ACG: Weniger offensichtliche hepatische Enzephalopathie-Episoden unter Rifaximin

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Medizinisch überprüft von Judith Stewart, BPharm. Zuletzt aktualisiert am 28. Oktober 2024.

Von Elana Gotkine HealthDay Reporter

MONTAG, 28. Okt. 2024 – Bei Patienten mit offenkundiger hepatischer Enzephalopathie (OHE) in der Vorgeschichte führt die Rifaximin-Monotherapie (MT) zu deutlich weniger OHE-Episoden als Lactulose (LAC) MT, laut einer auf der Konferenz vorgestellten Studie Jahrestagung des American College of Gastroenterology, die vom 25. bis 30. Oktober in Philadelphia stattfand.

Jasmohan S. Bajaj, M.D., von der Virginia Commonwealth University in Richmond, und Kollegen untersuchten die Wirksamkeit/Sicherheit von LAC MT im Vergleich zu Rifaximin MT unter Verwendung von Daten aus zwei randomisierten Studien mit Erwachsenen mit Zirrhose und einer OHE-Vorgeschichte in den letzten sechs Monaten. Die Analysen umfassten nur Patienten, die mit Rifaximin 550 mg zweimal täglich (kein LAC) oder LAC (titriert auf zwei bis drei weiche Stühle/Tag; 125 bzw. 145 Patienten) behandelt wurden.

Die Forscher fanden heraus, dass der Prozentsatz der Patienten mit einer OHE-Episode bei den mit Rifaximin MT behandelten Patienten deutlich geringer war als bei denen mit LAC MT (23,2 gegenüber 49,0 Prozent). Während der sechsmonatigen Behandlung reduzierte Rifaximin MT das Risiko einer Durchbruch-OHE-Episode im Vergleich zu LAC MT um 60 Prozent, wobei die Anzahl der Behandlungen bei vier lag. Die Sterblichkeitsrate war bei Rifaximin MT im Vergleich zu LAC MT niedriger (1,6 gegenüber 4,8 Prozent), mit einem Number Needed to Treat von 19 (Hazard Ratio 0,048). Bei der Nachuntersuchung wurde für 1,6 bzw. 6,9 Prozent der Patienten in der Rifaximin- bzw. LAC-MT-Gruppe eine Mortalität gemeldet. In der LAC-Gruppe brachen im Vergleich zur Rifaximin-Gruppe mehr Patienten die Studie vorzeitig ab (62,1 gegenüber 36,0 Prozent), am häufigsten aufgrund eines erneuten Auftretens der HE.

„Rifaximin MT kann bei ausgewählten Patientengruppen ein geeigneter Behandlungsansatz sein.“ die Autoren schreiben.

Mehrere Autoren gaben Verbindungen zu Pharmaunternehmen bekannt, darunter Salix Pharmaceuticals, das Rifaximin herstellt.

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Quelle: HealthDay

Gesendet : 2024-10-29 06:00

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