ACC: La intervención coronaria percutánea puede retrasarse hasta después de la TAVR en algunos pacientes

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Por Lori Solomon HealthDay Reporter

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Revisado médicamente por Drugs.com

vía HealthDay

VIERNES, 3 de abril de 2026: los pacientes mayores con enfermedad arterial coronaria programados para reemplazo valvular aórtico transcatéter (TAVR) tienen resultados comparables independientemente de si se someten a una intervención coronaria percutánea (PCI) antes de la TAVR, según un estudio presentado en la reunión anual del Colegio Americano de Cardiología, celebrada del 28 al 30 de marzo en Nueva Orleans.

Ronak Delewi, M.D. Ph.D., de la Universidad El Centro Médico de Utrecht en los Países Bajos y sus colegas examinaron la necesidad de una revascularización de rutina de la enfermedad de las arterias coronarias (EAC) significativa en pacientes sometidos a TAVR. El análisis incluyó a 466 pacientes con enfermedad coronaria concomitante que planeaban someterse a TAVR y que fueron asignados aleatoriamente a una ICP antes del procedimiento TAVR (referencia) o a ninguna ICP (índice).

Los investigadores encontraron que el criterio de valoración principal de una combinación de muerte por cualquier causa, ataque cardíaco, accidente cerebrovascular o hemorragia de moderada a grave a los 12 meses ocurrió en el 25,8 por ciento de los que se sometieron a una PCI antes de la TAVR y en el 24,1 por ciento de los que pospusieron la PCI, cumpliendo el umbral de no inferioridad preespecificado por el ensayo. Ninguno de los enfoques mostró superioridad. Los dos grupos mostraron una diferencia significativa en la tasa de hemorragia mayor (14,8 por ciento con PCI antes de TAVR versus 6,2 por ciento con PCI diferida). Este aumento en el sangrado probablemente se debió a la terapia antiplaquetaria dual prescrita después de la PCI, ya que la mayoría de los sangrados ocurrieron alrededor del momento del procedimiento TAVR, aunque no hubo un exceso de mortalidad asociado con el sangrado mayor. Entre los pacientes en el grupo de PCI diferida, alrededor del 10 por ciento de los pacientes finalmente se sometieron a PCI debido a que los síntomas continuaron o empeoraron después de la TAVR.

"Para los pacientes de edad avanzada con TAVR con enfermedad arterial coronaria concomitante, creo que es seguro realizar primero la TAVR y ver si los pacientes todavía tendrán quejas sobre dolor u opresión en el pecho", dijo en un comunicado Michiel Voskuil, M.D., Ph.D., también del Centro Médico Universitario de Utrecht. "Podemos esperar y, si después siguen teniendo quejas, entonces realizar la PCI".

Comunicado de prensa

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Fuente: HealthDay

Al corriente : 2026-04-04 08:52

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