ACC: Fibrinólise dirigida por cateter adicionada à anticoagulação melhora resultados de embolia pulmonar

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Por Lori Solomon HealthDay Reporter

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Revisado clinicamente por Carmen Pope, BPharm. Última atualização em 2 de abril de 2026.

via HealthDay

QUINTA-FEIRA, 2 de abril de 2026 – Os resultados para embolia pulmonar (EP) aguda de risco intermediário são melhores com fibrinólise guiada por cateter facilitada por ultrassom mais anticoagulação versus apenas anticoagulação, de acordo com um estudo publicado em 28 de março no New England Journal of Medicine para coincidir com a reunião anual do American College of Cardiology, realizada de 28 a 30 de março em Nova Orleans.

Kenneth Rosenfield, M.D., do Massachusetts General Hospital em Boston, e colegas avaliaram se a anticoagulação por si só é um tratamento adequado para EP aguda de risco intermediário. A análise incluiu pacientes com EP de risco intermediário e pelo menos dois indicadores de desconforto cardiorrespiratório que foram aleatoriamente designados para serem submetidos a fibrinólise guiada por cateter facilitada por ultrassom com alteplase mais anticoagulação (273 pacientes) ou apenas anticoagulação (271 pacientes).

Os pesquisadores descobriram que a combinação de morte relacionada à EP, descompensação ou colapso cardiorrespiratório ou recorrência sintomática de EP em sete dias ocorreu em 11 pacientes (4,0%) no grupo de intervenção e em 28 pacientes (10,3%) no grupo de controle (risco relativo, 0,39). Esta diferença foi motivada principalmente por um menor risco de descompensação cardiorrespiratória ou colapso no grupo de intervenção. A ocorrência de sangramento maior foi semelhante entre os grupos, tanto em sete dias (11 pacientes no grupo intervenção e seis no grupo controle) quanto em 30 dias (11 versus oito pacientes). A incidência de outros eventos adversos graves até 30 dias também foi semelhante entre os grupos.

"Este estudo mostra que uma intervenção por cateter pode realmente ser eficaz e melhorar o prognóstico para pacientes com EP grave e risco elevado de morte precoce ou complicações com risco de vida", disse o autor principal Stavros V. Konstantinides, M.D., Ph.D., do Centro Médico Universitário da Universidade Johannes Gutenberg em Mainz, Alemanha, em um comunicado. "Se os pacientes certos forem selecionados para este procedimento, ele pode prevenir a deterioração dos pacientes e pode fazê-lo com um risco aceitavelmente baixo de complicações hemorrágicas."

O estudo foi financiado pela Boston Scientific.

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Fonte: HealthDay

Postou : 2026-04-03 01:52

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