AAP fornece orientação sobre diagnóstico de fratura pediátrica e avaliação de abuso

Revisado clinicamente por Carmen Pope, BPharm. Última atualização em 21 de janeiro de 2025.

Por Elana Gotkine HealthDay Reporter

TERÇA-FEIRA, 21 de janeiro de 2025 – Em um relatório clínico da Academia Americana de Pediatria publicado on-line em 21 de janeiro na revista Pediatrics, são apresentadas orientações para o diagnóstico de fraturas pediátricas e avaliação de suspeita de abuso infantil.

Suzanne Haney, M.D., do Centro Médico da Universidade de Nebraska em Omaha, e colegas revisaram avanços recentes na compreensão da especificidade das fraturas, mecanismos de fratura e outras condições médicas que predispõem bebês e crianças fraturam e desenvolveu diretrizes para diagnóstico baseado em evidências e avaliações apropriadas ao avaliar fraturas em crianças.

Os autores observam que as fraturas em uma criança que não consegue andar, as fraturas que não são consistentes com a história fornecida ou para as quais não há histórico de lesão e as fraturas que têm uma especificidade alta ou moderada para abuso são mais preocupantes para o abuso. Para crianças com suspeita de abuso, é importante um exame minucioso de todas as áreas da pele para procurar outras lesões. O histórico médico e o histórico familiar são importantes para avaliar lesões anteriores, fraturas ou condições médicas que predispõem as crianças a fraturas. Exames de imagem de acompanhamento são recomendados e a avaliação laboratorial é importante. As suspeitas de fraturas abusivas devem ser comunicadas às autoridades com base em preocupações/suspeitas razoáveis ​​de abuso e sujeitas às leis estaduais. Existe preconceito no diagnóstico e denúncia de abuso infantil; os profissionais de saúde devem estar cientes desse preconceito e tentar limitar seus efeitos.

"A avaliação ideal da criança com fraturas e suspeita de abuso infantil requer uma revisão cuidadosa da história clínica, um exame físico completo, avaliação de imagem rigorosa, e correlação com estudos laboratoriais de saúde óssea", escrevem os autores.

Um autor revelou ligações com BioMarin, Pfizer, Catalyst e Alexion.

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Fonte: HealthDay

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