دليل المحاربين القدامى لتغطية الرعاية الطبية والتسجيل

يبدأ الحصول على الرعاية التي تحتاجها بالتسجيل للحصول على التغطية الطبية المناسبة.

إذا كنت من المحاربين القدامى، فقد تكون مؤهلاً للحصول على تغطية من خطط Medicare المختلفة، وTRICARE، وشؤون المحاربين القدامى (VA) الفوائد الصحية.

في ما يلي كيفية التأكد من أن خطط التغطية الخاصة بك تعمل معًا لتلبية احتياجاتك الصحية.

أهلية الرعاية الطبية للمحاربين القدامى

إنها فكرة جيدة أن تتحقق مما إذا كنت مؤهلاً للحصول على خطة Medicare بالإضافة إلى تغطية الرعاية الصحية في فيرجينيا، نظرًا لأن المزايا الصحية في فيرجينيا قد لا تغطي كل ما تحتاجه.

لكي يكون المحاربون القدامى مؤهلين للحصول على برنامج Medicare، يجب أن يبلغوا من العمر 65 عامًا أو أكثر وأن يكونوا مسجلين في الجزء B من برنامج Medicare أو يعانون من مرض الكلى في المرحلة النهائية (ESRD)، أو إعاقة مؤهلة، أو التصلب الجانبي الضموري (ALS) وأن يكونوا مسجلين في كليهما. Medicare الجزء أ والجزء ب.

فكر في التحدث مع ممثل VA لمساعدتك في معرفة كيف يمكن لبرنامج Medicare أن يعمل جنبًا إلى جنب مع مزايا VA الخاصة بك.

أهلية الرعاية الصحية VA

إذا كنت من المحاربين القدامى، فأنت مؤهل تلقائيًا للحصول على بعض مزايا الرعاية الصحية من فيرجينيا.

يمكن لجميع المحاربين القدامى الحصول على معظم أنواع خدمات الرعاية الصحية من خلال المزايا الصحية لـ VA، ويمكن للبعض التأهل للحصول على المزيد الفوائد، بما في ذلك العناية بالأسنان.

ستختلف تغطيتك بناءً على:

مجموعة الأولوية التي تم تعيينها لك بناءً على دخلك وتاريخ الخدمة العسكرية والإعاقة وعوامل أخرى

نصيحة من طبيبك الرئيسي، أو ممرضتك، أو متخصصي الرعاية الأولية الآخرين

واحتياجاتك الطبية لحالات صحية معينة لديك

تغطية الرعاية الطبية للمحاربين القدامى

يغطي الجزء أ من برنامج Medicare الرعاية الطارئة في المستشفيات غير التابعة لوزارة شؤون المحاربين القدامى أو الرعاية في المستشفى للمحاربين القدامى الذين يعيشون بعيدًا عن وزارة شؤون المحاربين القدامى منشأة. عادةً ما يكون مجانيًا بدون أي قسط.

يوفر الجزء ب من برنامج Medicare تغطية لمقدمي الرعاية الصحية الآخرين من خارج وزارة شؤون المحاربين القدامى، بالإضافة إلى الرعاية والخدمات الأخرى التي لا تغطيها خطط الرعاية الصحية التابعة لوزارة شؤون المحاربين القدامى.

تذكر أنه إذا تقدمت بطلب للحصول على الجزء ب من Medicare بعد فقدان تغطية VA، فقد يتم تطبيق رسوم تسجيل متأخر، لذا من الأفضل التقديم مبكرًا.

قد يختار بعض المحاربين القدامى التسجيل في خطة Medicare Advantage، وMedigap، وخطة الجزء D، وTRICARE:

تغطي خطة Medicare Advantage، المعروفة أيضًا باسم Medicare Part C، الرعاية والخدمات التي لا يغطيها VA والرعاية الطبية الأساسية، بما في ذلك رعاية الأسنان والسمع والوصفات الطبية والرعاية البصرية. ومع ذلك، فإن الخطط تكلف أكثر، إلى جانب القيود الأخرى.

خطة Medicare Part D مخصصة للأدوية الموصوفة طبيًا. وهو يغطي بعض الأدوية التي لا تغطيها خطة VA، على الرغم من أن تكلفة أدوية أخرى يمكن أن تكون أعلى من خطة VA. يمكن أن يكون الأمر أكثر ملاءمة للحصول على الوصفات الطبية لأنها تسمح لك بالحصول عليها من أطباء من خارج وزارة شؤون المحاربين القدامى وصرفها في أي صيدلية للبيع بالتجزئة.

خطة Medigap هي خطة تكميلية يمكنك استخدامها للحصول على تغطية الرعاية الصحية في حالات الطوارئ أو عندما تسافر خارج الولايات المتحدة. قد يكون من المفيد أيضًا أن يتم تعيينك لمجموعة مزايا VA ذات أولوية أقل أو إذا كنت تعيش بعيدًا عن عيادة رعاية صحية تابعة لـ VA.

TRICARE

TRICARE هو تأمين طبي للجيش.

توجد العديد من الخطط، وتصبح مؤهلاً للحصول على خطة تسمى TRICARE for Life بمجرد بلوغك 65 عامًا، وبعد تقاعدك من الخدمة العسكرية، وإذا كنت مسجلاً في الجزأين A وB من برنامج Medicare.

TRICARE هي جهة دافعة ثانية، مما يعني أنها ستغطي الخدمات المؤهلة بعد حصولك بالفعل على تغطية Medicare التي تكون مؤهلاً لها.

تنسيق المزايا

إذا كنت من المحاربين القدامى، فيمكنك الحصول على تغطية شاملة من خلال الجمع بين مزايا الرعاية الصحية من Medicare وVA، بالإضافة إلى TRICARE إذا كنت مؤهلاً.

عادةً ما يكون Medicare هو الدافع الأساسي، ولكن مزايا VA الخاصة بك و قد تغطي TRICARE خدمات الرعاية الصحية التي لا يغطيها برنامج Medicare.

لتنسيق المزايا الخاصة بك، تحدث مع أحد متخصصي الرعاية الصحية في فيرجينيا، ويمكنه مساعدتك في تنسيق خططك بناءً على احتياجاتك وميزانيتك.

إرشادات إضافية

للتحدث إلى شخص ما مباشرة حول المزايا الصحية المقدمة من شؤون المحاربين القدامى (VA)، اتصل بالرقم 877-222-8387 (TTY: 711) من الاثنين إلى الجمعة، بين الساعة 8:00 صباحًا و8:00 مساءً. ET.

التسجيل في الرعاية الطبية للمحاربين القدامى

تشبه الطريقة التي يمكن بها للمحاربين القدامى التسجيل في برنامج Medicare العملية المتبعة لدى عامة السكان، مع بعض الاستثناءات.

إذا كنت من المحاربين القدامى، فسيتم تسجيلك تلقائيًا في الجزء أ عند سن 65 عامًا، إذا كنت تتلقى مزايا الضمان الاجتماعي أو مجلس تقاعد السكك الحديدية (RRB). إذا لم يكن الأمر كذلك، فيمكنك التسجيل عبر إدارة الضمان الاجتماعي (SSA) أو RRB.

يمكن للمحاربين القدامى التسجيل في الجزء أ من برنامج Medicare أثناء فترة التسجيل الأولية (IEP). هذه هي الفترة التي تبلغ 7 أشهر عندما تبلغ 65 عامًا، وتبدأ قبل 3 أشهر من عيد ميلادك 65.

عادةً ما يتم تسجيل الجزء "ب" خلال برنامج التعليم الفردي (IEP) أو ما بعده خلال فترة التسجيل العامة (من 1 يناير إلى 31 مارس). من المهم تقديم طلبك في الوقت المحدد لأنه قد يتم تطبيق رسوم متأخرة.

يمكنك أيضًا التسجيل في الجزء د من برنامج Medicare خلال برنامج التعليم الفردي (IEP) أو فترة التسجيل السنوية (من 15 أكتوبر إلى 7 ديسمبر).

نشر : 2024-08-29 10:50

اقرأ أكثر

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.