ACC: la fibrinolisi catetere aggiunta all'anticoagulazione migliora gli esiti dell'embolia polmonare

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Di Lori Solomon HealthDay Reporter

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Revisionato dal punto di vista medico da Carmen Pope, BPharm. Ultimo aggiornamento il 2 aprile 2026.

tramite HealthDay

GIOVEDI 2 aprile 2026 -- Secondo uno studio pubblicato il 28 marzo sul New England Journal of Medicine in concomitanza con il meeting annuale dell'American College of Cardiology, tenutosi dal 28 al 30 marzo a New Orleans, gli esiti dell'embolia polmonare (PE) acuta a rischio intermedio sono migliori con la fibrinolisi facilitata da ultrasuoni e guidata da catetere più anticoagulazione rispetto alla sola anticoagulazione.

Kenneth Rosenfield, M.D., del Massachusetts General Hospital di Boston, e colleghi hanno valutato se la sola terapia anticoagulante sia un trattamento adeguato per l'EP acuta a rischio intermedio. L'analisi ha incluso pazienti con EP a rischio intermedio e almeno due indicatori di distress cardiorespiratorio che sono stati assegnati in modo casuale a sottoporsi a fibrinolisi facilitata da ultrasuoni e guidata da catetere con alteplase più anticoagulante (273 pazienti) o solo anticoagulante (271 pazienti).

I ricercatori hanno scoperto che il composito di morte correlata all'EP, scompenso o collasso cardiorespiratorio o recidiva sintomatica di EP entro sette giorni si è verificato in 11 pazienti (4,0%) nel gruppo di intervento e in 28 pazienti (10,3%) nel gruppo di controllo (rischio relativo, 0,39). Questa differenza è stata determinata principalmente da un minor rischio di scompenso cardiorespiratorio o collasso nel gruppo di intervento. Il verificarsi di sanguinamenti maggiori è stato simile tra i gruppi, sia entro sette giorni (11 pazienti nel gruppo di intervento e sei nel gruppo di controllo) che entro 30 giorni (11 contro otto pazienti). Anche l'incidenza di altri eventi avversi gravi fino a 30 giorni è stata simile tra i gruppi.

"Questo studio dimostra che un intervento con catetere può effettivamente essere efficace e migliorare la prognosi per i pazienti con EP grave ed elevato rischio di morte prematura o complicazioni potenzialmente letali", ha affermato in una nota l'autore principale Stavros V. Konstantinides, M.D., Ph.D., del Centro medico universitario dell'Università Johannes Gutenberg di Magonza, in Germania. "Se vengono selezionati i pazienti giusti per questa procedura, si può evitare che i pazienti peggiorino e ciò può essere fatto con un rischio accettabilmente basso di complicanze emorragiche."

Lo studio è stato finanziato da Boston Scientific.

Abstract/Testo completo (potrebbe essere richiesto un abbonamento o un pagamento)

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Fonte: HealthDay

Pubblicato : 2026-04-03 01:52

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