ACEi、ARBの使用は、補充療法による腎不全のリスク低下に関連している

BPharm の Carmen Pope によって医学的にレビューされています。最終更新日は 2024 年 7 月 8 日です。

執筆者: Elana Gotkine HealthDay レポーター

2024 年 7 月 8 日、月曜日 -- 進行性慢性腎臓病 (CKD) 患者の場合、アンジオテンシン変換酵素阻害剤 (ACEi) またはアンジオテンシン受容体拮抗薬 (ARB) による治療は、代替療法による腎不全のリスク低下と関連しています。 7月2日に『Annals of Internal Medicine』オンライン版に掲載された研究結果によると、治療(KFRT)は起こるが死亡はしないという。

カリフォルニア大学サンフランシスコ校のElaine Ku医学博士らは、KFRTとの関連性を調べた。 1946 年から 2023 年 12 月 31 日までに完了したランダム化対照試験のデータを使用した、ACEi または ARB 治療の開始と KFRT および死亡率。

データには 18 件の試験からの 1,739 人の参加者が含まれており、これらの患者のうち、中央値 34 か月の追跡期間中に、それぞれ 35.9 パーセントと 7.6 パーセントが KFRT を発症し、死亡しました。研究者らは、ACEiまたはARB治療を開始するとKFRTのリスクは低下するが(調整ハザード比、0.66、95パーセント信頼区間、0.55~0.79)、死亡リスクは有意に低下するわけではない(調整ハザード比、0.86、95)ことを発見した。パーセント信頼区間、0.58 ~ 1.28)。 ACEi または ARB 治療と年齢、推定糸球体濾過率、アルブミン尿、または糖尿病との間に有意な相互作用は見られませんでした。

「ACEi または ARB 治療の開始は、進行した患者において KFRT を防ぐが、死亡は防ぐことができない」 CKD」と著者は書いている。 「ナトリウム-グルコース共輸送体-2阻害剤などの他の薬剤が利用できる時代であっても、糸球体濾過率が低い患者においてACEiまたはARB治療を開始することで大きな利益が得られる可能性があります。」

何人かの著者が製薬業界との関係を明らかにしました。

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出典: HealthDay

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