Recommandations de l'ACOG élaborées pour la gestion du cancer pendant la grossesse

Évalué médicalement par Carmen Pope, BPharm. Dernière mise à jour le 23 mars 2026.

via HealthDay

LUNDI 23 mars 2026 -- Des recommandations sont présentées pour la prise en charge des patientes enceintes atteintes d'un cancer dans une série de consultations de la Society for Maternal-Fetal Medicine approuvée par l'American College of Obstetricians and Gynecologists et publiée dans le numéro de mars de Pregnancy.

Remarquant que l'incidence du cancer augmente chez les personnes en âge de procréer, Moti Gulersen, M.D., du Sidney Kimmel Medical College de l'Université Thomas Jefferson à Philadelphia et ses collègues fournissent des recommandations fondées sur des données probantes pour la prise en charge médicale et obstétricale des patients atteints de cancer.

Selon les auteurs, l'échographie et l'imagerie par résonance magnétique (IRM) sans contraste sont suggérées comme imagerie de première intention pour l'évaluation des patientes enceintes chez lesquelles on soupçonne un cancer. Si cela est cliniquement indiqué, la tomodensitométrie (TDM), avec ou sans produit de contraste, le contraste au gadolinium pour l'IRM et la tomographie par émission de positons au fluor-18-fluorodésoxyglucose plus la TDM ne doivent pas être refusées. L'initiation d'une thromboprophylaxie est recommandée pour toutes les patientes atteintes de cancers hématologiques ou gynécologiques actifs pendant la grossesse ; en fonction des facteurs de risque individuels, une thromboprophylaxie doit être envisagée pour toutes les patientes atteintes d'un cancer non hématologique ou non gynécologique pendant la grossesse. La chirurgie pour le traitement du cancer ne doit pas être retardée ou refusée à une patiente enceinte, quel que soit son âge gestationnel. À condition que la patiente souhaite poursuivre sa grossesse et que le fait de retarder la chimiothérapie ne devrait pas modifier de manière significative son pronostic par rapport à l'initiation immédiatement après le diagnostic, la chimiothérapie doit généralement être administrée après 12 semaines de gestation. L'accouchement prématuré initié par un clinicien doit être évité autant que possible afin d'améliorer les résultats neurodéveloppementaux à long terme des enfants exposés à la chimiothérapie in utero.

"Le traitement du cancer devra être individualisé en fonction du type et du stade du cancer, du stade de la grossesse et du désir de notre patiente de poursuivre la grossesse", a déclaré Gulersen dans un communiqué.

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Source : Journée Santé

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