ACC: Kathetergesteuerte Fibrinolyse zusätzlich zur Antikoagulation verbessert die Ergebnisse bei Lungenembolien

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Von Lori Solomon HealthDay Reporter

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Medizinisch überprüft von Carmen Pope, BPharm. Zuletzt aktualisiert am 2. April 2026.

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DONNERSTAG, 2. April 2026 – Laut einer Studie, die am 28. März im New England Journal of Medicine anlässlich der Jahrestagung des American College of Cardiology vom 28. bis 30. März in New Orleans veröffentlicht wurde, sind die Ergebnisse bei akuter Lungenembolie (PE) mit mittlerem Risiko mit ultraschallgestützter, kathetergesteuerter Fibrinolyse plus Antikoagulation besser als mit Antikoagulation allein.

Kenneth Rosenfield, M.D., vom Massachusetts General Hospital in Boston, und Kollegen untersuchten, ob Antikoagulation allein eine angemessene Behandlung für akute LE mit mittlerem Risiko darstellt. Die Analyse umfasste Patienten mit LE mit mittlerem Risiko und mindestens zwei Anzeichen einer kardiorespiratorischen Belastung, die nach dem Zufallsprinzip einer ultraschallgestützten, kathetergesteuerten Fibrinolyse mit Alteplase plus Antikoagulation (273 Patienten) oder einer Antikoagulation allein (271 Patienten) zugeteilt wurden.

Die Forscher fanden heraus, dass die Kombination aus PE-bedingtem Tod, kardiorespiratorischer Dekompensation oder Kollaps oder symptomatischem Wiederauftreten der PE innerhalb von sieben Tagen bei 11 Patienten (4,0 Prozent) in der Interventionsgruppe und 28 Patienten (10,3 Prozent) in der Kontrollgruppe auftrat (relatives Risiko 0,39). Dieser Unterschied war in erster Linie auf ein geringeres Risiko einer kardiorespiratorischen Dekompensation oder eines Kollapses in der Interventionsgruppe zurückzuführen. Das Auftreten schwerer Blutungen war in beiden Gruppen ähnlich, sowohl innerhalb von sieben Tagen (11 Patienten in der Interventionsgruppe und sechs in der Kontrollgruppe) als auch nach 30 Tagen (11 gegenüber acht Patienten). Auch die Inzidenz anderer schwerwiegender unerwünschter Ereignisse bis zu 30 Tagen war zwischen den Gruppen ähnlich.

„Diese Studie zeigt, dass ein Kathetereingriff tatsächlich wirksam sein und die Prognose für Patienten mit schwerer LE und erhöhtem Risiko eines frühen Todes oder lebensbedrohlicher Komplikationen verbessern kann“, sagte Hauptautor Stavros V. Konstantinides, M.D., Ph.D., von der Universitätsmedizin der Johannes Gutenberg-Universität in Mainz, Deutschland, in einer Erklärung. „Wenn die richtigen Patienten für dieses Verfahren ausgewählt werden, kann eine Verschlechterung des Zustands der Patienten verhindert werden, und das bei einem akzeptabel geringen Risiko von Blutungskomplikationen.“

Die Studie wurde von Boston Scientific finanziert.

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Quelle: HealthDay

Gesendet : 2026-04-03 01:52

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