L'ablation du cathéter A-Fib réduit le risque d'AVC ischémique après 30 jours, mortalité, hospitalisation d'insuffisance cardiaque

par Elana Gotkine Healthday Reporter

médical examiné par Carmen Pope, Bpharm. Dernière mise à jour le 7 juillet 2025.

Lundi 7 juillet 2025 - Pour les patients atteints de fibrillation auriculaire, l'ablation du cathéter réduit les risques pour un AVC ischémique à plus de 30 jours, la mortalité et l'hospitalisation de l'insuffisance cardiaque, tandis que l'ablation chirurgicale ne réduit le risque de l'AVC, selon une revue publiée en ligne juillet 1 dans les annales de Washington. Les collègues ont examiné l'effet de l'ablation sur plusieurs résultats, notamment des AVC ischémiques, de la mortalité et de l'hospitalisation de l'insuffisance cardiaque dans une revue des essais contrôlés randomisés de cathéter ou d'ablation chirurgicale contre aucune ablation qui avait au moins un mois de suivi.

Les chercheurs ont constaté que l'ablation du cathéter réduisait les risques pour les AVC ischémiques après 30 jours, la mortalité et l'hospitalisation de l'insuffisance cardiaque par rapport à la thérapie médicale (risques relatifs [intervalles de confiance à 95%], 0,63 [0,43 à 0,92], 0,73 [0,60 à 0,88], et 0,68 [0,55 à 0,85], respectivement). Cependant, l'ablation du cathéter a également augmenté le risque relatif d'AVC ischémique au plus ou avant 30 jours (risque relatif, 6,81; intervalle de confiance à 95%, 1,56 à 29,8), de sorte que les risques relatifs (intervalles de confiance à 95%) pour les accidents vasculaires cérébraux ischémiques et 0,05 à 1,05). L'ablation chirurgicale a réduit les risques relatifs (intervalles de confiance à 95%) pour l'AVC ischémique et les AVC de toute cause (0,54 [0,34 à 0,86] et 0,54 [0,35 à 0,82]); Pour d'autres résultats, les avantages ont été incertains.

"L'ablation du cathéter a réduit les risques pour l'AVC ischémique après 30 jours, la mortalité et l'hospitalisation de l'insuffisance cardiaque", écrivent les auteurs. "L'ablation chirurgicale a réduit les risques pour les accidents vasculaires cérébraux ischémiques et les accidents vasculaires cérébraux de toute cause mais avait un avantage incertain pour d'autres résultats."

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