ACC/AHA-Richtlinien für das Dyslipidämie-Management aktualisiert

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MONTAG, 16. März 2026 – In einer vom American College of Cardiology, der American Heart Association und neun weiteren führenden medizinischen Verbänden herausgegebenen Leitlinie für die klinische Praxis werden aktualisierte Empfehlungen zur Behandlung von Dyslipidämie vorgestellt. Die Leitlinien für die klinische Praxis wurden am 13. März online im Journal of the American College of Cardiology and in Circulation veröffentlicht.

Roger S. Blumenthal, M.D., vom Johns Hopkins Ciccarone Center for the Prevention of Heart Disease in Baltimore, und Kollegen aktualisierten die Leitlinien zur Behandlung von Blutcholesterin.

Die Autoren weisen darauf hin, dass Dyslipidämie früher behandelt werden sollte, um das lebenslange Risiko einer längeren Exposition gegenüber atherogenen Lipoproteinen zu verringern. Sie empfehlen, dass die Gesundheitsverhaltensberatung zur Optimierung des Lebensstils bereits in der Jugend beginnen sollte; Bei Jugendlichen mit familiärer Hypercholesterinämie und bei jungen Erwachsenen mit Low-Density-Lipoprotein-Cholesterin (LDL-C) ≥ 160 mg/dl oder einer starken Familienanamnese einer vorzeitigen atherosklerotischen Herz-Kreislauf-Erkrankung (ASCVD) sollte frühzeitig eine Pharmakotherapie in Betracht gezogen werden. Für die Primärprävention bei Erwachsenen im Alter von 30 bis 79 Jahren sollten die moderneren PREVENT-Gleichungen der American Heart Association zur Vorhersage des Risikos von Herz-Kreislauf-Erkrankungen anstelle der älteren gepoolten Kohortengleichungen als Leitfaden für die lipidsenkende Therapie (LLT) verwendet werden. Für Erwachsene mit grenzwertigem ASCVD-Risiko kann eine LDL-senkende Therapie in Betracht gezogen werden, während sie für Personen mit mittlerem Risiko nach einem Gespräch zwischen Arzt und Patient in Betracht gezogen werden sollte. Zur Orientierung werden LLT-, LDL-C- und Nicht-High-Density-Lipoprotein-Behandlungsziele empfohlen; Sobald diese Ziele erreicht sind, kann ein Apolipoprotein-B-Test nützlich sein, um Personen mit einem verbleibenden erhöhten Lipoprotein-bedingten Risiko zu identifizieren.

„Während wir versuchen wollen, gesunde Lebensgewohnheiten als ersten Schritt zur Senkung des Cholesterinspiegels zu optimieren, ist uns klar, dass wir, wenn die Lipidwerte nach einer Phase der Lebensstiloptimierung nicht im gewünschten Bereich liegen, die Einnahme von lipidsenkenden Medikamenten früher in Betracht ziehen sollten, als wir es vor 10 Jahren in Betracht gezogen hätten“, sagte Blumenthal in einer Erklärung.

Mehrere Autoren gaben Verbindungen zur Pharmaindustrie bekannt.

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Editorial

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Quelle: HealthDay

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