Guia de um veterano para cobertura e inscrição no Medicare

Obter os cuidados necessários começa com a inscrição na cobertura médica correta.

Se você é um veterano, pode se qualificar para a cobertura de diferentes planos do Medicare, TRICARE e Veterans Affairs (VA). benefícios para a saúde.

Veja como garantir que seus planos de cobertura estejam funcionando juntos para atender às suas necessidades de saúde.

Elegibilidade para o Medicare para veteranos

É uma boa ideia verificar se você é elegível para um plano Medicare além de sua cobertura de saúde VA, uma vez que os benefícios de saúde do VA podem não cobrir tudo o que você precisa.

Para que os veteranos sejam elegíveis para o Medicare, eles devem ter 65 anos ou mais e estar inscritos no Medicare Parte B ou ter doença renal em estágio terminal (ESRD), uma deficiência qualificada ou esclerose lateral amiotrófica (ELA) e estar inscritos em ambos Medicare Parte A e Parte B.

Considere falar com um representante do VA para ajudá-lo a descobrir como o Medicare pode funcionar junto com seus benefícios do VA.

Elegibilidade para cuidados de saúde VA

Se você é um veterano, você se qualifica automaticamente para alguns benefícios de saúde do VA.

Todos os veteranos podem obter a maioria dos tipos de serviços de saúde por meio de benefícios de saúde VA, e alguns podem se qualificar para benefícios extras benefícios, incluindo atendimento odontológico.

Sua cobertura variará dependendo:

do grupo prioritário atribuído a você com base em sua renda, histórico de serviço militar, deficiência e outros fatores

o aconselhamento do seu médico principal, enfermeiro ou outro profissional de cuidados primários

suas necessidades médicas para condições de saúde específicas que você tem

Cobertura do Medicare para veteranos

O Medicare Parte A cobre cuidados hospitalares de emergência não VA ou cuidados hospitalares para veteranos que moram longe de um VA instalação. Geralmente é gratuito e sem prêmio.

O Medicare Parte B oferece cobertura para outros provedores de saúde não VA, além de outros cuidados e serviços não cobertos pelos planos de saúde VA.

Lembre-se de que, se você solicitar o Medicare Parte B depois de perder a cobertura VA, poderá ser aplicada uma taxa de inscrição tardia, por isso é melhor fazer a solicitação mais cedo.

Alguns veteranos podem optar por se inscrever em um plano Medicare Advantage, Medigap, plano Parte D e TRICARE:

O plano Medicare Advantage, também conhecido como Medicare Parte C, cobre cuidados e serviços que não são cobertos pelo VA e pelo Medicare básico, incluindo cuidados dentários, auditivos, prescritivos e oftalmológicos. No entanto, os planos custam mais, juntamente com outras limitações.

O plano Medicare Parte D é para medicamentos prescritos. Abrange alguns medicamentos não cobertos pelo plano VA, embora o custo de outros possa ser mais elevado do que no plano VA. Pode ser mais conveniente obter receitas, pois permite obtê-las de médicos não-VA e preenchê-las em qualquer farmácia de varejo.

O plano Medigap é um plano complementar que você pode usar para obter cobertura de saúde. em situações de emergência ou quando você estiver viajando para fora dos EUA. Também pode ajudar se você tiver sido designado para um grupo de benefícios VA de prioridade mais baixa ou se morar longe de uma clínica de saúde VA.

TRICARE

TRICARE é um seguro médico para militares.

Existem vários planos, e você se torna elegível para um plano chamado TRICARE for Life quando completa 65 anos, depois de se aposentar do serviço militar e se estiver inscrito nas partes A e B do Medicare.

TRICARE é um segundo pagador, o que significa que cobrirá serviços elegíveis depois de você já ter recebido a cobertura do Medicare para a qual é elegível.

Coordenação de benefícios

Se você for um veterano, poderá obter cobertura abrangente combinando os benefícios de saúde do Medicare e do VA, além do TRICARE, se for elegível.

O Medicare normalmente é o pagador principal, mas seus benefícios do VA e A TRICARE pode cobrir serviços de saúde não cobertos pelo Medicare.

Para coordenar seus benefícios, fale com um especialista em saúde VA, e ele poderá ajudá-lo a coordenar seus planos com base em suas necessidades e orçamento.

Orientações adicionais

Para falar diretamente com alguém sobre os benefícios de saúde do Veterans Affairs (VA), ligue para 877-222-8387 (TTY: 711), de segunda a sexta-feira, entre 8h e 20h. ET.

Inscrição no Medicare para veteranos

A forma como os veteranos podem se inscrever no Medicare é semelhante ao processo para a população em geral, com algumas exceções.

Se você for um veterano, estará automaticamente inscrito na Parte A aos 65 anos, se você receber benefícios da Previdência Social ou do Conselho de Aposentadoria Ferroviária (RRB). Caso contrário, você pode se inscrever através da Administração da Segurança Social (SSA) ou RRB.

Os veteranos podem inscrever-se no Medicare Parte A durante o Período de Inscrição Inicial (IEP). Este é o período de 7 meses em torno de quando você completa 65 anos, começando 3 meses antes de seu 65º aniversário.

A inscrição na Parte B normalmente também ocorre durante IEP ou posterior durante o Período Geral de Inscrição (1º de janeiro a 31 de março). É importante entregar sua inscrição dentro do prazo, pois podem ser cobradas multas por atraso.

Você também pode se inscrever no Medicare Parte D durante o IEP ou o período anual de inscrição (15 de outubro a 7 de dezembro).

Postou : 2024-08-29 10:50

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