El uso de IECA y BRA se vincula con un menor riesgo de insuficiencia renal con la terapia de reemplazo

Revisado médicamente por Carmen Pope, BPharm. Última actualización el 8 de julio de 2024.

Por Elana Gotkine HealthDay Reporter

LUNES, 8 de julio de 2024: para las personas con enfermedad renal crónica avanzada (ERC), el tratamiento con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) o bloqueadores de los receptores de angiotensina (BRA) se asocia con un riesgo reducido de insuficiencia renal con el reemplazo. (KFRT) pero no la muerte, según un estudio publicado en línea el 2 de julio en Annals of Internal Medicine.

Elaine Ku, M.D., de la Universidad de California en San Francisco, y sus colegas examinaron la asociación de Inicio del tratamiento con IECA o BRA con tasas de KFRT y muerte utilizando datos de ensayos controlados aleatorios completados desde 1946 hasta el 31 de diciembre de 2023.

Se incluyeron datos de 1739 participantes de 18 ensayos, y de estos pacientes, el 35,9 y el 7,6 por ciento desarrollaron KFRT y murieron, respectivamente, durante una mediana de seguimiento de 34 meses. Los investigadores encontraron que el riesgo de KFRT era menor al iniciar el tratamiento con IECA o BRA (índice de riesgo ajustado, 0,66; intervalo de confianza del 95 por ciento, 0,55 a 0,79), pero el riesgo de muerte no era significativamente menor (índice de riesgo ajustado, 0,86; 95 intervalo de confianza porcentual, 0,58 a 1,28). No se observaron interacciones significativas entre el tratamiento con IECA o BRA y la edad, la tasa de filtración glomerular estimada, albuminuria o diabetes.

"El inicio de la terapia con IECA o ARA II protege contra KFRT, pero no contra la muerte, en personas con enfermedad avanzada ERC", escriben los autores. "Incluso en una era en la que se encuentran disponibles otros agentes, como los inhibidores del cotransportador 2 de sodio y glucosa, se puede obtener un beneficio significativo del inicio del tratamiento con IECA o BRA en pacientes con una tasa de filtración glomerular baja".

Varios autores revelaron vínculos con la industria farmacéutica.

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Fuente: HealthDay

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