ACC: La fibrinólisis dirigida por catéter agregada a la anticoagulación mejora los resultados de la embolia pulmonar

Revisado médicamente por Carmen Pope, BPharm. Última actualización el 2 de abril de 2026.

vía HealthDay

JUEVES, 2 de abril de 2026 -- Los resultados de la embolia pulmonar (EP) aguda de riesgo intermedio son mejores con fibrinólisis dirigida por catéter facilitada por ultrasonido más anticoagulación versus anticoagulación sola, según un estudio publicado el 28 de marzo en el New England Journal of Medicine coincidiendo con la reunión anual del Colegio Americano de Cardiología, celebrada del 28 al 30 de marzo en Nueva Orleans.

Kenneth Rosenfield, M.D., del Hospital General de Massachusetts en Boston, y sus colegas evaluaron si la anticoagulación sola es un tratamiento adecuado para la EP aguda de riesgo intermedio. El análisis incluyó a pacientes con EP de riesgo intermedio y al menos dos indicadores de dificultad cardiorrespiratoria que fueron asignados aleatoriamente para someterse a fibrinólisis dirigida por catéter facilitada por ultrasonido con alteplasa más anticoagulación (273 pacientes) o anticoagulación sola (271 pacientes).

Los investigadores encontraron que la combinación de muerte relacionada con la EP, descompensación o colapso cardiorrespiratorio, o recurrencia sintomática de la EP dentro de siete días ocurrió en 11 pacientes (4,0 por ciento) en el grupo de intervención y 28 pacientes (10,3 por ciento) en el grupo de control (riesgo relativo, 0,39). Esta diferencia se debió principalmente a un menor riesgo de descompensación cardiorrespiratoria o colapso en el grupo de intervención. La aparición de hemorragias graves fue similar entre los grupos, tanto en el plazo de siete días (11 pacientes en el grupo de intervención y seis en el grupo de control) como en 30 días (11 frente a ocho pacientes). La incidencia de otros eventos adversos graves hasta 30 días también fue similar entre los grupos.

"Este ensayo muestra que una intervención con catéter puede ser efectiva y mejorar el pronóstico para pacientes con EP grave y riesgo elevado de muerte prematura o complicaciones potencialmente mortales", dijo en un comunicado el autor principal Stavros V. Konstantinides, M.D., Ph.D., del Centro Médico Universitario de la Universidad Johannes Gutenberg en Mainz, Alemania. "Si se seleccionan los pacientes adecuados para este procedimiento, se puede evitar que los pacientes se deterioren y puede hacerlo con un riesgo aceptablemente bajo de complicaciones hemorrágicas".

El estudio fue financiado por Boston Scientific.

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Fuente: HealthDay

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