен впливати на ефективність вашого контролю за народжуваністю.

Однак можлива взаємодія з трициклічними антидепресантами (ТЦА), такими як амітриптилін або нортриптилін, «які є сьогодні призначають набагато рідше», — каже Лі. Подібним чином взаємодія між протизаплідними засобами та інгібіторами моноаміноксидази (МАО), як-от фенелзин і транілципромін, і звіробою — трав’яним засобом, що використовується для лікування депресії — має було помічено.

«Коли ви приймаєте протизаплідні гормони, ці продукти щодня розщеплюються вашими печінковими ферментами, а потім виводяться з організму, — пояснює Лі.

«Ліки, що індукують печінкові ферменти, такі як St. John's Сусло стимулює ферменти печінки до активізації, що призводить до зниження рівня контрацептивних гормонів у крові.

«Цього низького рівня естрогену та прогестерону може бути недостатньо, щоб зупинити овуляцію, і це підвищує ризик незапланованої вагітності».

Єдині види контрацепції, які не впливають на внутрішньоматкові спіралі та щеплення.

Якщо ви приймаєте звіробій, знайте, що вам доведеться використовувати негормональні форми контрацепції, такі як презервативи, до 28 днів після припинення прийому препарату.

Однак немає Не так багато досліджень щодо того, чи може контроль народжуваності впливати на ефективність антидепресантів. Як стверджує Лі, «вплив прийому репродуктивних гормонів на СИОЗС є складним і недостатньо зрозумілим».

Згідно з Центри контролю та профілактики захворювань (CDC), там не є жодним доказом, який би припускав, що використання гормональних контрацептивів пов’язане зі змінами в ефективності СІЗЗС. Однак CDC зазначає, що поточні докази обмежені.

Чи можуть вони посилювати побічні ефекти один одного?

Для антидепресантів, які, здається, не взаємодіють із засобами контролю за народжуваністю — СИОЗС та SNRIs — не повинно бути різниці в побічних ефектах.

Але ТЦА та інгібітори МАО, які використовуються разом із гормональними контрацептивами, можуть призводять до побічних ефектів антидепресантів.

Прийом звіробою та протизаплідних таблеток також може спричинити побічні ефекти, як-от порушення менструального циклу та кровотечі між менструаціями.

Знову ж таки, потрібні додаткові дослідження, щоб дізнатися, чому це може статися.

Чи є якісь позитивні ефекти — чи можна одне покращити інше ?

Як не дивно, можуть бути й позитивні наслідки. Але є суперечливі докази.

Дослідження 2007 р. виявили, що люди з великим депресивним розладом, які приймають комбіновані гормональні контрацептиви, значно менше страждають від депресії, ніж ті, хто не отримує гормонального лікування.

І каже Лі: «дослідження ін’єкційного контрацептиву Depo Provera, пластиру, вагінального кільця, імплантату, ВМС та ВМС не виявили жодного негативного зв’язку між використанням ці методи та поганий настрій».

Але 2019 огляд сказав, що гормональна контрацепція може мати несприятливі побічні ефекти, пов’язані з настроєм, у людей з депресивними епізодами в анамнезі.

Це ще одна сфера, яка потребує подальшого вивчення.

Чому я не чув про зв’язок між два раніше?

Є дві основні причини: це мало досліджено, і це рідко обговорюється на прийомах у медичних закладах.

Лі виділяє Огляд за 2015 рік щодо психічного здоров’я та контрацепції, опублікований в Американському журналі акушерства та гінекології.

Автори «зазначають, що на сьогоднішній день психічному здоров’ю не приділялося належного пріоритету в контексті сфери контрацепції, і існує багато прогалин у дослідженнях», — каже вона.

Один із них найбільших досліджень у зв'язку між контролем над народжуваністю та депресією з'явилося в 2016 році. Було виявлено зв'язок між усіма видами гормональної контрацепції та діагнозом депресії.

Отже, чому не так багато досліджень?

«Існують особливі проблеми, пов’язані з проведенням випробувань психічного здоров’я», — каже Лі. «Як правило, випробування важко залучити, головним чином через стигматизацію, яка все ще пов’язана з діагнозом психічного розладу».

Крім того, додає вона, «дослідження жіночого здоров’я вже давно недостатньо вивчений і недофінансований".

Цьому не сприяє той факт, що депресію "можна не помічати або навіть не визнавати в зайнятій клініка сексуального здоров’я».

Як дізнатися, позитивний чи негативний ефект це матиме?

Кожна людина має різні рівні гормонів і тілесні реакції, тому важко сказати напевно.

«Неможливо передбачити, що ви будете почувати в обох випадках», — каже Лі. «Єдиний спосіб дізнатися це спробувати».

Однак є кілька вказівок, яких слід дотримуватися.

По-перше, каже Лі, «завжди важливо ретельно перевіряти, чи безпечно приймати будь-які звичайні ліки одночасно з гормональною контрацепцією. ”

Тоді найкраще вводити один новий препарат за раз. «Інакше, якщо ви почнете приймати два або більше препаратів одночасно, якщо у вас з’являться побічні ефекти, буде складно визначити, який з них винен».

Поширені контрацептивні побічні ефекти включають:

головний біль

нудота

чутливість грудей

Побічні ефекти антидепресантів можуть бути різними. Деякі побічні ефекти включають:

головний біль

запаморочення

сонливість

Лі додає, що більшість побічних ефектів оральні контрацептиви «м’які та зникають протягом кількох місяців після початку».

Побічні ефекти антидепресантів також, імовірно, зменшаться з часом».

Що ви можете зробити, щоб допомогти регулювати це?

Найкраще поговорити з лікарем або іншим медичним працівником, перш ніж приймати протизаплідні та антидепресанти.

Будьте відверті з ними щодо всіх ліків, які ви приймаєте, будь-яких захворювань психічного здоров’я в анамнезі та того, як ви зараз почуваєтеся.

Тоді вони можуть порекомендувати форму контролю над народжуваністю або антидепресант, який вам найбільше підійде.

Після того, як ви почали приймати обидві форми ліків, Лі радить вести щоденник і записувати в нього своє самопочуття щодня, включаючи будь-які нові симптоми.

Якщо з’являються побічні ефекти, «це означає, що у вас є письмовий доказ як доказ для пред’явлення лікареві».

Вони можуть змінити дозування, обговорити зміну методів і перевірити, чи можуть допомогти нефармакологічні методи лікування.

Чи існують будь-які інші психічні чи емоційні побічні ефекти, які слід враховувати?

І протизаплідні засоби, і антидепресанти можуть мати емоційні побічні ефекти, крім депресії. Спробуйте вести щоденник свого самопочуття та зверніться до лікаря, якщо вас це турбує.

Вони можуть порекомендувати змінити дозування або замінити на новий препарат чи контрацептив, який має меншу ймовірність спричинити емоційні наслідки.

У огляд 2004 року кількох досліджень, користувачі гормональних контрацептивів мали вищі показники таких емоційні ефекти:

депресія

тривога

невроз

примус

гнів

Автори огляду зазначили, що неможливо сказати, чи ці наслідки були безпосередньо спричинені гормональним контролем над народжуваністю через відсутність досліджень.

І навпаки, огляд за 2016 рік виявив, що більшість людей використовують комбіновані методи, як-от комбінованої таблетки або пластиру, відчув позитивний або не пов’язаний з настроєм ефект.

Однак виробники протизаплідних таблеток і кілець зазначають зміни настрою як можливий побічний ефект.

При застосуванні антидепресантів деякі користувачі повідомляли про суїцидальні думки та емоційне заціпеніння.

A Дослідження 2014 року понад 1800 людей, які приймали антидепресанти, показало, що більше половини підлітків віком від 18 до 25 років мали суїцидальні настрої.

Більше половини учасників сказали, що вони не почуваються собою, а 42 відсотки повідомили про «зменшення позитивних почуттів».

Суїцидальні думки частіше пов’язують із антидепресантами СІЗЗС, але вони можуть бути побічним ефектом у будь-якій формі.

Як показує наведене вище дослідження, існує більший ризик для молодих людей. Крім того, побічні ефекти більш імовірні, коли ви вперше починаєте приймати антидепресанти або змінюєте дозування.

Якщо ви все ж почнете відчувати емоційні зміни або суїцидальні думки, негайно зверніться до медичного працівника. Також скористайтеся підтримкою родини та друзів — вони можуть помітити зміни раніше вас.

Чи матиме значення заміна протизаплідних методів або антидепресантів?

Зміна на комбінацію, яка, як відомо, не має нульової взаємодії може допомогти якщо, наприклад, вам призначили ТЦА, інгібітори МАО або звіробій.

«Якщо ви дуже задоволені своєю контрацепцією, колись користувалися нею і справді не хочете її міняти, я б запропонував замінити антидепресант», — каже Лі. «Однак це залежить від ситуації кожної людини та конкретних побічних ефектів, які вони відчувають». до негормональної мідної ВМС і продовжуйте приймати звичайний антидепресант, щоб побачити, чи покращаться ваші симптоми.

«Час — це інструмент», — зазначає Лі. «Зазвичай потрібно від 4 до 6 тижнів, щоб ліки та гормони повністю вийшли з організму, тому завжди чекайте приблизно 3 місяці після заміни, перш ніж вирішувати, чи справи покращилися, чи гірше».

Пам’ятайте: якщо ви хочете запобігти вагітності, поговоріть з медичним працівником, перш ніж припинити будь-яку контрацепцію.

Що робити, якщо ви хочете повністю припинити гормональний контроль над народжуваністю?

Деякі форми контролю над народжуваністю, як-от таблетки, можна припинити відразу, хоча найкраще зачекайте, доки закінчиться пачка або перейдіть до допоможе уникнути нерегулярної кровотечі та передбачити наступну менструацію.

Інші, як-от імплантат і ВМС, потребують видалення лікаря або іншого медичного працівника.

У більшості випадків гормони залишають ваше тіло протягом кількох днів. Це означає, що вам потрібно буде негайно використовувати негормональний метод контрацепції або бар’єрний метод, як-от презерватив, якщо ви хочете запобігти вагітності.

У випадку щеплення ефект контролю народжуваності може тривати набагато довше — близько 3 місяців.

На жаль, деякі люди відчувають побічні ефекти в результаті припинення прийому протизаплідних засобів. Зміни менструального циклу є звичайним явищем і можуть проявлятися у вигляді нерегулярних менструацій, кров’янистих виділень, а також легшої або більшої кровотечі.

Захворювання, які ви відчували до початку протизаплідних заходів, як-от прищі, також можуть з’явитися знову. З іншого боку, будь-які негативні побічні ефекти вашого гормонального контрацептиву мають зникнути.

Якщо вам важко впоратися зі змінами або у вас не було регулярної менструації через 3 місяці після припинення прийому, зверніться за порадою до лікаря.

Результат

Ще багато чого потрібно дізнатися про зв’язок між протизаплідними засобами та антидепресантами.

Наразі ви можете безпечно приймати сучасніші типи антидепресантів, як-от СИОЗС та СІЗЗС, із будь-якою формою контрацепції.

Але яку б комбінацію ви не вибрали, завжди звертайтеся за порадою до медичним працівником перед початком, заміною або припиненням прийому будь-яких ліків.

Лорен Шаркі – британська журналістка та письменниця, яка спеціалізується на питаннях жінок. Коли вона не намагається знайти спосіб позбутися від мігрені, її можна виявити, коли вона знаходить відповіді на ваші приховані запитання про здоров’я. Вона також написала книгу, в якій розповідає про молодих жінок-активістів по всьому світу, і зараз створює спільноту таких захисниць. Спіймати її в Twitter.

Опубліковано : 2024-08-29 10:49

Читати далі

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.