L'AAP fournit des conseils sur le diagnostic des fractures pédiatriques et l'évaluation des abus

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Évalué médicalement par Carmen Pope, BPharm. Dernière mise à jour le 21 janvier 2025.

Par Elana Gotkine HealthDay Reporter

MARDI 21 janvier 2025 -- Dans un rapport clinique de l'American Academy of Pediatrics publié en ligne le 21 janvier dans Pediatrics, des conseils sont présentés pour le diagnostic des fractures pédiatriques et l'évaluation des suspicions de maltraitance envers les enfants.

Suzanne Haney, M.D., du centre médical de l'Université du Nebraska à Omaha, et ses collègues ont passé en revue les progrès récents dans la compréhension de la spécificité des fractures, des mécanismes de fracture et d'autres conditions médicales prédisposant les nourrissons et les enfants à se fracturer et a élaboré des lignes directrices pour un diagnostic fondé sur des preuves et des évaluations appropriées lors de l'évaluation des fractures chez les enfants.

Les auteurs notent que les fractures chez un enfant non ambulatoire, les fractures qui ne correspondent pas aux antécédents fournis ou pour lesquelles aucun antécédent de blessure n'est indiqué, et les fractures qui ont une spécificité élevée ou modérée en matière de maltraitance sont plus préoccupantes en matière de maltraitance. Pour les enfants chez lesquels des abus sont suspectés, un examen attentif de toutes les zones de la peau pour rechercher d'autres blessures est important. Les antécédents médicaux et familiaux sont importants pour évaluer les blessures antérieures, les fractures ou les conditions médicales prédisposant les enfants à une fracture. Une imagerie de suivi est recommandée et une évaluation en laboratoire est importante. Les fractures abusives présumées doivent être signalées aux autorités sur la base de préoccupations/soupçons raisonnables d'abus et sous réserve des lois de l'État. Il existe des préjugés dans le diagnostic et le signalement des cas de maltraitance envers les enfants ; les prestataires doivent être conscients de ce biais et essayer d'en limiter les effets.

"Une évaluation optimale de l'enfant présentant des fractures et des soupçons de maltraitance nécessite un examen attentif des antécédents cliniques, un examen physique approfondi, une évaluation rigoureuse par imagerie, et corrélation avec les études de laboratoire sur la santé osseuse", écrivent les auteurs.

Un auteur a révélé ses liens avec BioMarin, Pfizer, Catalyst et Alexion.

Résumé/Texte intégral

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Source : HealthDay

Publié : 2025-01-22 06:00

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