Una guía para veteranos sobre la cobertura e inscripción de Medicare

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Obtener la atención que necesita comienza con la inscripción para obtener la cobertura médica adecuada.

Si es un veterano, puede calificar para la cobertura de diferentes planes de Medicare, TRICARE y Asuntos de Veteranos (VA). beneficios para la salud.

A continuación le indicamos cómo asegurarse de que sus planes de cobertura funcionen juntos para satisfacer sus necesidades de salud.

Elegibilidad de Medicare para veteranos

Es una buena idea verificar si es elegible para un plan de Medicare además de su cobertura de atención médica del VA, ya que es posible que los beneficios de salud del VA no cubran todo lo que necesita.

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Para que los veteranos sean elegibles para Medicare, deben tener 65 años o más y estar inscritos en la Parte B de Medicare o tener una enfermedad renal terminal (ESRD), una discapacidad que califique o esclerosis lateral amiotrófica (ELA) y estar inscritos en ambos Parte A y Parte B de Medicare.

Considere hablar con un representante de VA para que le ayude a descubrir cómo Medicare puede funcionar junto con sus beneficios de VA.

Elegibilidad de atención médica de VA

Si es veterano, automáticamente califica para algunos beneficios de atención médica del VA.

Todos los veteranos pueden obtener la mayoría de los tipos de servicios de atención médica a través de los beneficios de salud del VA, y algunos pueden calificar para recibir servicios adicionales. Beneficios, incluido el cuidado dental.

Su cobertura variará dependiendo de:

  • el grupo prioritario se le asigna en función de sus ingresos, historial de servicio militar, discapacidad y otros factores
  • el consejo de su médico principal, enfermera u otro profesional de atención primaria
  • sus necesidades médicas para condiciones de salud particulares que tenga

    • Cobertura de Medicare para veteranos

  • La Parte A de Medicare cubre atención hospitalaria de emergencia no perteneciente al VA o atención hospitalaria para veteranos que viven lejos de un VA instalación. Por lo general, es gratis y no tiene prima.
  • La Parte B de Medicare brinda cobertura para otros proveedores de atención médica que no pertenecen al VA, además de otros cuidados y servicios que no están cubiertos por los planes de atención médica del VA.

    • Recuerde que, si solicita la Parte B de Medicare después de perder la cobertura de VA, es posible que se le aplique un cargo por inscripción tardía, por lo que es mejor presentar la solicitud antes.

    Algunos veteranos pueden optar por inscribirse en un plan Medicare Advantage, Medigap, plan Parte D y TRICARE:

  • El plan Medicare Advantage, también conocido como Medicare Parte C, cubre atención y servicios. que no están cubiertos por VA y Medicare básico, incluidos atención dental, auditiva, recetada y de la vista. Sin embargo, los planes cuestan más, junto con otras limitaciones.
  • El plan de la Parte D de Medicare es para medicamentos recetados. Cubre algunos medicamentos que no están cubiertos por el plan VA, aunque el costo de otros puede ser más alto que en el plan VA. Puede ser más conveniente para obtener recetas, ya que le permite obtenerlas de médicos que no pertenecen al VA y surtirlas en cualquier farmacia minorista.
  • El plan Medigap es un plan complementario que puede utilizar para obtener cobertura de atención médica. en situaciones de emergencia o cuando viaja fuera de los EE. UU. También puede ser útil si se le ha asignado un grupo de beneficios de VA de menor prioridad o si vive lejos de una clínica de atención médica de VA.

    • TRICARE

    TRICARE es un seguro médico para militares.

    Existen varios planes y usted será elegible para un plan llamado TRICARE for Life una vez que cumpla 65 años, después de retirarse del servicio militar y si está inscrito en las partes A y B de Medicare.

    TRICARE es un segundo pagador, lo que significa que cubrirá los servicios elegibles después de que usted ya haya recibido la cobertura de Medicare para la que es elegible.

    Coordinación de beneficios

    Si es un veterano, puede obtener una cobertura integral combinando los beneficios de atención médica de Medicare y VA, más TRICARE si es elegible.

    Medicare generalmente es el pagador principal, pero sus beneficios de VA y TRICARE puede cubrir servicios de atención médica que no cubre Medicare.

    Para coordinar sus beneficios, hable con un especialista en atención médica de VA, quien podrá ayudarlo a coordinar sus planes según sus necesidades y presupuesto.

    Orientación adicional

    Para hablar con alguien directamente sobre los beneficios de salud de Asuntos de Veteranos (VA), llame al 877-222-8387 (TTY: 711) de lunes a viernes, entre las 8:00 a. m. y las 8:00 p. m. ET.

    Inscripción en Medicare para veteranos

    La forma en que los veteranos pueden inscribirse en Medicare es similar al proceso para la población general, con algunas excepciones.

    Si es un veterano, quedará inscrito automáticamente en la Parte A a los 65 años. si recibe beneficios del Seguro Social o de la Junta de Jubilación Ferroviaria (RRB). De lo contrario, puede inscribirse a través de la Administración del Seguro Social (SSA) o RRB.

    Los veteranos pueden inscribirse en la Parte A de Medicare durante el Período de inscripción inicial (IEP). Este es el período de 7 meses alrededor del momento en que cumple 65 años, comenzando 3 meses antes de cumplir 65 años.

    La inscripción a la Parte B también suele realizarse durante IEP o posterior durante el Período de Inscripción General (del 1 de enero al 31 de marzo). Es importante presentar su solicitud a tiempo porque se pueden aplicar cargos por pagos atrasados.

    También puede inscribirse en Medicare Parte D durante el IEP o el período de inscripción anual (del 15 de octubre al 7 de diciembre).

    Al corriente : 2024-08-29 10:50

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