L'AAP fornisce indicazioni sulla diagnosi delle fratture pediatriche e sulla valutazione degli abusi

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Revisionato dal punto di vista medico da Carmen Pope, BPharm. Ultimo aggiornamento: 21 gennaio 2025.

Di Elana Gotkine HealthDay Reporter

MARTEDÌ 21 gennaio 2025 -- In un rapporto clinico dell'American Academy of Pediatrics pubblicato online il 21 gennaio su Pediatrics, vengono presentate le linee guida per la diagnosi delle fratture pediatriche e la valutazione del sospetto abuso sui minori.

Suzanne Haney, M.D., del Medical Center dell'Università del Nebraska a Omaha, e colleghi hanno esaminato i recenti progressi nella comprensione della specificità della frattura, dei meccanismi di frattura e di altre condizioni mediche che predispongono neonati e bambini a fratturarsi e linee guida sviluppate per diagnosi basate sull'evidenza e valutazioni appropriate quando si valutano le fratture nei bambini.

Gli autori notano che le fratture in un bambino non deambulante, le fratture che non sono coerenti con l'anamnesi fornita o per le quali non viene fornita alcuna storia di lesioni e le fratture che hanno una specificità elevata o moderata per l'abuso sono più preoccupanti per l'abuso. Per i bambini nei quali si sospetta un abuso, è importante un esame attento di tutte le aree della pelle per cercare altre lesioni. L'anamnesi medica e l'anamnesi familiare sono importanti per valutare eventuali lesioni, fratture o condizioni mediche precedenti che predispongono i bambini alle fratture. Si raccomanda l'imaging di follow-up e la valutazione di laboratorio è importante. Le fratture sospette da abuso dovrebbero essere segnalate alle autorità sulla base di una ragionevole preoccupazione/sospetto di abuso e soggette alle leggi statali. Esistono pregiudizi nella diagnosi e nella denuncia degli abusi sui minori; gli operatori sanitari dovrebbero essere consapevoli di questo pregiudizio e cercare di limitarne gli effetti.

"La valutazione ottimale del bambino con fratture e sospetto abuso richiede un'attenta revisione della storia clinica, un esame fisico approfondito, una rigorosa valutazione dell'imaging, e correlazione con studi di laboratorio sulla salute delle ossa", scrivono gli autori.

Un autore ha rivelato legami con BioMarin, Pfizer, Catalyst e Alexion.

Abstract/Testo completo

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Fonte: HealthDay

Pubblicato : 2025-01-22 06:00

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