ACC: 일부 환자에서는 경피적 관상동맥 중재술이 TAVR 이후까지 지연될 수 있음

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작성: Lori Solomon HealthDay Reporter

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2026년 4월 3일 금요일 -- 경피적 대동맥 판막 치환술(TAVR)이 예정된 관상동맥 질환을 앓고 있는 노년층 환자들은 TAVR 이전에 경피적 관상동맥 중재술(PCI)을 받았는지 여부에 관계없이 비슷한 결과를 얻었다고 3월 28일부터 30일까지 뉴올리언스에서 열린 미국 심장학회 연례회의에서 발표된 연구에 따르면.

로나크 델레위 의학박사 네덜란드 위트레흐트 대학 의료센터(University Medical Center Utrecht) 연구진은 TAVR을 받는 환자의 심각한 관상동맥질환(CAD)에 대한 일상적인 혈관재개통의 필요성을 조사했습니다. 분석에는 TAVR 시술 전 PCI(참조) 또는 PCI 없음(색인)에 무작위로 배정된 TAVR을 시행할 CAD 병용 계획이 있는 환자 466명이 포함되었습니다.

연구원들은 12개월 후 모든 원인으로 인한 사망, 심장 마비, 뇌졸중 또는 중등도에서 중증 출혈의 복합적인 일차 종료점이 TAVR 이전에 PCI를 받은 환자의 25.8%, PCI를 연기한 환자의 24.1%에서 발생하여 임상시험에서 미리 지정한 비열등성 기준을 충족한다는 사실을 발견했습니다. 두 접근 방식 모두 우월성을 보이지 않았습니다. 두 그룹은 주요 출혈 비율에서 유의미한 차이를 보였습니다(TAVR 이전 PCI는 14.8%, 지연 PCI는 6.2%). 이러한 출혈 증가는 PCI 이후 처방된 이중 항혈소판 요법으로 인해 발생했을 가능성이 높습니다. 대부분의 출혈은 TAVR 시술 시기에 발생했지만 주요 출혈과 관련된 과도한 사망률은 없었기 때문입니다. 연기된 PCI 그룹에 속한 환자 중 약 10%의 환자가 TAVR 이후 증상이 지속되거나 악화되어 결국 PCI를 받았습니다.

"관상동맥 질환을 동반한 노인 TAVR 환자의 경우 먼저 TAVR을 수행하고 환자가 여전히 흉통이나 답답함을 호소하는지 확인하는 것이 안전하다고 생각합니다"라고 Utrecht 대학 의료 센터의 M.Michiel Voskuil 박사는 말했습니다. 성명. "기다릴 수 있으며, 후에도 여전히 불만이 있으면 PCI를 수행합니다."

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출처: HealthDay

게시됨 : 2026-04-04 08:52

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