ACG: Se observan menos episodios manifiestos de encefalopatía hepática con rifaximina

Revisado médicamente por Judith Stewart, BPharm. Última actualización el 28 de octubre de 2024.

Por Elana Gotkine HealthDay Reporter

LUNES, 28 de octubre de 2024: para los pacientes con antecedentes de encefalopatía hepática manifiesta (OHE), la monoterapia con rifaximina (MT) produce significativamente menos episodios de OHE que la MT con lactulosa (LAC), según un estudio presentado en el reunión anual del Colegio Americano de Gastroenterología, celebrada del 25 al 30 de octubre en Filadelfia.

Jasmohan S. Bajaj, M.D., de la Virginia Commonwealth University en Richmond, y sus colegas examinaron la eficacia/seguridad de LAC MT versus MT con rifaximina utilizando datos de dos ensayos aleatorios de adultos con cirrosis y antecedentes de OHE durante los seis meses anteriores. Los análisis incluyeron solo a pacientes tratados con 550 mg de rifaximina dos veces al día (sin LAC) o LAC (titulado a dos o tres deposiciones blandas/día; 125 y 145 pacientes, respectivamente).

Los investigadores encontraron que el porcentaje de pacientes con un episodio de OHE fue significativamente menor para los tratados con rifaximina MT versus LAC MT (23,2 versus 49,0 por ciento). Durante seis meses de tratamiento, el MT con rifaximina redujo el riesgo de un episodio de OHE irruptivo en un 60 por ciento en comparación con el MT de LAC, con un número necesario a tratar de cuatro. La tasa de mortalidad fue menor con rifaximina MT que con LAC MT (1,6 frente a 4,8 por ciento), con un número necesario a tratar de 19 (índice de riesgo, 0,048). Se informó mortalidad en el 1,6 y el 6,9 por ciento de los pacientes en los grupos de rifaximina y LAC MT, respectivamente, durante el seguimiento. Más pacientes en el grupo de LAC versus rifaximina interrumpieron temprano el estudio (62,1 versus 36,0 por ciento), con mayor frecuencia debido a la recurrencia de EH.

"Rifaximina MT puede ser un enfoque de manejo apropiado en poblaciones de pacientes seleccionadas", escriben los autores.

Varios autores revelaron vínculos con compañías farmacéuticas, incluida Salix Pharmaceuticals, que fabrica rifaximina.

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Fuente: HealthDay

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