13 meses: ansiedade de separação

O transtorno de ansiedade de separação (TAS) é uma condição na qual uma criança fica com medo e nervosa quando está fora de casa ou separada de um ente querido - geralmente um dos pais ou outro cuidador - a quem a criança está ligada. Algumas crianças também desenvolvem sintomas físicos, como dores de cabeça ou de estômago, ao pensarem em serem separadas. O medo da separação causa grande sofrimento à criança e pode interferir nas suas atividades normais, como ir à escola ou brincar com outras crianças.

A ansiedade da separação é normal em crianças muito pequenas (entre 8 e 14 meses). velho). As crianças muitas vezes passam por uma fase em que ficam “pegajosas” e com medo de pessoas e lugares desconhecidos. Quando esse medo afeta uma criança com mais de 6 anos, é intenso ou dura mais de 4 semanas, a criança pode ter transtorno de ansiedade de separação.

A ansiedade de separação afeta aproximadamente 4% a 5% das crianças nos EUA. idades de 7 a 11 anos. É menos comum em adolescentes, afetando cerca de 1,3% dos adolescentes americanos. Afeta meninos e meninas igualmente.

A seguir estão alguns dos sintomas mais comuns de transtorno de ansiedade de separação:

  • Uma preocupação irrealista e duradoura de que algo ruim acontecerá aos pais ou cuidadores se a criança for embora.
  • Uma preocupação irrealista e duradoura de que algo ruim acontecerá à criança se ela deixar o cuidador
  • Recusa de ir à escola para ficar com o cuidador
  • Recusa de dormir sem que o cuidador esteja por perto ou de dormir fora de casa
  • Medo de ficar sozinho
  • Pesadelos sobre estar separado
  • Fazer xixi na cama
  • Queixas de sintomas físicos, como dores de cabeça e de estômago
  • Acessos de raiva ou súplicas repetidas
  • Medo ou culpa intensos
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    As possíveis causas e fatores de risco para TAS incluem:

  • Um evento estressante ou traumático significativo na vida da criança, como uma internação hospitalar, a morte de um ente querido ou de um animal de estimação ou uma mudança no ambiente (como mudar de casa ou mudar de escola).
  • Crianças cujos pais são superprotetores podem ser mais propenso à ansiedade de separação. Na verdade, pode não ser necessariamente uma doença da criança, mas também um sinal de ansiedade de separação dos pais - pais e filhos podem alimentar a ansiedade um do outro.
  • Crianças com ansiedade de separação geralmente têm familiares com ansiedade. ou outros transtornos mentais, o que sugere que o risco de contrair o transtorno pode ser herdado.
  • Apego inseguro aos pais ou cuidadores
  • Estresse
  • Outros transtornos de ansiedade, como ataques de pânico, transtorno de ansiedade social, fobias ou agorafobia.
  • Crianças com TAS também podem ter transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) ou depressão.
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    O médico examinará seu filho em busca de sinais e sintomas de transtorno de ansiedade de separação. Se estiverem presentes, o médico perguntará sobre o histórico médico do seu filho e fará um exame físico. Embora não existam testes laboratoriais para diagnosticar especificamente o transtorno de ansiedade de separação, o médico pode usar vários testes – como exames de sangue e outras medidas laboratoriais – para descartar doenças físicas ou efeitos colaterais de medicamentos como causa dos sintomas.

    Se não encontrar sinais de doença física, o médico poderá encaminhar seu filho a um psiquiatra ou psicólogo de crianças e adolescentes, profissionais de saúde mental especialmente treinados para diagnosticar e tratar doenças mentais em crianças e adolescentes. Psiquiatras e psicólogos usam ferramentas de entrevista e avaliação especialmente projetadas para avaliar uma criança quanto a uma doença mental. O médico baseia o diagnóstico em relatos dos sintomas da criança e na observação da atitude e comportamento da criança.

    A maioria dos casos leves de transtorno de ansiedade de separação não precisa de tratamento médico. Em casos mais graves, ou quando a criança se recusa a ir à escola, pode ser necessário tratamento. Os objetivos do tratamento incluem reduzir a ansiedade na criança, desenvolver uma sensação de segurança na criança e nos cuidadores e educar a criança e a família/cuidadores sobre a necessidade de separações naturais. Os tratamentos que podem ser usados ​​incluem:

  • Terapia cognitivacomportamental (TCC): Também conhecida como terapia da fala , esta é a principal forma de tratamento para o transtorno de ansiedade de separação. O foco é ajudar a criança a lidar com a separação do cuidador sem que a separação cause sofrimento ou interfira no funcionamento. Esta terapia funciona para remodelar o pensamento (cognição) da criança para que seu comportamento se torne mais adequado. A terapia familiar também pode ajudar a ensinar a família sobre o transtorno e ajudar os membros da família a apoiar melhor a criança durante os períodos de ansiedade.
  • Medicação:antidepressivos ou outros medicamentos ansiolíticos podem ser usados. para tratar casos graves de transtorno de ansiedade de separação.
  • Intervenção escolar: os profissionais de saúde mental da escola do seu filho podem oferecer terapia para ajudá-lo a controlar os sintomas do TAS.
  • O que os pais podem fazer: Converse com o terapeuta do seu filho para entender melhor como o TAS os afeta na vida diária. Certifique-se de que seu filho possa comparecer às consultas de terapia dentro do cronograma. O tratamento regular levará a melhores resultados. Descubra o que desencadeia os sintomas de ansiedade do seu filho e aplique técnicas de terapia para ajudá-lo a controlar os sentimentos em casa ou na escola.
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    Não há nenhuma maneira conhecida de prevenir o transtorno de ansiedade de separação, mas reconhecer e agir sobre os sintomas quando eles aparecem pode aliviar o sofrimento e prevenir problemas associados ao não comparecimento à escola. Além disso, reforçar a independência e a autoestima de uma criança por meio de apoio e aprovação pode ajudar a prevenir futuros episódios de ansiedade.

    A maioria das crianças com transtorno de ansiedade de separação melhora, embora seus sintomas possam retornar por muitos anos, especialmente durante períodos estressantes. O tratamento que começa cedo e envolve toda a família tem maior probabilidade de ser bem-sucedido.

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